胆囊炎 - 症状、原因和治疗

胆囊炎是胆囊的炎症。胆囊是储存胆汁的器官 贝尔对体内脂肪的消化有重要作用。

胆囊炎可以突然(急性)或长期(慢性)发生。大多数急性胆囊炎病例是由胆管阻塞引起的,而慢性胆囊炎是在一个人反复经历急性胆囊炎后发生的炎症。

胆囊炎的原因

大多数胆囊炎是由胆管阻塞引起的,因此胆汁被困在胆囊中。胆管阻塞可能由以下原因引起:

  • 胆结石,这是胆囊中的硬颗粒,通常是胆固醇的集合
  • 胆汁淤泥,胆汁中混有胆固醇和盐晶体
  • 感染性疾病,例如会引发胆管炎症的 HIV/AIDS
  • 血管疾病,通常由糖尿病引起
  • 胆管中的疤痕组织
  • 胆管肿瘤

阻塞会引发胆囊的刺激,然后导致肿胀和炎症。在某些情况下,肿胀的胆囊也可能被细菌感染。

有几个因素会增加胆囊炎的风险,包括:

  • 女性性别
  • 怀孕
  • 接受激素治疗
  • 老年
  • 经历肥胖
  • 体重增加或减少过快

胆囊炎的症状

胆囊炎的主要症状是右上腹部出现持续数小时的剧烈疼痛。这种疼痛往往出现在吃高脂肪食物后。出现的腹痛可以放射到背部或右肩胛骨或右肩。

此外,胆囊炎还可伴有以下症状:

  • 胃痛感觉很剧烈,深呼吸时会加重
  • 恶心、呕吐、腹胀和食欲不振
  • 发烧
  • 皮肤和眼白变黄
  • 肚子里长了个疙瘩
  • 大便呈粘土色或苍白

什么时候去看医生

如果您出现上述症状,请咨询您的医生。需要尽早治疗胆囊炎以预防并发症。

如果您出现严重的胃痛、恶心、呕吐和发烧,尤其是伴有皮肤颜色变化和眼白变黄时,请立即就医。

胆囊炎诊断

为了诊断胆囊炎,医生会询问患者的主诉或症状,以及患者的病史。

医生也会进行身体检查。可以表明存在急性胆囊炎的迹象之一是: 墨菲征 积极的. 通过按压患者右肋骨下方的腹部,同时要求患者深呼吸,可以发现这一特征性体征。 墨菲征 如果患者在深呼吸时感到被按压的部位疼痛,则被认为是阳性。

为确认诊断,医生将进行以下检查:

  • 验血,以检测胆汁​​感染并确定肝功能
  • 超声波扫描、X 射线、MRI 或 CT 扫描,以检查胆囊阻塞或胆管阻塞

胆囊炎治疗

胆囊炎的治疗将在医院进行,以便更好地监测患者的病情。医生将进行的治疗步骤包括:

  • 建议禁食一段时间,采取低脂饮食,减少胆囊的工作量
  • 通过静脉输液避免脱水
  • 使用药物,例如止痛药来缓解疼痛或抗生素来治疗感染

除上述治疗外,医生可能会建议患者进行胆囊切除术(胆囊切除术),以降低并发症风险,防止胆囊炎复发。

有两种方法可以进行胆囊切除术,即:

  • 腹腔镜胆囊切除术,使用配有摄像机的特殊手术器械,通过腹部小切口插入
  • 开腹胆囊切除术,在腹部做一个更大的切口

一般来说,胆囊切除术后,消化过程会继续正常进行。

胆囊炎并发症

未经治疗的胆囊炎有可能导致严重的并发症,即:

  • 胆囊组织死亡并腐烂
  • 胆囊破裂
  • 由于胆囊破裂引起的腹腔感染(腹膜炎)
  • 胆囊内积脓(脓肿)

预防胆囊炎

胆囊炎很难预防,尤其是急性胆囊炎。但是,可以通过以下方式降低患胆囊炎的风险:

  • 吃低脂肪的食物,如水果或蔬菜
  • 通过锻炼和采用健康饮食来保持理想体重
  • 逐渐减肥