颈椎病 - 症状、原因和治疗

颈椎病 是对颈椎及其轴承的损伤,从而压迫脊髓 并导致颈部、肩部和头部疼痛。颈椎病也称为颈椎骨关节炎或颈部关节炎。

颈椎病最常见的原因之一是骨关节炎。骨关节炎可能随着年龄的增长而发生。颈部的骨关节炎会导致颈椎及其轴承遭受组织损伤。这种情况进一​​步对脊髓造成压力。

据估计,60岁及以上的人群中约有90%易患颈椎病。虽然在老年人中更常见,但颈椎病也可能发生在年轻人身上。通常这是由先前头部和颈部区域的损伤引发的。

颈椎病的原因

颈椎病一般是由于脊柱和颈椎的结构变化和组织损伤引起的。可能导致颈椎病的一些病症和疾病是:

  • 骨轴承变薄

    颈椎的形状像一个有节段的柱子。节段之间填充有骨垫。随着年龄的增长,由于轴承中的流体减少,这些轴承会变薄。

  • 带骨疝

    由于老化,颈骨也会变得脆弱和开裂。这可能导致最终压迫脊髓的骨垫突出(突出)。

  • 韧带僵硬

    老化还会导致颈椎之间的韧带或结缔组织变得僵硬和不灵活。

  • 宫颈钙化

    作为对骨垫变薄的响应,颈椎会形成额外的组织以努力保持颈椎的完整性。这种额外的骨组织会对脊髓施加压力。

除了上述一些原因外,还有许多因素会增加一个人患颈椎病的风险,包括:

  • 年龄增长
  • 吸烟习惯
  • 有颈椎病家族史
  • 做经常涉及颈部的工作,例如,经常搬运物体或重物
  • 你有过颈部受伤吗?

颈椎病的症状

脊椎病可导致椎管变窄并最终压迫脊神经。这种情况会引发许多症状,例如:

  • 看起来生涩的步态
  • 落枕

  • 咳嗽、打喷嚏、坐下或站立时颈部疼痛会加重
  • 头部、肩膀、手臂、手指疼痛
  • 手臂或手感觉虚弱、僵硬或刺痛
  • 行走和协调运动困难
  • 出现腿部痉挛或无意识(无意识)运动
  • 有时可伴有平衡障碍和排尿能力丧失

然而,颈椎病也可以在没有症状的情况下发生。这可能会导致颈椎损伤,并且垫子不会压在脊髓上。

什么时候去看医生

如果您有上述不适和症状,请咨询您的医生,尤其是在您颈部受伤的情况下。需要及时治疗以防止并发症。

如果您开始行走困难并且无法控制排尿和排便,请立即去看医生。

如果您被诊断出患有颈椎病,请定期咨询您的医生。除了监测治疗结果外,这项常规检查还旨在降低并发症的风险。

颈椎病的诊断

为了诊断颈椎病,医生首先会询问患者的主诉和病史,特别是如果患者经常出现颈部僵硬和疼痛。

之后,医生将进行检查以查看颈部或手臂和腿部反射的运动。这旨在确定是否存在由于脊柱变窄引起的神经损伤。为了确认诊断,医生将进行以下形式的辅助检查:

  • 脊柱 X 光检查,立即查看钙化以排除其他疾病,例如肿瘤、感染或骨折
  • CT 扫描,要查看更详细的骨骼图片,在某些情况下也可以使用造影剂进行 CT 扫描
  • MRI,更具体地找出受压的神经组织
  • 肌电图 (EMG) 和神经电导率测试,以确定神经和肌肉之间的电活动,以及传递这些电脉冲的速度

颈椎病治疗

颈椎病的治疗取决于症状的严重程度。这种治疗的目标是缓解疼痛,防止对脊柱、垫子和神经造成永久性损伤,并帮助患者继续正常运作。

医生将提供的一些治疗颈椎病的治疗方案是:

药物

通常会建议症状较轻的颈椎病患者服用非处方止痛药,例如扑热息痛。

但是,如果患者的疼痛和其他不适越来越严重,医生可能会开药来缓解颈椎病的症状。医生可能开出的某些类型的药物是:

  • 非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬或萘普生,可减轻疼痛和炎症
  • 皮质类固醇药物,如泼尼松注射液,可减轻炎症,从而缓解不适和症状
  • 肌肉松弛剂,如乙哌立松或氯唑沙宗,以减轻颈椎病引起的肌肉紧张
  • 抗癫痫药,如普瑞巴林和加巴喷丁,可减轻神经刺激引起的疼痛
  • 三环类抗抑郁药,如阿米替林,可减轻颈椎病引起的慢性疼痛
  • 阿片类止痛药,如羟考酮,可减轻严重的疼痛,并且在给予其他药物后不会消失

理疗

进行物理治疗是为了加强颈部和肩部的肌肉。这种治疗方法将恢复运动功能。

手术

虽然不能100%恢复患者的病情,但可以通过手术来防止病情和脊柱和轴承的损伤恶化。可用于治疗颈椎病的脊柱手术类型是椎板切除术和椎间盘切除术。

外科手术通常在任何治疗都无法缓解的疼痛或脊髓受到压力导致症状继续恶化的情况下进行。

自我药疗

除了接受医生的治疗外,还建议颈椎病患者在家中通过以下方式进行治疗:

  • 用温水或冰水按压颈部
  • 使用颈托(大括号 或者 领口)
  • 定期进行不涉及颈部运动的轻度运动
  • 避免颈部向下位置、扭转或仰视
  • 避免久坐或站立
  • 选择一张舒适的椅子坐下

颈椎病的并发症

未经治疗的颈椎病有可能导致许多并发症,包括:

  • 截瘫,即失去双下肢活动能力
  • 四肢瘫痪,即失去移动所有四肢的能力,包括手臂、手、腿和脚
  • 胸壁反复感染
  • 对脊髓的永久性损伤

预防颈椎病

您可以采取几个步骤来预防颈椎病,包括:

  • 始终保持活跃,勤奋运动,并定期锻炼
  • 保持良好的坐姿或站立姿势,并保持肩膀与臀部垂直
  • 在工作或运动时使用个人防护设备,例如头盔或头饰
  • 家族中有颈椎病病史,请向医生做检查