电解质紊乱是体内电解质水平不平衡的情况,它们可能过高或过低。 电解质水平不平衡 这会导致各种症状。 从...开始 恶心、腹泻、 直到 肌肉痉挛。
在人体内,有几种类型的电解质,即钠、钾、钙、镁、磷酸盐和磷。这些电解质可以从食物、饮料和补充剂中获得。
身体需要电解质来保持身体器官的正常运作。一些受电解质影响的身体功能是心律、肌肉收缩和大脑功能。
电解质紊乱的原因
电解质紊乱的原因各不相同,这取决于身体中处于不平衡状态的电解质类型。例如,磷酸盐缺乏的原因将不同于镁缺乏的原因。
然而,电解质紊乱通常是由于体液过度流失,例如大面积烧伤、出汗过多、腹泻或持续呕吐所致。某些药物的副作用也会引起电解质紊乱。
以下是各种类型的电解质以及可能导致其在体内水平受到干扰的因素:
1.磷酸盐
磷酸盐具有强化骨骼和牙齿、产生能量和形成细胞层的功能。如果体内磷酸盐水平过高(高磷血症),会导致肌肉和骨骼问题,并增加心脏病发作和中风的风险。
高磷血症可由多种因素引起,即:
- 服用含有过量磷酸盐的泻药(泻药)
- 因癌症治疗而出现并发症(肿瘤溶解综合征)
- 甲状旁腺功能低下
- 钙含量低
- 患有慢性肾功能衰竭
- 呼吸急促
- 有肌肉损伤
同时,磷缺乏或低磷血症可由以下因素引起:
- 因厌食或饥饿而严重营养不良
- 过量饮酒
- 经历严重烧伤
- 有糖尿病并发症(糖尿病酮症酸中毒)
- 患有范可尼综合征,这是一种肾脏疾病,导致体内某些物质的吸收和释放变得异常
- 患有维生素 D 缺乏症
- 甲状旁腺过度活跃
- 患有慢性腹泻
低磷血症也可能因服用某些药物而发生,例如铁、烟酸(维生素 B3)、抗酸剂、利尿剂、皮质类固醇、双膦酸盐、 阿昔洛韦, 扑热息痛或哮喘药物。
2. 氯化物
氯化物是一种电解质,可维持血液中的 pH 值平衡并传递神经冲动。氯化物水平由肾脏调节,因此如果氯化物失衡,可能是由于肾脏受损。
以下是一些可能导致体内氯化物过多(高氯血症)的因素:
- 血液pH值紊乱(代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒)
- 长期服用乙酰唑胺
同时,氯化物缺乏(低氯血症)可能由多种因素引起,例如:
- 患有腹泻或长期呕吐
- 患有慢性肺部疾病,例如肺气肿
- 患有心力衰竭
- 血液 pH 值紊乱(代谢性碱中毒)
- 服用泻药、利尿剂或皮质类固醇
3.钠/钠
钠的作用是维持体液平衡,调节神经功能和肌肉收缩。以下是一些可能导致一个人经历过量钠(高钠血症)的因素:
- 严重脱水
- 因发烧而导致体液流失
- 患有腹泻
- 呕吐
- 患有慢性呼吸道疾病,例如支气管炎
- 服用皮质类固醇药物
- 过度运动导致出汗过多
同时,由于以下因素,一个人可能会出现钠/钠缺乏症(低钠血症):
- 营养不良
- 患有甲状腺、肾上腺或下丘脑疾病
- 患有肾衰竭
- 患有心力衰竭
- 有酒瘾
- 服用利尿剂或抗惊厥药
4. 钙
钙是一种矿物质,对器官、神经、肌肉和身体细胞的功能至关重要。钙对血液凝固和骨骼健康也很有用。然而,血液中钙含量过高(高钙血症)会导致各种症状,包括头痛、虚弱、恶心、呕吐和骨痛。
如果一个人有以下情况,他们就有患高钙血症的风险:
- 患有肾病
- 患有甲状腺疾病,例如甲状旁腺功能亢进
- 服用某些药物,例如 锂, 茶碱或利尿剂
- 患有肺病,例如肺结核 (TB) 或结节病
- 患有某些类型的癌症,例如肺癌和乳腺癌
- 过量摄入抗酸剂或维生素 D 补充剂
血液中钙含量不足(低钾血症)也不利于健康,因为它会增加患骨质疏松症的风险。这种情况可能由多种因素引起,即:
- 患有胰腺炎
- 患有肾衰竭
- 患有前列腺癌
- 患有维生素 D 缺乏症
- 服用肝素或抗惊厥药
5.钾/钾
