子痫是一种妊娠并发症,其特点是 高血压和 发作之前、之中或之后 劳工.这种严重的情况 总是先于先兆子痫.
子痫是先兆子痫的延续。子痫是一种罕见的疾病,但必须立即治疗,因为它会危及孕妇和胎儿的生命。
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子痫的症状
子痫的主要症状是在分娩前、分娩中或分娩后癫痫发作。孕妇子痫的出现总是先于先兆子痫。先兆子痫最早可能发生在怀孕第 20 周。
先兆子痫的特征是血压 > 140/90 mmHg,尿中有蛋白质,并可能伴有腿部肿胀。如果不治疗,先兆子痫会导致子痫。
在某些情况下,它可能发生 即将发生的子痫 标记为:
- 血压越来越高
- 越来越严重的头痛
- 恶心和呕吐
- 胃痛,尤其是右上腹部
- 手脚肿了
- 视觉障碍
- 尿频和尿量减少(少尿)
- 尿液中蛋白质水平升高
如果继续下去,就会出现癫痫发作。子痫发作可能发生在分娩前、分娩中或分娩后。
子痫发作可发生一次或反复。然而,在经历子痫时可能会发生癫痫发作的两个阶段,即:
- 第一阶段在这个阶段,癫痫发作将持续 15-20 秒,伴有面部抽搐,然后全身肌肉收缩。
- 第二阶段第二阶段从下巴开始,然后移动到面部肌肉、眼睑,最后扩散到全身 60 秒。第二阶段,子痫发作会使肌肉在短时间内反复收缩和放松。
癫痫发作停止后,患者通常会晕倒。一旦有意识,患者通常会因为身体缺氧而感到非常烦躁和呼吸急促。
什么时候去看医生
如果孕妇出现上述癫痫发作或即将发生的子痫症状,请立即将她带到医院急诊室。需要早期治疗以预防子痫和并发症。
如果您在怀孕期间患有高血压并且如果您被诊断出患有先兆子痫,请定期检查并与您的医生进行检查。
每个孕妇都需要定期向医生检查她的怀孕情况。以下是孕妇需要定期向医生检查的详细时间表:
- 第 4-28 周:每月一次。
- 第 28-36 周:每 2 周一次。
- 第 36-40 周:每周一次。
子痫的原因
直到现在,先兆子痫和子痫的原因尚不清楚。然而,怀疑这种情况是由胎盘的功能和形成异常引起的。被认为会增加孕妇先兆子痫和子痫风险的其他因素是:
- 上次怀孕有先兆子痫病史
- 第一次怀孕或两次怀孕之间的距离太近(不到 2 年)
- 有慢性高血压病史或妊娠期高血压病史
- 怀孕年龄小于20岁或大于35岁
- 患有某些病症和疾病,例如糖尿病、肾病、镰状细胞性贫血、肥胖症和自身免疫性疾病,例如狼疮和抗磷脂综合征 (APS)
- 怀孕期间的某些情况,例如怀有一个以上的胎儿或正在接受试管婴儿
子痫的诊断
在诊断子痫时,医生会询问将孕妇带到医院的家人她的癫痫发作情况,包括以前的妊娠试验史、疾病和先兆子痫。
之后,医生会进行彻底的身体检查,以确保孕妈妈和胎儿的情况稳定。
为确认已发生的子痫和器官损伤,将进行以下调查:
- 验血,找出整体血细胞计数
- 尿液测试,检查尿液中蛋白质的存在和水平
- 肝功能检查,检测肝功能损害
- 肾功能测试,包括尿素和肌酸,以确定肾脏中的肌酸水平并检测肾脏损伤
- 超声检查(USG),确保胎儿健康
子痫治疗
治疗子痫的唯一方法是在子宫内分娩。对于有发生子痫风险的先兆子痫孕妇,医生通常会提供以下治疗:
- 给予血压控制药物和维生素补充剂
- 建议 卧床休息 在家里或医院,左侧睡
- 定期监测胎儿和孕妇的状况
如果孕妇有子痫,医生会开抗惊厥药。注射硫酸镁(MgSO4)是治疗子痫发作的首选。如果硫酸镁不能改善癫痫发作,您的医生可能会开具苯二氮卓类药物和苯妥英钠。
早产
建议患有严重子痫前期或子痫的孕妇尽快分娩。如果胎儿还没有足够的月数出生,医生可以给予皮质类固醇药物注射,以加速胎儿肺部的成熟。
如果孕龄在 30 周及以下的孕妇发生子痫,医生会建议剖腹产分娩。
子痫的并发症
如果没有适当的治疗,子痫会导致严重的并发症,包括母婴死亡。此外,由于分娩或子痫治疗的影响,可能会出现多种并发症,包括:
- 癫痫发作的副作用,例如咬舌、骨折、头部受伤、唾液或胃内容物吸入或吞入呼吸道
- 由于反复发作,中枢神经系统受损、脑出血、视力障碍,甚至失明
- 肾功能下降和急性肾功能衰竭
- 肝损伤(HELLP 综合征)和循环系统疾病,如弥散性静脉凝血 (DIC)
- 妊娠疾病,如胎儿生长受限、胎盘早剥、羊水过少或早产
- 冠心病和中风
- 在随后的怀孕中发生先兆子痫和子痫的风险增加
预防子痫
没有明确的步骤可以预防先兆子痫和子痫。但是,可以采取以下步骤来降低孕妇发生子痫的风险:
- 进行定期检查需要在孕期进行定期控制,以便对高血压和子痫前期进行早期发现和控制。通过控制先兆子痫,可以降低子痫的风险。
- 服用阿司匹林 低剂量医生可根据孕妇的情况给予低剂量的阿司匹林。服用阿司匹林可以防止血栓和血管收缩,因此可以预防子痫的出现。
- 采取健康的生活方式采取健康的生活方式,例如保持理想体重和戒烟,有助于降低怀孕期间发生子痫的风险。
- 服用额外的补充剂如果在怀孕中期服用精氨酸和维生素补充剂,也被认为可以降低子痫的风险。