外阴癌是侵袭阴道外表面的癌症。这种癌症在 65 岁以上的女性中更为常见,而且通常都经历过更年期。
外阴癌通常以外阴肿块或开放性溃疡为特征,通常伴有瘙痒。外阴本身是女性性器官的外部部分,包括阴唇(小阴唇和大阴唇)、阴蒂和阴道两侧的前庭大腺。
根据癌细胞起源的细胞类型,以下是两种最常见的外阴癌:
- 外阴黑色素瘤,这是一种外阴癌,起源于外阴皮肤中的色素生成细胞
- 外阴鳞状细胞癌(外阴鳞状细胞癌),这是外阴癌,始于外阴表面的薄细胞
在上述两种类型的外阴癌中,发生的大多数病例是外阴鳞状细胞癌。
外阴癌的原因
当 DNA 中的细胞发生突变或变化时,外阴癌就开始了。这些突变会导致细胞不受控制地生长并变成癌细胞,癌细胞会继续生长并扩散到身体的其他器官。
目前尚不清楚是什么导致这些细胞发生突变,但有一些因素会增加一个人患外阴癌的风险,包括:
- 患有HPV感染(人乳头状瘤病毒)
- 免疫系统较弱,例如由于 HIV 感染
- 例如,有外阴癌前病变史 外阴上皮内瘤变
- 患有外阴部位皮肤病,例如: 硬化性苔藓 和 扁平苔藓
- 有黑色素瘤、阴道癌或宫颈癌病史
- 65 岁及以上
- 抽烟
外阴癌的症状
在其早期阶段(stage),外阴癌可能不会引起任何症状。然而,随着疾病的发展,患者可能会出现以下症状:
- 恼人的外阴瘙痒
- 外阴上的开放疮
- 外阴疼痛和压痛
- 经期外出血
- 外阴部位的皮肤变厚变深
- 外阴上有疣状肿块
- 外阴周围皮肤颜色的变化
- 小便时痛
什么时候去看医生
如果您出现上述症状,请咨询您的医生,特别是如果您有患这种疾病的高风险。越早发现外阴癌,治愈的可能性就越大。
如果您已被确诊、正在接受治疗或已从外阴癌中康复,请定期咨询您的医生。在某些情况下,已经康复的患者可能会复发外阴癌。
外阴癌诊断
医生会询问患者的症状、病史和性交习惯。然后,医生会进行身体检查,以查看外阴异常。
医生还可以进行检查以确认外阴癌的诊断。一些辅助考试是:
- 阴道镜检查,查看阴道、外阴和子宫颈中是否存在异常细胞
- 组织取样(活检),以确认癌细胞在淋巴结中的扩散
如果怀疑癌症已经扩散到其他器官,医生可能会要求进行其他检查,例如:
- 检查盆腔器官,看看癌症是否已经扩散到该区域
- 使用 X 射线、CT 扫描、PET 扫描或 MRI 进行扫描,以查看癌症扩散到其他器官的程度
获得检查结果后,医生将确定外阴癌的分期或严重程度。这一决定将有助于医生选择正确的治疗方法。外阴癌的分期包括:
阶段1 第二阶段 第三阶段 第 4 阶段 外阴癌的治疗取决于患者的整体状况,以及外阴癌的类型及其严重程度。医生可以用来治疗它的方法是手术、化学疗法和放射疗法。这是解释: 医生可以进行多种类型的手术来治疗外阴癌,即: 化疗是使用药物来杀死癌细胞。所用药物可注射或服用(口服)。 如果外阴癌已经扩散到淋巴结,化疗可以与放疗相结合。还可以结合化疗和放疗,在手术前缩小癌细胞,增加手术成功的机会。 放射治疗是一种使用X射线或质子束杀死癌细胞的治疗方法。除了在手术前缩小癌细胞外,放疗还可用于杀死手术未成功切除的淋巴结中的癌细胞。 用放射疗法治疗外阴癌的过程是分阶段进行的。放射治疗一般每周进行 5 次,治疗时间可达数周。 已成功切除的外阴癌仍可再次发作。因此,必须定期对患者进行检查,以便了解病情的进展。 推荐的检查是前 2 年每 3 或 6 个月进行一次盆腔检查,接下来的 3-5 年每 6 或 12 个月进行一次骨盆检查。医生还会建议患者进行癌症筛查。 如何预防外阴癌是避免危险因素,其中包括如果你吸烟就戒烟。您可以通过以下步骤降低感染 HPV 的风险来预防外阴癌: 您还可以定期进行盆腔检查,以检测外阴和生殖器官是否有疾病。此外,与您的医生讨论您患外阴癌的风险有多大。外阴癌治疗
手术
化疗
放疗
外阴癌的并发症
外阴癌预防