共济失调是一种由大脑问题引起的运动障碍。当患有共济失调时，一个人很难根据需要移动身体，或者四肢在不需要时可以移动。换句话说，共济失调也意味着影响协调、平衡和言语的神经或神经系统疾病。
许多情况都会对大脑中调节肌肉协调的部分造成损害。这些情况可能是酒精成瘾、疾病、遗传因素或某些药物的消耗。
到目前为止，发现了大约100种不同类型的共济失调。这些类型根据原因和受到干扰的身体部位进行分组。共济失调的治疗取决于病因，旨在让患者独立进行活动。可以进行的治疗形式，包括给药、物理治疗和谈话治疗。
共济失调的症状
共济失调的症状可以缓慢发展或突然发作。神经紊乱表现出的常见症状，包括：
- 运动协调性差。
- 不稳的脚步声或像是快要倒下一样。
- 难以控制精细运动技能，例如进食、写作或扣衬衫纽扣。
- 说话的变化。
- 吞咽困难。
- 眼球震颤 或不自主的眼球运动。这种眼球运动可能发生在一只或两只眼睛侧向（水平）、上下（垂直）或旋转。
- 思维或情绪上的障碍。
共济失调可发生在中枢神经系统的任何区域。根据损伤部位，共济失调分为：
- 小脑（cerebellar）共济失调。 当小脑或小脑发生损伤时，就会发生这种情况，小脑在平衡或协调方面发挥作用。小脑性共济失调表现为人格或行为改变、肌肉无力或震颤、行走困难、言语不清或大步行走等症状。
- 感觉性共济失调。 脊髓或周围神经系统可能会受到损害。周围神经是除大脑和脊髓之外的神经系统的一部分。感觉性共济失调的症状包括腿部麻木、闭上眼睛难以触摸鼻子、感觉不到振动、在昏暗的光线下行走困难或行走时步伐沉重。
- 前庭性共济失调。 这种类型的损伤发生在内耳的前庭系统中。前庭系统的功能是在一个空间（空间）中调节头部运动、身体平衡和保持身体姿势。前庭系统疾病的症状，包括视力受损或视力模糊、恶心和呕吐、站立或坐着问题、直行困难以及眩晕或头晕。
共济失调的原因
有几种情况会导致共济失调。从病因上，共济失调可分为获得性共济失调（acquired ataxia）。获得性共济失调)、遗传性共济失调和特发性共济失调。
获得性共济失调
当脊髓因受伤或疾病而中断时，就会发生这种类型的共济失调。其中一些原因包括：
- 脑部细菌感染，例如脑膜炎或
- 传播到大脑的病毒感染，例如水痘或麻疹。
- 血液中缺乏甲状腺激素。
- 干扰大脑血液供应的疾病，例如中风或出血。
- 跌倒或事故后头部严重受伤。
- 脑肿瘤。
- 脑瘫，或在孩子出生前或出生后成长过程中因脑损伤导致的障碍，从而影响身体协调运动的能力。
- 自身免疫性疾病，例如 多发性硬化症结节病或乳糜泻。
- 副肿瘤综合征，这是一种由癌症引起的免疫系统疾病。
- 脑积水。
- 缺乏维生素 B1、B12 或 E。
- 药物的毒性反应或副作用，例如镇静剂或化疗药物。
- 酒精成瘾或药物滥用。
共济失调 G遗传的
遗传性共济失调是从父母那里遗传的共济失调。某些基因发生错误，使大脑或脊髓中的神经细胞功能受到抑制，从而导致神经细胞损伤。遗传性共济失调有多种类型，包括：
- 显性基因导致的共济失调（常染色体显性遗传病）。 在这种疾病中，即使异常基因仅从父母一方遗传，也可以遗传共济失调。属于这一组的是脊髓小脑性共济失调，它通常影响 25-80 岁的成年人。另一种类型是发作性共济失调，可由休克或突然运动以及压力引发。发作性共济失调的早期症状可出现在青春期。
- 由于隐性基因引起的共济失调（常染色体隐性遗传病）。在这种疾病中，父母双方都需要将基因传递给孩子以引起共济失调。 其中一些类型的共济失调是：
- 弗里德赖希共济失调，通常发生在 25 岁之前。
- 共济失调毛细血管扩张症是一种罕见的进行性疾病，发生在儿童身上，会导致大脑功能和免疫系统下降。
- 先天性小脑性共济失调，这是一种由出生时小脑损伤引起的疾病。
- 威尔逊氏病，其特征是铜在大脑、肝脏或其他器官中积聚。
特发性共济失调克
这种共济失调的原因尚不清楚。换句话说，这种类型的共济失调不是由基因突变、损伤或疾病引起的。特发性共济失调包括： 多系统萎缩.这种共济失调可能是由于环境或遗传因素的组合而发生的。
共济失调诊断
医生可以在询问症状并进行身体检查（包括神经系统检查）后做出共济失调的诊断。检查包括观察患者的记忆力和注意力、视力、听力、平衡、协调和反射的状况。为了确定共济失调的原因，医生可能会建议进行额外的检查，例如：
- 脑部扫描。 识别导致共济失调的大脑异常状况。可以通过 X 射线、CT 扫描或 MRI 进行扫描。
- 腰椎穿刺。 医生会检查脑脊液是否有异常情况，例如感染，会导致与共济失调相同的症状。
- 基因检测。 确定共济失调是否由基因突变引起。医生会抽取血样进行检查。
共济失调治疗
共济失调的治疗基于病因。例如，维生素缺乏引起的共济失调可以通过补充维生素来治疗。同时，发作性共济失调可以通过药物治疗 乙酰唑胺 并避免触发因素，例如压力。因感染引起的共济失调，可用抗生素或抗病毒药物治疗。
为了减轻共济失调患者的困扰，医生可能会建议：
- 药物。 例子是 巴氯芬 和 替扎尼定 用于肌肉痉挛和痉挛，药物 西地那非 用于勃起功能障碍，注射 肉毒杆菌毒素 用于缓解肌肉痉挛、神经痛镇痛药（布洛芬、扑热息痛），以及抑郁症的抗抑郁药。
- 膀胱疾病的自我管理.例如，限制液体摄入量，设定定期排尿的时间表，并避免喝咖啡因或酒精等会增加尿量的饮料。
- 戴有棱镜的眼镜 适用于有复视的共济失调患者。
对于由以下原因引起的共济失调的病例 多发性硬化症 或者 脑瘫， 无法治愈。为了让患者更容易进行日常活动，医生可能会建议使用辅助设备，例如手杖、语言交流工具和改良的餐具。
除了克服导致共济失调的条件外，医生还可以进行治疗，帮助患者能够独立进行日常活动。例子是：
- 物理疗法， 帮助协调和增加患者进行运动的灵活性。
- 谈话疗法， 以提高说话和吞咽技巧。
- 职业治疗， 协助患者进行日常活动，例如自行进食。
除了治疗，咨询顾问或加入 支援团队 还可以帮助患者找到动力并更好地了解所经历的共济失调状况。