乳房肿块是在乳房内生长的另一种组织。肿块的质地取决于类型。例如，有一个感觉是固体的或充满液体的肿块。
尽管大多数乳房肿块是良性的（非癌性），但肿块也可能是乳腺癌的征兆。因此，如果您发现乳房有肿块，立即接受检查非常重要。
本文将重点讨论乳房肿块，这是良性或非癌性肿瘤。
乳房肿块的原因
乳房肿块的原因因肿块本身的类型而异。下面将解释乳房肿块的类型，以及每种原因。
囊肿
囊肿是充满液体的肿块。女性的一侧或两侧乳房可能有一个或多个囊肿。乳房囊肿一般呈圆形或椭圆形。虽然通常柔软，但有时也会感觉囊肿是实心的。
囊肿是由于液体在乳腺腺体中积聚而形成的。目前尚不清楚为什么会发生这种情况，但被认为与月经周期中女性荷尔蒙的变化有关。
纤维腺瘤
纤维腺瘤是一种良性乳腺肿瘤，最常发生在 20-30 岁的女性中。纤维腺瘤由乳房组织和结缔组织形成，可发生在一侧或两侧乳房。
纤维腺瘤分为两种类型。第一种类型是 单纯性纤维腺瘤，这不会致癌。而第二种类型是 复杂纤维腺瘤，这会增加患乳腺癌的风险。如果它被认为是危险的，通常会建议手术。
直到现在，还不知道是什么导致了纤维腺瘤。然而，这种情况被认为与雌激素或在 20 岁之前使用避孕药有关。
乳腺纤维囊肿
纤维囊性乳房是纤维组织的异常生长，因此比脂肪组织更为突出。纤维组织是构成韧带的组织，韧带是连接骨骼的组织。纤维组织也形成疤痕组织和结缔组织。这种情况可能发生在任何人身上，但通常影响 30-50 岁年龄段的女性。
乳房纤维囊肿的确切原因尚不清楚，但被认为与月经周期中雌激素的变化有关。
导管内乳头状瘤
导管内乳头状瘤是在导管中形成的良性肿瘤，导管是将乳汁从乳腺（小叶）输送到乳头的管子。这些肿瘤由纤维组织、腺体和血管形成。众所周知，导管内乳头状瘤最常影响 35-55 岁的女性。
导管内乳头状瘤可能是单个肿瘤（孤立性导管内乳头状瘤）。这种类型通常生长在乳头附近，不会癌变。而由许多肿瘤组成的乳头状瘤（多发性乳头状瘤) 患癌症的风险更高。
导管内乳头状瘤通常发生在 35-55 岁的女性中。然而，目前尚不清楚导致这种情况的原因和风险因素。
乳腺炎
乳腺炎是乳房组织的炎症，有时伴有感染。这种情况会导致乳房组织形成脓肿（脓液）。在严重的情况下，如果不立即治疗，乳腺炎将是致命的。虽然它通常困扰着母乳喂养的母亲，但一般女性，甚至男性也可能患上乳腺炎。
乳腺炎是由细菌进入皮肤层，然后感染乳腺组织引起的。除了细菌感染，乳腺炎也可能是由导管堵塞引起的，导管是将乳汁从乳腺输送到乳头的管子。堵塞会使乳汁沉淀在乳房中，然后引发导致感染的炎症。
脂肪瘤
脂肪瘤是在皮下缓慢生长的脂肪块。这些肿块可以长在身体的任何部位，如颈部、肩部、背部、腹部，包括乳房。脂肪瘤是良性无害的肿瘤，但如果它们足够大且令人烦恼，则可以将其切除。
目前尚不清楚导致脂肪瘤的确切原因。然而，这种情况往往发生在有脂肪瘤病史的家庭中。虽然各个年龄段的人都可以经历，但脂肪瘤在 40-60 岁的人群中更为常见。
脂肪坏死
脂肪坏死是乳房脂肪腺的损伤，通常是由于受伤而发生的。这种情况也可能发生在乳房接受手术或放射治疗后。
坏死可由多种因素引起，包括放疗或外科手术的副作用。有问题的一些乳房手术方法是乳房肿瘤切除术、乳房切除术、乳房重建术、乳房缩小术和乳房活检。
乳房肿块的症状
乳房肿块的大小和质地可能会有所不同，具体取决于肿块的类型。可能出现的肿块的一些特征包括：
- 肿块可能单个或多个出现在一侧或两侧乳房。
- 肿块的大小可以小于或大于 5 厘米，但可以变大。
- 肿块可能感觉柔软、海绵状或固体。
- 肿块的形状可以是圆形或椭圆形，并且可以移动。
- 月经前肿块变大，月经结束后又恢复原来的大小。
此外，可能出现的其他症状是：
- 感觉乳房很硬。
- 两个乳房形状的变化。
- 乳房肿胀。
- 乳头发痒或敏感。
- 乳房摸起来又硬又热。
- 发烧。
- 虚弱的。
- 乳头有可能看起来清澈或混浊的分泌物。
如果出现以下症状，请立即就医：
- 月经后或超过 4 或 6 周，肿块不会消失。
- 出现新的肿块。
- 肿块长大。
- 肿块是可触及的固体，移动时不会移动。
- 乳头流血。
