补牙是修复蛀牙或受损牙齿的程序。该过程是通过将填充材料插入损坏或蛀牙的牙齿部分来完成的。填充方法和使用的填充材料将根据患者的牙齿状况进行调整。
当口腔中的细菌产生酸时，就会出现蛀牙。随着时间的推移，这些酸会腐蚀牙齿的牙釉质（外层）并导致蛀牙。如果不立即治疗，牙齿中的蛀牙会造成进一步的损害，例如牙齿脱落（丢失）和牙齿感染。
补牙的适应症
牙科填充程序旨在恢复受损或穿孔牙齿的形状和功能。牙齿需要补牙的迹象包括：
- 突然出现的牙痛，没有任何诱因
- 咬人或吃甜、冷或热的食物或饮料时疼痛
- 敏感牙齿
- 牙齿变色为褐色或黑褐色
也可以通过填充物来修复由于某些习惯（例如磨牙或咬指甲）而破裂、折断或腐蚀的牙齿。
贴片材料类型
牙医会根据患者的情况建议几种填充材料。以下是对可能使用的材料及其优缺点的解释：
合成的
复合材料是丙烯酸树脂和玻璃粉的混合物。这种材料是当今最常用的填充材料。除了蛀牙之外，复合材料还可用于牙贴面程序或替换断牙。
复合材料用于牙科填充物的一些优点是：
- 复合材料的颜色可根据牙齿的颜色进行调整
- 用于咀嚼或咬合普通食物时，足够坚固且抗压
- 无需经常维修或更换
同时，复合材料的缺点包括：
- 如果经常用来咬质地坚硬的食物会脱落
- 在极少数情况下，复合材料会引起局部过敏反应
- 变黄的速度比牙齿还快
汞合金
汞合金是几种金属的混合物，即汞、银、铜和锡。汞合金通常用于填充后牙。但是，现在这种填充材料很少使用。
汞合金的一些优点是：
- 用于咬和咀嚼时坚固、耐用且耐压
- 比其他类型的填充材料便宜
- 无需经常维修或更换
同时，汞合金的缺点包括：
- 含汞
- 在极少数情况下，汞合金会引起过敏反应和皮疹
- 安装汞合金材料需要去除几颗健康的牙齿
- 汞合金的颜色会因腐蚀而变暗，使其看起来不太美观
玻璃离聚物
玻璃离聚物是丙烯酸与玻璃粉的混合物。通常用于不常用于咬合的牙齿部分的小填充物。
用于牙科填充物时，玻璃离聚物的一些优点是：
- 玻璃离聚物填充物与您的牙齿颜色相匹配
- 发生过敏反应的风险相对较低
- 取下的牙齿部分有点
而玻璃离聚物的缺点是：
- 仅适用于小牙孔
- 随着时间的推移，这种材料会成为牙菌斑堆积的场所，从而增加牙龈疾病的风险
- 在极少数情况下，玻璃离聚物会引起过敏反应和皮疹
- 玻璃离聚物填充物存在从牙齿上脱落的风险
离聚物树脂
离聚物树脂是丙烯酸和丙烯酸树脂的混合物。离聚物树脂通常用于填充不用于咀嚼的牙齿表面，或填充婴儿的早产牙。
离聚物树脂的一些优点是：
- 材料的颜色与牙齿的颜色相匹配，比玻璃离聚物更透明
- 局部过敏反应风险低
- 取下的牙齿部分有点
同时，树脂离聚物材料的缺点是：
- 用途有限，不宜用于咬硬食物
- 与复合材料和汞合金材料相比，耐久性较低
- 在极少数情况下，玻璃离聚物会引起过敏反应和皮疹
瓷
瓷器或陶瓷不仅用作牙科填充物，还用作牙冠（牙冠) 和牙贴面。瓷器也可以与金属混合，以增加其对蛀牙的抵抗力。
用于牙科填充物的瓷器的一些优点是：
- 半透明瓷材质，颜色可与牙齿一模一样
- 侵蚀或腐烂的风险非常低
- 引起感染的风险低
- 不会引起过敏反应
同时，瓷器的缺点是：
- 瓷器易碎易碎
- 昂贵的材料成本，相当于黄金材料
金合金
金合金含有金、铜和其他几种金属。金合金更常用于处理大而宽的腔体。填充牙齿的金合金材料的一些优点是：
- 耐久性优异，受压不易开裂
- 不容易被侵蚀
- 引起感染的风险低
- 必须取的牙齿部分有点
同时，金合金材料的缺点包括：
- 高价
- 颜色与牙齿颜色不符
- 在极少数情况下，它会引起过敏反应和皮疹
补牙禁忌症
补牙通常是一种安全的程序。需要考虑的是填充材料的选择。已知对树脂、丙烯酸树脂或金属过敏的患者不建议使用含有这些混合物的填充物。
出于对汞含量的考虑，至少有以下情况之一的患者也不建议使用汞合金材料补牙：
- 6岁以下
- 怀孕、哺乳或计划怀孕
- 患有神经系统疾病，例如阿尔茨海默病、帕金森病或 多发性硬化症
- 患有肾病
