脐疝是部分肠道从肚脐突出的情况。这种情况通常发生在婴儿身上,并不危险。然而,成人也可能经历脐疝,有时会导致严重的并发症。
脐疝通常会在婴儿 1-2 岁后自行消失,但有时可能需要更长时间。如果脐疝在 5 岁时仍未愈合,建议孩子接受手术。此步骤也推荐用于成人脐疝患者。
脐疝的原因和危险因素
当腹部肌肉没有完全闭合时,就会发生脐疝。于是,脐带上剩下的小洞就在腹肌里。从这个洞里,小肠的一部分可以出来并导致肚脐肿块。这些肿块可能会在婴儿期或成年后出现。
目前尚不清楚脐疝的确切原因是什么。然而,已知这种情况在早产婴儿或低出生体重婴儿中更为常见。
在成年人中,增加腹部压力的情况会增加脐疝的风险。这些条件包括:
- 腹腔积液(腹水)
- 超出的重量
- 慢性咳嗽
- 肚子上的手术疤痕
- 腹部透析 (CAPD) 程序
- 双胎妊娠
脐疝的症状
脐疝的特征是肚脐附近出现一个软肿块。在婴儿中,只有在哭泣、用力、大笑或咳嗽时才会看到肿块。然而,这些肿块通常不会引起疼痛。
在成人中,脐疝会导致腹部剧烈疼痛。当患者咳嗽、打喷嚏、排便或提起重物时,疼痛会加重。
什么时候去看医生
如果您或您的孩子出现上述症状,请咨询医生。如果肿块肿胀、疼痛、变色或伴有呕吐,应立即进行治疗。
脐疝的诊断
医生会询问患者的症状,然后对肚脐周围的肿块进行身体检查。之后,医生会尝试将肿块推入胃中。
如有必要,医生会建议患者接受额外的检查,例如腹部超声或 CT 扫描。目标是确定并发症的可能性。
脐疝治疗
在大多数情况下,脐疝婴儿会在 1-2 年或最多 5 年后自行愈合。但是,如果存在以下情况,建议由外科医生或小儿外科医生进行手术:
- 肿块疼
- 孩子1-2岁后肿块不缩小
- 肿块直径大于1.5厘米
- 孩子5岁后肿块还没有消失
- 疝气被挤压或引起肠梗阻的症状,如呕吐、食欲不振、胀气或无法通过气体
脐疝患者的手术是通过在肚脐下方做一个切口来完成的。之后,医生会将疝气重新插入腹腔,并通过缝合关闭切口。对于成年患者,医生会使用合成网加强腹壁。
脐疝的并发症
患有脐疝的婴儿和儿童很少出现并发症。但是,如果出来的小肠被挤压而无法重新进入腹腔,就会出现并发症。
捏住小肠会导致肠道组织缺乏从血液中摄取的氧气和营养。这种情况会引发组织损伤并引起疼痛。如果这些组织的血液供应停止,可能会发生组织死亡,从而导致腹腔感染(腹膜炎)。
预防脐疝
目前尚不清楚如何预防脐疝,尤其是新生儿。在成年人中,可以采取几个步骤来降低脐疝扩大的风险,即:
- 多喝水多吃纤维食物,以免便秘加重脐疝
- 穿宽松的衣服和低腰裤,以防止刺激疝气
- 不要提重物,因为它会压迫和扩大疝气