喉癌是在喉部或语音盒中生长的癌症。喉癌通常以声音嘶哑、吞咽困难或疼痛以及持续咳嗽等症状为特征。
喉是呼吸系统的一部分。该器官连接气管(气道)和气管。除了在产生声音方面具有重要作用外,喉部还具有防止食物和饮料进入呼吸道的功能。
喉癌的治愈率因人而异。这取决于癌症在喉部的位置和癌症的阶段。越早发现和治疗喉癌,患者康复的机会就越大。
喉癌的病因和危险因素
当语音盒中健康细胞中的 DNA 发生变化或突变时,就会发生喉癌。这些变化导致这些细胞异常且不受控制地生长。
目前尚不清楚喉部细胞为何会发生突变。然而,这种情况被认为与以下因素有关:
- 有吸烟和饮用酒精饮料的习惯
- 有喉癌家族史
- 患有某些遗传性疾病,例如范可尼贫血
- 多吃肉,少吃水果和蔬菜
- 长期接触石棉粉尘或石棉肺
- 患有人乳头瘤病毒 (HPV) 感染
喉癌的症状
与其他类型的癌症不同,喉癌的症状通常很容易被发现。出现的症状包括:
- 嘶哑
- 咽喉痛
- 吞咽困难或吞咽困难
- 吞咽时疼痛
- 耳痛
- 剧烈的减肥
- 持续咳嗽,可能伴有血
- 颈部出现颈部肿块或肿胀
- 呼吸困难
什么时候去看医生
上述症状可能由喉癌以外的疾病引起。因此,可以肯定的是,如果您出现上述症状,尤其是如果症状持续超过 1 周或正在恶化,请咨询医生。
喉癌诊断
为了诊断喉癌,医生首先会询问患者的症状、主诉和病史。之后,医生会进行彻底的身体检查,包括检查喉咙的外部和内部以检测肿块。
在问答环节和身体检查后,医生将进行辅助检查以确认诊断。这些辅助考试包括:
- 内窥镜
内窥镜检查旨在查看喉咙和语音盒的状况。该过程是通过鼻孔(鼻内窥镜检查)或口腔(喉镜检查)插入带有摄像头(内窥镜)的小管子来执行的。
- 活检
活检是通过抽取疑似癌变的组织样本,然后在显微镜下进行检查来完成的。组织样本可以通过内窥镜从语音盒中取出,也可以通过抽吸从颈部肿块中取出。
- 扫描
可以通过超声、CT 扫描、PET 扫描或 MRI 进行诊断喉癌的扫描。除了旨在确定癌症的大小外,扫描还用于检测癌症向淋巴结或身体其他部位的扩散。
这些检查的结果将作为医生判断喉癌分期或严重程度的参考。以下是喉癌的分期:
- 阶段 0
0 期表示异常细胞出现在喉部,尚未扩散到其他器官。这些细胞可以发展成癌症并扩散到其他器官。
- 阶段I在这个阶段,喉部的异常细胞已经变成了癌症。这些细胞仍然很小,还没有扩散。
- 第二阶段II 期表明癌症已经长大,但尚未扩散到其他器官。
- 第三阶段在 III 期,癌症体积增大并开始扩散到附近的淋巴结或器官。
- 第四阶段IV期表明癌症已经扩散(转移)到远离喉部的身体其他器官。
喉癌治疗
喉癌的治疗取决于癌症的位置和大小,以及患者的健康状况。对于仍处于早期阶段的喉癌,医生会选择手术或放疗。在晚期喉癌中,医生可以结合手术、放疗和化疗。
所有这些治疗方法都是为了去除或杀死癌细胞,以及缓解患者的症状。下面对喉癌的各种治疗方法进行说明:
放疗
放射治疗是一种使用辐射杀死癌细胞或阻止其生长的程序。放疗可以在手术前进行,以缩小肿瘤以便于切除,也可以在手术后进行,以防止残留的癌细胞重新生长。
化疗
化疗是使用特殊药物来杀死或阻止癌症的生长。就像放疗一样,化疗可以在手术前或手术后进行。如果没有手术选择,化疗也可以与放疗联合使用。
手术
治疗喉癌的手术分为三种。医生选择的手术方式会根据患者的情况进行调整。以下是手术的类型:
- 电阻内窥镜切除术内窥镜切除术是在通过口腔插入的内窥镜的帮助下切除喉部的小肿瘤,因此不需要外部切口。可以使用激光或插入内窥镜的特殊手术器械进行切割。
- 喉部分切除术
部分喉切除术是为了切除喉部受癌症影响的部分。此过程需要在患者颈部切开一个切口。癌症切除后,医生会在脖子上做一个临时的洞,以帮助患者在康复过程中呼吸和说话。
- 全喉切除术进行全喉切除术以切除整个喉部。如果喉部有癌症,也会切除喉部周围的淋巴结。之后,医生会在脖子上打一个永久性的洞,以帮助患者呼吸。
接受全喉切除术的患者不能像以前一样正常说话。然而,患者可能会接受一些治疗来练习其他交流方式或使用手语。
喉癌并发症
喉癌患者可能会出现许多并发症。这些并发症可能由喉癌本身或治疗措施引起。其中一些并发症是:
- 营养不良
- 失声
- 狭窄的食道
- 吞咽困难或吞咽困难
- 舌头在味觉中的功能障碍
- 食道瘢痕组织的形成
- 口干
- 免疫系统较弱
喉癌预防
可以采取一些措施来降低患喉癌的风险:
- 停止吸烟和饮用酒精饮料
- 吃富含抗氧化剂的食物,如草莓、坚果和菠菜
- 在有接触危险化合物风险的地方工作或活动时使用个人防护设备