- 乳房皮肤呈红色、变硬或像橘子皮一样皱缩。
- 没有明显原因的瘀伤乳房。
- 向内或处于异常位置的乳头。
- 腋下出现一个肿块。
乳房肿块诊断
作为诊断的第一步，医生会询问出现的症状以及肿块何时开始出现。之后，医生将通过触诊患者的乳房进行身体检查。体格检查可以帮助医生确定肿块的位置，以便在进行检查时医生可以专注于该区域。但是，为确保患者的肿块不是癌症，医生会进行辅助检查，例如：
乳房摄影
乳房 X 光检查是乳房的 X 光检查。在这项检查中，会按压患者的乳房，以便更清晰地看到乳房组织的图像。通过乳房 X 光检查，可以看到乳房中的许多异常，例如乳房中的肿瘤、钙积聚或致密组织。
超声波
超声波 (USG) 是一种使用声波生成图像的检查。乳房超声检查在检查乳房肿块方面非常有用，尤其是在区分固体肿块和充满液体的肿块方面。
核磁共振
MRI 使用磁场和声波来显示身体内部的图片。 MRI 用于更仔细地检查在体格检查中感觉到的肿块，但在乳房 X 光检查或超声检查中看不到。
导管术
导管造影术或半乳造影术，是一种使用 X 光机拍摄乳腺照片的程序, 帮助医生找出乳头溢液的原因。在此过程之前将造影剂注入乳头。
活检
活组织检查是一种从肿块或整个肿块中取样以供实验室检查的程序。一些乳房活检方法是：
- 细针抽吸（细针穿刺活检)
- 手术活检（手术活检)
- 真空辅助活检（真空辅助活检)
- 空心针活检（空心针活检)
乳房肿块治疗
在许多情况下，良性乳房肿块不需要治疗，因为它们无害且令人烦恼。即使在某些情况下，肿块也会自行消失。当肿块变大或引起剧烈疼痛时，将采取新的医疗措施。
治疗乳房肿块的程序取决于肿块的类型，包括：
肿块切除术
肿块切除术首先给患者局部麻醉。麻醉药起效后，医生会在肿瘤周围做一个切口，然后切除肿瘤和周围的少量组织。该手术通常对单个肿块直径小于 5 厘米的女性进行。
冷冻疗法
冷冻疗法或冷冻疗法旨在通过冷冻来破坏异常细胞。在此过程中，将一根特殊的针直接插入肿瘤区域。然后，医生会注射液氮冷冻肿瘤。
细针抽吸
细针抽吸是一种使用特殊针头从乳房肿块中取出液体的过程。这个过程是在超声波的帮助下完成的，因此针头正好放在肿块上。
除了上述方法外，医生还可以开一些药物，例如避孕药来降低雌激素水平。在乳腺炎的情况下，医生可能会开抗生素和止痛药，如扑热息痛或布洛芬。如果您正在母乳喂养，则无需停止母乳喂养，因为这对婴儿来说仍然是安全的，并且实际上可以帮助康复。
如果乳房肿块是乳腺癌，医生可能会进行多种手术，例如手术、放疗、化疗或激素治疗。在某些情况下，医生可能会结合上述 1-2 种治疗方法，具体取决于癌症的大小和阶段，以及患者的年龄和健康状况。
预防乳房肿块
大多数乳房肿块无法预防，因为它们是由于无法控制的荷尔蒙变化而发生的。但是，女性了解自己的乳房非常重要，这样当这些器官发生变化时更容易注意到。
识别您自己的乳房的一种方法是进行 BSE（乳房自我检查）。通过进行 BSE，患者可以及早发现肿块。
BSE 每月进行一次，在月经第一天后 7-10 天进行，方法如下：
- 站在镜子前，观察乳房的形状、大小、肤色、皮肤表面是否有变化。请注意，通常左右乳房的形状是不对称的。因此，无需担心。
- 双手向上举起，然后弯曲肘部，将双手放在头后（颈部）。然后，在观察乳房的形状和大小的同时，前后推动肘部。
- 用三个闭合的手指（食指、中指、无名指）感受乳房。然后轻轻按压，从乳房外侧到内侧做圆周运动，并触摸乳头。集中注意力并感觉良好，知道是否有增厚或肿块。
- 淋浴时，将右手放在脑后。然后用肥皂清洗后，用左手从乳头到乳房外侧打圈检查右侧乳房。在左乳房上做同样的步骤。
- 躺下时，将左手放在头下。然后，用右手检查左乳房。在右侧乳房上做同样的事情。
- 挤压两个乳头，观察乳头是否有异常分泌物。
除了 BSE，另一种预防措施是 SADANIS（临床乳房检查），由训练有素的医务人员进行。建议每位女性定期接受 SADANIS，以便尽早发现乳房中的肿块或其他异常迹象。 医生建议 20-40 岁女性每 3 年做一次 SADANIS，40 岁以上女性每年做一次。