钾在调节心脏功能以及维持神经和肌肉功能方面起着重要作用。如果一个人有以下因素,体内的钾含量可能会超过正常水平(高钾血症):
- 患有肾衰竭
- 严重脱水
- 服用利尿剂或降血压药
- 患有糖尿病并发症,例如糖尿病酮症酸中毒
同时,有几个因素会增加一个人缺钾(低钾血症)的风险:
- 患有饮食失调症
- 经历脱水
- 患有呕吐和腹泻
- 服用泻药、利尿剂或胰岛素
6. 镁
镁是一种重要的矿物质,可调节神经功能、血压和血糖水平。镁还在维持心脏健康、为身体产生能量和维持骨骼健康方面发挥作用。
过量的镁(高镁血症)会导致肌肉无力、反应迟钝、容易嗜睡、头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳缓慢或不规则、呼吸比平时慢,甚至昏厥。
如果一个人有以下因素,他就有患高镁血症的风险:
- 经历过量的镁补充剂
- 患有肾衰竭
- 患有某些疾病,例如甲状腺功能减退症和艾迪生病
- 大面积烧伤
- 服用某些药物,例如 锂, 抗酸剂或泻药(泻药)
不仅过量,镁缺乏(低镁血症)还会导致各种健康问题,包括震颤、肌肉抽搐、失眠、刺痛、麻木、心悸(心动过速)、意识模糊和癫痫发作。
以下是一些会增加一个人发生低镁血症风险的因素:
- 患有心力衰竭
- 营养不良
- 服用利尿剂、胰岛素或化疗药物
- 患有慢性腹泻
- 有酒瘾
- 出汗过多,例如由于过度运动
电解质紊乱的危险因素
电解质紊乱可能发生在任何人身上,但有以下情况的人更容易发生:
- 患有饮食失调症,例如厌食症或贪食症
- 患有甲状腺、甲状旁腺或肾上腺疾病
- 服用某些药物,如皮质类固醇、胰岛素、泻药或利尿剂
- 患有心力衰竭
- 有酒瘾
- 大面积烧伤
- 患有肾病
- 骨折了
- 患有肝硬化
电解质紊乱的症状
轻度电解质紊乱通常无症状。症状通常在病情恶化时开始出现。以下是由于体内电解质水平不平衡而可能出现的症状:
- 头痛
- 虚弱的
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 便秘
- 心率快
- 肌肉痉挛
- 尿频
- 癫痫发作
- 刺痛
- 麻木的
- 胃痉挛
- 困惑
- 容易生气
什么时候去看医生
如果您感到电解质紊乱的症状,请立即就医。原因是,如果不立即治疗,电解质紊乱会导致严重的健康问题,甚至可能导致死亡。
电解质紊乱的诊断
为了诊断电解质紊乱,医生会询问患者的症状、病史和正在服用的药物。之后,医生会进行彻底的身体检查,尤其是确定患者身体反射的检查。
为了使诊断更加准确,医生还会进行多项辅助检查,例如:
- 验血,测量电解质水平和检查肾功能
- 尿液测试,测量某些(有限)电解质的水平,如钙、氯、钾和钠
- 心电图 (ECG),在严重电解质紊乱的情况下测量心律
根据患者的健康状况,也可以进行其他检查。该检查旨在找出电解质紊乱的根本原因。
电解质紊乱治疗
电解质紊乱患者的治疗取决于体内电解质紊乱的类型和根本原因。然而,本质上,治疗的目标是恢复体内电解质水平的平衡。
一些可以用来恢复体内电解质水平平衡的治疗方法是:
- 静脉注射含有氯化钠的液体,以恢复因腹泻或呕吐而下降的体液和电解质水平
- 通过静脉给药(注射),以增加血液中的电解质水平,如钙或钾
- 管理药物或补充剂(饮用药物),以治疗慢性电解质紊乱
如果患者的病情经过上述治疗没有改善,一些电解质紊乱的情况需要特殊的措施,比如血液透析(dialysis)来治疗血液中的钾过多。
电解质紊乱的并发症
如果不立即治疗,电解质紊乱会导致一些严重的并发症。其中一些并发症是:
- 高烧
- 脑肿胀或脑水肿
- 癫痫发作
- 昏迷
电解质紊乱的预防
电解质紊乱并不总是可以预防的。但是,您可以通过以下方式降低电解质紊乱的风险:
- 腹泻或呕吐时饮用电解质饮料或口服补液盐
- 每天喝足够的水,保持身体水分充足