吐血 - 症状、原因和治疗

吐血是 呕吐物中带血的情况。呕吐本身就是胃内容物的排出。当一个人吐血时，呕吐物可能由胃内容物和血液组成，也可能仅由血液组成。

吐血或吐血与咳血不同。吐血是胃的血液排出，而咳血是肺部或下呼吸道的血液排出。因此，肺结核咳血不能称为吐血。

呕吐的血液可能由许多原因引起，包括：

同时，儿童吐血可能由以下原因引起：

有许多因素会使人面临吐血的风险，包括：

通常，呕吐的血液来自上消化道。同时，吐血的颜色取决于出血的来源和严重程度。

黑色或类似咖啡渣的血液在呕吐之前通常已与胃酸混合了很长时间。同时，鲜红色的血液通常是近期出血的结果，可能来自食道或胃。

有几种症状会伴随着吐血出现。这些症状包括：

如果吐血超过500cc（±2个水杯），吐血会导致贫血甚至休克。贫血可以通过以下症状的出现来识别：

同时，可以通过以下体征和症状来识别引发休克的吐血：

如果您感到吐血，请立即就医。如果大量吐红血或引起上述休克症状，请立即寻求帮助，将其送往急诊室或最近的医生。

吐血通常是某种疾病的症状。为了诊断吐血的原因，医生会首先与患者就吐血的特点和病史或受伤史进行问答。

但是，如果患者出现意识水平下降甚至失去知觉，医生会立即检查患者的呼吸频率、血压、脉搏和体温。

医生还将与将患者带到医院的人进行问答环节。检查的目的是确定初始治疗，以稳定患者的病情。初始治疗可以采用静脉输液或氧气的形式。

如果病人的情况稳定，医生也会进行额外的检查，以确定吐血的原因。可以完成的一些类型的支持测试是：

吐血的治疗取决于失血量、吐血的原因以及出现的并发症。以下是医生可以用来治疗吐血的一些方法：

1. 输液

该方法旨在恢复因出血而流失的体液，克服或预防因体液流失而导致的休克。如果出血过多，可能需要输血。在等待输血时可能会进行液体输注，而输血可能尚未提供。

2. 输血

输血，例如输血红细胞、血小板或其他凝血因子，用于补充因吐血而流失的血液或止血。并不总是需要输血，这取决于失血量。

3. 内窥镜

除了确定出血源外，内窥镜检查还可用于控制持续发生的轻微出血。有休克症状的患者应尽快进行内窥镜检查，无休克症状的患者至少应在 24 小时前进行内窥镜检查。

4. 操作

通过手术治疗吐血是为了控制仍在进行的大量出血。该程序通常在无法使用内窥镜治疗出血时执行，例如由于胃或十二指肠撕裂。

5. 药物

用于控制呕吐的药物类型取决于病因。给予 PPI 药物，如奥美拉唑，可防止胃酸 (pH) 变得太酸并进一步伤害胃或食道。

其他可用于治疗呕吐血的药物包括降低门静脉血压的药物、胃内壁药物和抗恶心药物。

不立即治疗的呕吐血液会增加患者出现并发症的风险，例如：

请注意，并非所有吐血的人都必须经历误吸。这种情况对老年人、中风患者、吞咽障碍和酒精成瘾的风险更大。

可以采取的一些措施来防止吐血：