急性髓系白血病 (AML) 是一种血癌,其中骨髓无法产生成熟的髓系白细胞群。髓细胞是一种白细胞,在对抗感染和防止组织损伤方面发挥作用。这种类型的癌症被称为急性癌症,因为癌细胞生长非常迅速或具有侵略性。
急性髓系白血病的特点是大量 成髓细胞,是未成熟髓系白细胞的先驱。这种癌症也称为急性髓性白血病或急性髓性白血病。
急性粒细胞白血病的病因
急性成髓细胞白血病是由发生在骨髓中的干细胞或造血干细胞中的 DNA 突变或变化引起的。这种情况会破坏骨髓产生健康血细胞的功能。相反,骨髓会产生不健康和不成熟的血细胞。未成熟的血细胞迅速发育,然后挤出并取代骨髓中的健康血细胞。这使得患者容易受到各种类型的感染。
有几个因素会增加一个人患急性髓细胞白血病的风险,即:
- 超过 65 岁或以上。
- 男性。
- 主动和被动吸烟者。
- 接触有害化学物质,如苯或福马林。
- 免疫系统减弱,例如器官移植后。
- 血液疾病,如骨髓增生异常综合征和血小板增多症。
- 患有遗传性疾病,例如唐氏综合症。
- 之前做过化疗和放疗。
急性粒细胞白血病的症状
早期急性粒细胞白血病 (AML) 具有流感样症状,例如发烧、食欲不振和盗汗。如果白血病细胞已经扩散到身体的其他部位,可能出现的症状是:
- 关节和骨骼疼痛。
- 模糊的视野。
- 平衡障碍。
- 皮肤上容易出现瘀伤或皮疹。
- 癫痫发作。
- 鼻血。
- 牙龈肿胀或出血。
- 颈部、腹股沟或腋窝淋巴结肿大。
急性粒细胞白血病的诊断
医生可以怀疑患者患有急性成髓细胞白血病,如果有症状,并通过体格检查确认。但是,可以肯定的是,有时需要进行进一步检查。其中包括:
- 验血, 包括全血细胞计数测试以检查体内白细胞的数量和外周血涂片以检查白细胞的形状和大小,以及检测未成熟的白细胞。
- 骨髓穿刺, 检查骨髓组织样本。如果骨髓中 20% 或更多的血细胞未成熟,则患者可被诊断为急性成髓细胞白血病。
- 腰椎穿刺, 检查脑脊液样本,即围绕大脑和脊髓的液体,以检测癌细胞。
- 成像测试, 检测由急性成髓细胞白血病引起的感染或其他疾病。执行的成像测试类型有:
- 超声波, 检测肝脏、淋巴结、脾脏和肾脏中发生的肿胀。
- X光照片, 检测肺部感染。
- CT扫描, 显示急性粒细胞白血病是否导致脾脏和淋巴结肿大。
- 基因检测, 检测和检查细胞染色体中发生的变化。该测试还用于确定要进行的愈合和治疗步骤。
急性粒细胞白血病的治疗
急性髓系白血病 (AML) 的治疗包括两个阶段,即:
- 阶段 1 - 缓解诱导治疗。 在这个阶段,患者将接受化疗以尽可能多地破坏血液和骨髓中的癌细胞。这个阶段的治疗通常持续 3-5 周,具体取决于患者的病情和癌症的严重程度。然而,化疗通常不能消除所有的白血病细胞,因此需要进一步治疗以防止白血病细胞再次出现。
- 第 2 阶段 - 巩固或缓解后治疗。 进行这一阶段的治疗是为了在化疗的第一阶段破坏任何剩余的或剩余的白血病细胞。在此阶段可以进行多种疗法,即:
- 晚期化疗,如果第一阶段的化学疗法能够消除大部分癌细胞,就会这样做。进行化疗以去除剩余的细胞并防止复发。
- 骨髓移植, 这是一种更新和修复骨髓的过程,通过将健康的造血干细胞引入体内,以恢复骨髓的功能,从而产生健康的血细胞。健康的造血干细胞可以来自患者本人(自体的) 或从他人捐赠 (异体的).
- 靶向治疗, 即使用药物来阻止癌细胞的生长和扩散的治疗。
- 研究阶段。 如果化疗和移植治疗方法无效,癌细胞再次出现,医生会提供有关仍处于研究阶段的治疗方法的信息。建议患者首先考虑,因为这种方法不能保证患者会康复。这种治疗方法包括使用药物或联合免疫治疗药物或其他类型的抗癌药物。
急性粒细胞白血病的并发症
急性成肌细胞白血病 (AML) 可能导致的一些并发症,即:
- 免疫系统疾病。 最常见的并发症发生在急性髓细胞白血病患者中。这种情况可能是由疾病本身或患者接受化疗时所用药物的副作用引起的。
- 流血的。急性粒细胞白血病使身体更容易因血小板减少而出现瘀伤和出血。出血可能发生在胃、肺和大脑中。
- 白细胞淤滞, 当血流中的白细胞数量非常高(>50,000/uL 血液)时会发生。白细胞淤滞会引发白细胞聚集,这会导致血管阻塞并破坏身体细胞对氧气的摄入。这种情况会导致身体各个器官的功能受损,尤其是大脑和肺。治疗白细胞淤滞的步骤可以通过化疗和化疗来完成 白细胞去除术 以减少体内循环的白细胞数量。
除了 AML 的并发症外,其治疗也可能引起并发症。接受过大剂量化疗的患者容易出现不孕或不孕症。
预防急性粒细胞白血病
预防急性髓性白血病的步骤尚不清楚。尽管如此,还是有一些
- 戒烟。
- 避免接触有害化学物质,如苯、福马林和杀虫剂。如果您在容易接触化学品的环境中工作,请始终使用个人防护设备 (PPE) 来限制接触。
- 吃有营养的食物。
- 经常锻炼。