多发性骨髓瘤是一种攻击骨髓中浆细胞的癌症。浆细胞是一种白细胞，其功能是形成抗体。这种癌症通常以骨痛为特征。
多发性骨髓瘤是一种血癌。当异常（异常）浆细胞过度生长和发育并干扰其周围的健康细胞时，就会发生这种情况。
这些癌细胞也会产生异常抗体。除了无法发挥保护身体的功能外，异常抗体的积累还会损害某些器官，例如肾脏。
多发性骨髓瘤的原因
当骨髓中的异常浆细胞（骨髓瘤）生长和发育非常快时，就会发生多发性骨髓瘤，并损害附近的健康细胞，如红细胞、白细胞和血小板。
在正常情况下，浆细胞会产生具有保护身体功能的抗体（M蛋白）。当浆细胞变成骨髓瘤时，它们产生的抗体无法正常发挥作用。 M 蛋白最终会积累并损害多个器官，例如肾脏、骨骼和神经系统。
多发性骨髓瘤的确切原因尚不清楚。然而，这种情况通常与 MGUS 相关（意义不明的单克隆丙种球蛋白病）。据估计，大约每 100 名 MGUS 患者中就有 1 人患有多发性骨髓瘤。
有几个风险因素使一个人更有可能患上多发性骨髓瘤，包括：
- 男性
- 60岁以上
- 有多发性骨髓瘤或 MGUS 家族史
- 超重或肥胖
- 有辐射暴露史，如放疗
- 免疫系统受损
- 有接触或接触化学品的历史，例如石油工人
多发性骨髓瘤的症状
在早期阶段，多发性骨髓瘤患者通常不会感觉到任何症状。但是，随着病情的发展，可能会出现以下症状：
- 骨痛，尤其是脊柱、肋骨和骨盆
- 更容易骨折
- 更容易感染
- 腿软到麻木（麻木）
- 皮肤容易瘀伤、流鼻血或牙龈出血
- 恶心和呕吐
- 没有食欲
- 剧烈的减肥
- 贫血
- 胃痛和便秘
- 经常感到疲倦和虚弱，不知道为什么
- 头痛
- 模糊的视野
- 茫然和困惑
什么时候去看医生
如果您出现上述症状，请立即就医。多发性骨髓瘤的症状通常不典型。初步检查旨在确定您感到投诉的原因。如果是多发性骨髓瘤引起的，早期治疗可以预防并发症。
如果您有患多发性骨髓瘤的风险，例如有 MGUS 家族史，请 体格检查 如果您是 18-40 岁，则每 5 年一次，如果您超过 40 岁，则每年一次。有必要监测您的健康状况。
如果您被诊断出患有多发性骨髓瘤，请遵循医生给出的治疗和检查时间表，以便监测您的病情。
多发性骨髓瘤诊断
为了诊断多发性骨髓瘤，医生会询问患者的症状，以及患者和家人的病史。之后，医生将进行检查以确定出血迹象，例如瘀伤和感染迹象，例如发烧。
为确认诊断，医生将进行以下检查：
- 验血，检测贫血、高钙血症、M 蛋白水平、白蛋白水平、 beta-2微量白蛋白 (B2M), 乳酸脱氢酶e (LDH)、遗传变化和确定肾功能
- 尿液检测，检测尿液中是否存在 M 蛋白
- 使用 X 射线、MRI、CT 扫描或 PET 扫描进行扫描，以确定骨骼结构并检测多发性骨髓瘤造成的损伤
- 骨髓穿刺，检查骨髓中浆细胞的数量和外观，以及骨髓中癌细胞的存在
还进行支持检查以确定患者病情的严重程度以及可以给予患者的治疗类型。
多发性骨髓瘤治疗
多发性骨髓瘤无法治愈。如果患者有症状，将进行治疗。治疗旨在控制癌细胞的生长，预防并发症，缓解不适和症状。这可以通过以下治疗方案来完成：
药物
治疗多发性骨髓瘤的药物形式多种多样，从口服药物到注射剂。医生可以给予的某些类型的药物是：
- 靶向药物治疗，即抑制和阻止癌细胞（骨髓瘤）生长的药物。这些药物的例子是硼替佐米和卡非佐米。
- 生物药物治疗，这是一种增加患者免疫系统的药物，使其能够对抗骨髓瘤细胞。这些药物的例子是沙利度胺、来那度胺或泊马度胺。
- 化疗，这是一种杀死生长过快细胞的药物，包括骨髓瘤细胞。化疗通常在患者接受移植之前进行 干细胞.
- 皮质类固醇，这是调节控制炎症的免疫系统的药物。这些药物的例子是泼尼松和地塞米松。
除了上面提到的药物，医生还会提供一些辅助药物，比如：
- 防止骨骼分解的药物，如双膦酸盐
- 止痛药，如扑热息痛
- 促血药和治疗贫血症，如促红细胞生成素
放疗
放射疗法是一种使用高能射线（即 X 射线）来破坏和阻止骨髓瘤细胞生长的疗法。当您想破坏身体特定部位的骨髓瘤细胞时，通常会使用这种疗法。
骨髓移植或 干细胞
骨髓移植是一种用健康的骨髓细胞替换骨髓中存在的异常细胞的程序。健康的骨髓细胞可以来自患者干细胞或供体干细胞。
多发性骨髓瘤并发症
如果不立即治疗，多发性骨髓瘤会导致各种并发症，包括：
- 骨病、骨痛、多孔骨和骨折
- 容易感染或经常生病
- 贫血和血小板减少症
- 肾功能衰竭
多发性骨髓瘤预防
多发性骨髓瘤没有特定的预防措施。但是，可以采取多种措施来降低这种情况的风险，即：
- 定期咨询您的医生，尤其是在您被诊断出患有 MUGS 或免疫系统紊乱的情况下。
- 遵守工作时制定的安全标准，尤其是在您经常接触化学品的情况下。
- 实行健康均衡的饮食，尤其是吃健康的食物和均衡的营养成分。
- 通过采用健康饮食和定期锻炼，将体重保持在理想范围内。