艾迪生病 - 症状、原因和治疗

艾迪生病是一种罕见的疾病 这是因为身体缺乏应该由肾上腺产生的激素。 艾迪生病可以影响任何人,但在 30-50 岁的女性中更为常见。

当肾上腺受损时会发生艾迪生病,因此它们不能产生足够量的一组类固醇激素,包括激素皮质醇和醛固酮。皮质醇和醛固酮激素对身体有重要作用。

激素皮质醇的功能是维持血压、心脏功能、免疫系统和血糖水平。同时,激素醛固酮的功能是帮助肾脏调节体内盐和水的含量。

一般来说,在疾病发展早期出现的症状往往是轻微的。然而,随着对肾上腺的损害越来越严重,症状可能会很严重,甚至危及生命。

阿狄森氏病的原因和危险因素

肾上腺由两部分组成,即外层(皮质)和内层(​​髓质)。肾上腺皮质负责产生一组类固醇激素,包括激素皮质醇和醛固酮。

在阿狄森氏病中,肾上腺皮质受损,因此不能产生足够数量的激素皮质醇和醛固酮。可能对肾上腺皮质造成损害的一些情况是:

  • 自身免疫性疾病
  • 肾上腺损伤或出血
  • 从其他器官扩散到肾上腺的癌症
  • 淀粉样变性
  • 遗传病
  • 肾上腺手术

尽管任何人都可能经历过艾迪生病,但对于具有以下因素的人来说,艾迪生病的风险更大:

  • 女性,30-50岁
  • 服用药物治疗库欣综合征
  • 患有另一种自身免疫性疾病,例如 1 型糖尿病或白癜风
  • 患有长期感染,例如肺结核 (TB) 或 HIV/AIDS
  • 患有恶性贫血,例如缺乏维生素 B12
  • 患癌症
  • 服用抗凝剂、皮质类固醇或抗真菌药物
  • 有艾迪生病家族史

与艾迪生病(继发性肾上腺功能不全)相关的病症

有几种疾病会导致像艾迪生病这样的症状,但不是由肾上腺受损引起的。这种情况称为继发性肾上腺皮质功能不全,而艾迪生病则称为原发性肾上腺皮质功能不全。

继发性肾上腺皮质功能不全是由促肾上腺皮质激素减少引起的。促肾上腺皮质激素; ACTH)是一种刺激肾上腺的激素。这种情况通常是由脑垂体异常引起的。

此外,长期皮质类固醇治疗的突然中断也可能引发继发性肾上腺皮质功能不全,例如患有慢性疾病的人,如哮喘或哮喘。 关节炎.

艾迪生病的症状

在早期阶段,艾迪生病的症状很难被发现,因为它们与其他疾病的症状相似,例如:

  • 疲倦和缺乏热情
  • 肚子痛
  • 过度渴望吃咸的食物
  • 睡意
  • 恶心或呕吐
  • 腹泻
  • 迟缓
  • 没有食欲,导致体重下降
  • 低血糖(低血糖)
  • 头痛
  • 站立时头晕
  • 身体褶皱变暗(色素沉着过度)
  • 肌肉疼痛和痉挛
  • 容易生气
  • 尿频
  • 经常口渴
  • 难以集中注意力
  • 脱发
  • 月经不调
  • 儿童青春期延迟
  • 性欲丧失
  • 沮丧

当肾上腺受损严重时,会导致严重的症状。有时,严重的症状会突然出现,之前没有任何轻微的症状。这种情况称为阿狄森氏危象或肾上腺危象,可能危及生命。

以下是肾上腺危象的体征和症状:

  • 身体感觉很虚弱
  • 下背部或腿部疼痛
  • 严重的胃痛
  • 呕吐和腹泻严重并导致脱水
  • 极低血压(休克)
  • 困惑
  • 意识丧失

什么时候去看医生

艾迪生病的症状并不典型,因此患者通常没有意识到他们所经历的抱怨是这种疾病的症状。因此,如果您出现上述症状,尤其是出现以下症状时,请向医生进行自我检查:

  • 色素沉着
  • 严重疲劳
  • 剧烈的减肥
  • 消化系统疾病,如腹泻
  • 肌肉或关节疼痛
  • 晕眩的
  • 头晕的

如果您出现艾迪生危机的症状,请立即前往急诊室或最近的医生。如果您身边有意识下降的人,请立即呼叫救护车或带他去急诊室。

阿狄森氏病诊断

为了诊断阿狄森氏病,最初医生会询问有关患者症状、病史和病史的问题。之后,医生会进行彻底的身体检查,包括血压检查和皮肤状况检查,以寻找色素沉着过度。

医生还将进行调查以确认诊断并找出艾迪生病的原因。可以完成的一些支持测试是:

验血

进行该测试是为了确定血液中糖、钠、钾、皮质醇、醛固酮和促肾上腺皮质激素 (ACTH) 的水平。还进行血液检查以检测可以攻击肾上腺的抗体。

ACTH刺激试验

进行ACTH刺激试验以确定注射合成ACTH前后血液中激素皮质醇的水平。在阿狄森氏病中,注射合成 ACTH 后激素皮质醇将保持在低水平。

扫描

扫描可以通过 CT 扫描或 MRI 进行,以检测肾上腺大小异常、垂体异常,并确定肾上腺功能不全的原因。

艾迪生病的治疗

艾迪生病可以通过治疗来治疗,该疗法旨在替代身体无法产生的减少的类固醇激素的数量,包括:

  • 给 k皮质类固醇片

    用于替代激素皮质醇的药物是泼尼松或甲基泼尼松龙。同时,氟氢可的松用于替代醛固酮。

  • 给 k注射用糖皮质激素

    注射皮质类固醇药物通常用于出现呕吐症状且不能服用皮质类固醇药片的患者。

此外,还需要解决肾上腺损伤发生的潜在条件。例如,如果肾上腺损伤是由肺结核引起的,则给予抗生素至少 6 个月。

在治疗期间,我们会建议患者每6个月或每年进行一次定期检查,以便医生监测病情的进展。如果出现以下情况,患者还需要咨询医生以调整药物剂量:

  • 感染,以高烧为特征
  • 发生事故,例如车祸
  • 进行手术,例如牙科手术、补牙或内窥镜检查
  • 做运动或剧烈活动

阿狄森氏病并发症

阿狄森氏病的并发症是肾上腺危象。如果出现以下情况,可能会发生这些并发症:

  • 艾迪生病不能立即诊断或治疗
  • 患者停止自我用药
  • 患者在经历身体压力、受伤或感染时不会调整药物剂量

肾上腺危象是一种需要立即就医的紧急情况。原因是,如果处理得太晚,这场危机可能导致昏迷、永久性脑损伤和死亡。

艾迪生病预防

艾迪生病是无法预防的。因此,如果您感觉到这些症状,请立即就医,特别是如果您也有艾迪生病的危险因素。早期发现和治疗可以延缓疾病进展并预防并发症。