声音嘶哑 - 症状、原因和治疗

声音嘶哑是声音质量的变化,会影响一个人的生活质量。 变化本身可能是声音变得嘶哑、虚弱或难以驱逐。这种情况表明声带有问题。

声音是由声带的振动产生的,声带是位于喉部的肌肉组织的两个 V 形分支。喉是舌根和气管之间的空气通道。

说话时,声带会聚在一起,来自肺部的气流吹来,导致声带振动。这些振动产生声波,通过喉咙、嘴巴和鼻子,然后作为声音发出。

声音或声音的质量取决于声带的大小和形状,以及声波通过的腔体的状况。声音的差异还取决于声带张力的大小。声带的张力越高,发出的声音就越高。反之亦然。

声音嘶哑不是一种疾病,而是另一种疾病的症状。虽然不是紧急情况,但声音嘶哑可能是严重疾病的征兆,特别是如果它已经持续了很长时间。

声音嘶哑的原因

当声带受到刺激时会出现声音嘶哑。一些可能干扰声带的情况包括:

1. 喉炎

喉炎或喉部炎症可由多种原因引起,即:

  • 病毒、细菌或真菌感染
  • 引起咳嗽、打喷嚏或 鼻后滴漏 从而引发声带的刺激和肿胀
  • 胃食管反流病 (GERD) 或 喉咽反流,这会导致胃酸升高并刺激喉咙、喉咙和声带
  • 过度使用声带

2.声带组织异常生长

声带上异常组织的良性生长,例如结节、息肉和囊肿,会导致声音嘶哑。这种组织生长通常发生在声带过度收缩时,例如由于:

  • 大声说话或唱歌
  • 聊了很久
  • 说话的语气太高或太低
  • 耳语
  • 咳嗽

此外,异常组织生长也可能是喉癌,或因感染 HPV 病毒而发生的乳头状瘤。

3.声带损伤

声带损伤会导致声音嘶哑。这种情况可能由声带的外部损伤、手术时使用呼吸管或使用呼吸器(呼吸机)引起。

4.声带弱

随着年龄的增长,声带会变得更薄和更弱。然而,弱声带也可能由出生时的神经损伤引起。声带较弱的人通常声音小而有气息。

5. 声带出血

当一个人发出太大声或持续发出声音时,就会发生这种情况,从而导致声带中的血管破裂。

6. 疾病或神经系统疾病

神经疾病或紊乱,如帕金森病和中风,会削弱声带肌肉。此外,一种罕见的神经系统疾病称为 痉挛性发声困难 还会导致声带肌肉收紧,使声音变得嘶哑。

声音嘶哑的危险因素

声音嘶哑可能发生在任何人身上。但是,具有以下条件的人更容易出现声音嘶哑:

  • 8-14 岁(儿童)或 65 岁以上(老人)
  • 有吸烟的习惯
  • 食用含有咖啡因和酒精的食物和饮料
  • 从事经常尖叫或过度使用声带的工作,例如歌手或教师
  • 接触有毒物质的经历

声音嘶哑症状

声音嘶哑的症状是声音的音调或质量发生变化,听起来可能会变弱、颤抖或嘶哑。声音嘶哑的人也会发现很难发出声音。

可能伴随声音嘶哑的其他症状取决于根本原因。例如,感染病毒的人会出现声音嘶哑、喉咙痛、咳嗽和打喷嚏。

什么时候去看医生

如果您或您的孩子声音嘶哑,尤其是在超过 10 天后仍未改善时,请咨询医生。但是,如果声音嘶哑伴有以下症状,请不要耽误就医:

  • 呼吸或吞咽困难
  • 说话时痛
  • 咳血
  • 脖子上长了个疙瘩
  • 声音完全没了

声音嘶哑诊断

为了诊断声音嘶哑,医生会询问有关患者的症状和主诉、病史和生活方式的问题。接下来,医生将进行身体检查,以查看喉咙是否有任何异常或炎症。

此外,医生还可以进行额外的测试以确定声音嘶哑的原因。可以进行的一些检查是:

  • 喉镜检查,更清楚地看到喉部和声带的状况
  • 咽拭子培养(拭子测试),检测喉咙中是否存在细菌或病毒
  • 验血,以检测感染或导致声音嘶哑的疾病的迹象
  • 用颈部 X 光或 CT 扫描扫描,以查看颈部内部的状况并检测该区域的异常
  • 活检,确认喉镜检查结果是否发现可疑组织生长

声音嘶哑治疗

突然发生或因过度使用声带引起的声音嘶哑通常会通过在家中的自我护理来改善。以下是可以应用的步骤:

  • 多喝水,每天最多喝 2 升
  • 少说话,不要大喊大叫,也不要低声耳语,让声带休息几天
  • 避免饮用含咖啡因或酒精的饮料
  • 不吸烟,避免接触香烟烟雾
  • 避免引发声带过敏或刺激的因素,例如戴口罩
  • 使用加湿器保持呼吸道通畅,使呼吸更容易
  • 吃锭剂
  • 热水澡

如果1周内声音嘶哑没有改善甚至恶化,建议咨询医生。医生会根据病因提供治疗方法。一般来说,如果潜在的疾病得到成功治疗,声音嘶哑就会消失。

可以根据原因进行的一些治疗是:

1. 喉炎

治疗由细菌感染引起的喉炎引起的声音嘶哑是给予抗生素。同时,对于过敏引起的喉炎,医生会给予抗组胺药。

如果喉炎是由胃酸刺激引起的,您的医生会集中治疗以减少胃酸。治疗与患者饮食的变化同时进行。如果需要,医生也可以给予皮质类固醇来缓解声带的炎症。

2.声带组织异常生长

对于声带组织异常生长引起的声音嘶哑,医生会进行声带手术来阻止组织的生长。

如果组织生长是癌性的或有可能变成癌性,医生可能会开出放射疗法或化学疗法。手术后,还建议患者进行语音治疗,以了解如何安全地使用声带说话。

3. 流血和伤口 在声带上

声带受伤或出血引起的声音嘶哑可以通过让声带休息并避免使用可能引发出血的药物(如血液稀释剂)来治疗。还将指导患者进行声音治疗,以便声带上的伤口可以完全愈合。

4. 声带弱或紧张

由于神经系统疾病或先天性声带弱导致的声音嘶哑,可以通过声音治疗来纠正。但是,如果治疗无效,医生可以进行手术以加强声带。

如果声音嘶哑是由声带紧张引起的,医生可能会注射肉毒杆菌素来放松声带肌肉。医生还会建议患者继续接受声音治疗。

声音嘶哑并发症

如果病因没有得到妥善治疗,声音嘶哑会变成永久性的。如果声带损伤严重,也有可能出现永久性失声。

这当然也会对患者的生活质量产生影响。因此,患者可能会遇到以下问题:

  • 担心
  • 沮丧
  • 社交障碍
  • 失去工作

预防声音嘶哑

可以通过以下措施预防声音嘶哑:

  • 避免吸烟和接触二手烟
  • 避免过量饮用含酒精和咖啡因的饮料
  • 喝足够的水
  • 保持个人和环境卫生,例如饭前便后或处理物品后洗手
  • 不要发出太大的声音
  • 利用 水加湿器 (加湿器)尤其是在使用空调的房间
  • 当你不得不大声说话或长时间说话时,让声带休息