外周动脉疾病 (PAD) 或 外周动脉疾病是由于源自心脏（动脉）的血管变窄导致流向腿部的血液受阻的病症。因此，供血不足的四肢会感到酸痛，尤其是走路时。
外周动脉疾病有时不会引起任何症状并且发展缓慢。如果不及时治疗，外周动脉疾病会恶化到组织死亡的程度，并有截肢的风险。
这种疾病是由不健康的生活方式引起的各种情况引发的，例如高血压、糖尿病和高胆固醇。因此，预防外周动脉疾病最有效的方法是保持健康的生活方式，即均衡营养的饮食和经常锻炼。
外周动脉疾病的症状
起初，外周动脉疾病患者不会出现任何症状，或只有轻微症状，如痉挛、四肢沉重、麻木或疼痛。患者活动时（如步行或爬楼梯）疼痛会加重，休息后疼痛会减轻。这种情况也称为跛行。
老年人跛行不应仅被视为由于衰老而引起的正常抱怨。如果您出现这些症状，请立即就医，尤其是当您超过 50 岁、吸烟、患有糖尿病、高血压或高胆固醇时。
因为如果不加以控制，随着时间的推移，动脉会变窄并引起以下形式的抱怨：
- 脚感觉冷和发青（脸色苍白）。
- 腿上有不愈合的疮。
- 脚发黑腐烂。
这些抱怨是组织死亡的迹象，并且有截肢的风险。如果不立即治疗，这种组织死亡可能会很普遍。
除了跛行和组织死亡，以下症状也可能是外周动脉疾病的迹象：
- 腿毛脱落
- 腿部肌肉减少
- 脚趾甲脆弱且生长缓慢
- 男性勃起功能障碍
外周动脉疾病的原因
与冠心病和中风类似，外周动脉疾病是由血管壁中脂肪堆积引起的。在外周动脉疾病中，这种积聚发生在为腿部供血的动脉中。
脂肪沉积会使动脉变窄，从而导致流向腿部的血液受阻。这个过程也被称为动脉粥样硬化，它可以发生在身体的任何部位。
虽然罕见，但外周动脉疾病也可能由动脉炎症和腿部损伤引起。
外周动脉疾病危险因素
自然地，动脉会随着年龄的增长（尤其是 50 岁之后）变硬（动脉硬化）和变窄，但这个过程在以下情况下会更快发生：
- 肥胖
- 糖尿病
- 吸烟习惯
- 高血压
- 高胆固醇
- 同型半胱氨酸水平高的疾病（高同型半胱氨酸血症)
- 有家庭成员患有外周动脉疾病、冠心病或中风。
外周动脉疾病诊断
从主诉的症状，医生会进行身体检查，尤其是感觉腿部的脉搏和检查 踝臂索引 (ABI)。 ABI 旨在比较脚踝的血压和手臂的血压。脚踝血压降低可能是外周动脉疾病的信号。
可以肯定的是，医生将以以下形式进行后续检查：
- 多普勒超声
多普勒超声可用于查看腿部动脉阻塞的状况，以声波为媒介。
- 血管造影
血管造影是通过在进行 CT 扫描或 MRI 图像之前将造影剂注入静脉来完成的。目标是让检查结果上的血管图片变得更清晰、更详细。
- 验血
医生会抽取患者的血液样本来测量胆固醇或血糖水平，这会增加患外周动脉疾病的风险。
外周动脉疾病治疗
外周动脉疾病的治疗旨在治疗症状，使患者可以恢复到以前的活动。还进行治疗以防止动脉粥样硬化恶化，使患者避免心脏病发作和中风。
将建议患者戒烟，每天（每周 5 天）定期锻炼 30 分钟，并保持理想体重。这些步骤将与：
哦药品
为了治疗外周动脉疾病，患者可能只需要以下1-2种药物，或者可能需要服用以下所有药物：
- 治疗胆固醇的药物， 例如辛伐他汀。这种药物可以降低胆固醇。
- 高血压药物， 例如，ACE抑制剂。这种药物用于降低血压。
- 糖尿病药物， 例如二甲双胍。这种药物用于降低血糖水平。
- 血液稀释剂， 如阿司匹林或氯吡格雷。这种药物可以防止狭窄动脉中血凝块的积聚。
- 扩张血管的药物， 例如西洛他唑或己酮可可碱。这种药物可以使血液顺利回流。
手术
如果药物无效且疼痛非常严重，血管外科医生将进行手术以恢复腿部的血液循环。可以执行的操作类型有：
- 血管成形术
血管成形术是通过插入一个小球囊和导管来加宽变窄的动脉来进行的。
- 手术 旁路 血管
手术 旁路 血管是通过从身体其他部位取出血管来完成的，作为阻塞血管的替代途径。
- 溶栓治疗
溶栓治疗是将溶解血栓的药物直接注射到狭窄的动脉中的过程。
外周动脉疾病的并发症
血液摄入不足会导致腿部感染或溃疡，尤其是无法愈合的脚趾。这种情况会恶化并导致组织死亡或坏疽，需要截肢。
如前所述，动脉粥样硬化的过程也可能发生在心脏和大脑的血管中。如果任其发展，这种情况将导致危险的并发症，例如中风或心脏病发作。
冠心病预防
预防外周动脉疾病最有效的方法是预防动脉粥样硬化，即：
- 戒烟。
- 吃均衡营养的饮食。
- 每周 3-5 天，每天定期锻炼 30-45 分钟。
- 保持理想体重。
- 减少酒精饮料的消费。
- 按照医生的建议治疗糖尿病、高血压或高胆固醇。