补牙前
在进行补牙之前，有几个准备阶段来确定合适的填充材料的方法和类型。准备工作包括：
健康史检查
在进行补牙之前，牙医采取的第一步是检查患者的病史。在这个阶段，告诉你的医生你是否：
- 怀孕或哺乳
- 正在服用药物或草药产品
- 计划在不久的将来使用牙套
- 对金属、汞或牙科填充物中的其他成分过敏
- 服用稀释血液或降血压的药物
通过了解患者的病情，医生可以针对可能发生的风险采取预防措施。例如，如果患者对某些填充材料过敏，医生会寻找替代填充材料。
牙科检查
检查患者的病史后，医生会检查患者的牙齿状况。如有必要，医生会建议进行额外的检查，例如牙科 X 光检查。
填充材料的方法和类型的确定
下一步是根据以下因素确定填充材料的方法和类型：
- 患者的整体口腔和身体健康
- 腔的位置
- 牙洞区域的咬合压力
- 所需的牙齿耐久性
- 审美因素
- 患者的经济能力
接下来，牙医将解释患者将接受的手术、副作用和并发症的风险，以及患者可以获得的好处。
牙科充填程序
根据填充填充材料的方法，牙科填充程序分为两类，即：
直接补牙
直接补牙或 直接灌装 这是通过首先清洁牙腔中的污垢来完成的。之后，牙医会将填充材料直接插入蛀牙。通常使用的填充材料类型 直接灌装 是汞齐和复合物。
直接填写流程一般在一次会议中完成。以下是牙医在直接填充过程中将执行的步骤：
- 注射局部麻醉剂以麻醉患者牙齿周围的区域。
- 使用特殊的钻头、空气喷雾或激光去除牙齿的损坏部分。
- 仔细检查要填充的牙齿区域，确保已清除所有污垢。
- 使用先前选择的材料将填充物连接到腔体。如果牙齿的损伤接近根部，医生可能会先制作一层玻璃离聚物或复合树脂来保护神经。
- 刷牙或抛光已填充的牙齿。
间接补牙
间接补牙或 间接填充 当蛀牙非常大并且剩余的牙齿结构无法容纳填充材料时执行。最后，必须先根据牙齿已损坏的部位打印填充物。
这种方法经常使用的填充材料是黄金和瓷器。因为它需要一个印刷过程， 间接填充 需要2次访问。中执行的步骤 间接填充 是：
- 第一次访问, 牙医会清洁牙齿上的污垢，然后打印蛀牙。然后将使用填充材料进行打印。医生会将临时填充物放入腔内，直到完成印模。
- 在第二次访问时，临时填充物将被移除，医生将检查空腔和印模之间的兼容性。接下来，牙医会将打印在蛀牙上的牙科填充物粘上。
补牙后
填充程序完成后，牙医将教患者如何护理填充物并防止填充物或其他牙齿可能发生的腐烂。患者可以采取的方式包括：
- 吃均衡营养的饮食
- 用含有以下成分的牙膏刷牙 氟化物 定期，每天2次
- 定期用牙线清洁牙齿缝隙（牙科 牙线)
- 定期在牙医处检查和清洁牙齿
补牙后牙齿敏感是很常见的。但通常情况下，这种抱怨很快就会自行消失。为减少不适，建议患者：
- 用嘴对着馅料的一侧咀嚼
- 不要吃太热、太冷、太甜、太酸的食物或饮料
- 在填充物周围轻轻刷牙
填充牙齿后的几分钟或几天也可以知道过敏反应。如果填充部位出现瘙痒、皮疹等过敏反应，请立即就医，更换填充物类型。
补牙风险
由于牙科填充程序可能会出现多种风险，即：
敏感牙齿
在某些情况下，敏感牙齿的问题可能不会改善。如果牙齿敏感性在 2-4 周内没有消退，或者如果牙齿感觉非常敏感，请立即就医。
牙疼
咬合或新填充的牙齿与另一颗牙齿接触时，可能会出现补牙后的牙齿疼痛。如果发生这种情况，请去看牙医，因为可能需要重新评估填充物。
如果牙齿的损伤非常靠近牙根，也会发生牙痛。在这种情况下，将建议患者进行根治疗。
磨损的填充物
由于咀嚼或咬合时的持续压力，牙科填充物可能会破裂或脱落。使用牙齿填充物的人可能不会注意到这种情况，直到牙齿再次出现蛀牙或出现症状。
如果您遇到以下情况，请立即咨询牙医：
- 牙齿感觉很敏感
- 感觉牙齿的填充处有一个尖锐的部分
- 牙齿填充物可见或感觉有间隙
- 感觉好像少了一些馅料
如果牙医检测到有裂纹或不完整的填充物，医生会进行 X 光检查以更详细地了解牙齿的状况。不粘在一起的填充物会使唾液、食物残渣和细菌渗入缝隙并引发蛀牙。