水肿是体细胞之间空间中积聚的液体。水肿可发生在身体的任何部位，但在手臂或腿部最为明显。当血管中的液体逃逸到周围组织时会发生水肿。然后液体积聚，导致身体组织膨胀。
轻度水肿是无害的，但它也可能预示着更严重的情况，例如心力衰竭、肝脏、肾脏和脑部疾病。因此，当出现水肿时向医生进行检查以找出原因非常重要。治疗将基于原因。
水肿的症状
出现的症状取决于肿胀组织的状况和位置。炎症引起的轻度水肿可能不会引起症状。患者出现和感觉到的症状是：
- 肢体，例如手臂或腿，变得肿胀。
- 水肿部位的皮肤变得紧实有光泽。
- 如果按压水肿区域的皮肤，几秒钟就会出现一个酒窝状的洞。
- 胃变大。
- 如果肺部有水肿，则会出现呼吸急促和咳嗽。
- 行走困难，因为腿因肿胀而感觉更重。
- 严重的腿部水肿会干扰血液流动，导致皮肤溃疡。
水肿的原因
当血管中的液体渗漏到周围组织中时，就会发生水肿，因此液体会积聚并肿胀。轻度水肿通常是由于站立或坐着时间过长，食用过多含盐量高的食物，或者女性在月经前和怀孕期间引起的。
严重的疾病也可能导致因液体积聚而导致的组织肿胀，包括：
- 缺乏白蛋白。 蛋白质，包括白蛋白，在保持血管中的液体方面发挥作用。血液中缺乏蛋白质会导致血管中的液体渗漏和积聚，从而引起水肿。一个例子是肾病综合征。
- 过敏反应。 水肿的发生是由于身体对过敏原的反应，其中血管中的液体逃逸到该区域。
- 腿部静脉损伤。 这种情况发生在慢性静脉功能不全疾病中，这种疾病会导致腿部静脉破裂，从而导致血液中的液体在腿部静脉中积聚并泄漏到周围组织中。
- 心脏衰竭。 当心脏开始衰竭时，器官的一个或两个腔室开始失去有效泵血的能力，因此液体缓慢积聚并导致腿部、肺部或腹部水肿。
- 肾病。 由于液体不能通过肾脏排泄，因此可能会出现水肿。腿部和眼睛周围可能会出现水肿。
- 脑部疾病。 头部受伤、脑肿瘤、脑部感染或脑部液体阻塞可导致脑水肿。
- 烧伤。 严重烧伤还会导致体液渗入全身组织。
- 与烧伤一样，严重的感染也会导致液体渗漏。
- 淋巴系统疾病。 淋巴流动系统的功能是清除组织中多余的液体。该系统的损坏会导致液体积聚。
- 药物副作用。 某些类型的药物会引起水肿形式的副作用。例如抗高血压药、皮质类固醇、非甾体抗炎药 (NSAID)、雌激素和糖尿病药物。
在某些情况下，会在没有明确原因的情况下发生水肿（特发性水肿）。像这样的水肿在女性中很常见，而且随着年龄的增长会变得更糟。
水肿诊断
医生可以根据出现的症状怀疑患者有水肿。在进行检查之前，医生需要提前了解病史，包括患者服用的药物。这些信息对于确定水肿的原因非常重要。此外，还可以进行身体检查，包括检查血压、肿胀区域以及肝脏、肾脏和心脏的状况。
为了确定水肿的原因，可以进行以下测试，包括：
- 尿液检查或尿液分析。
- 验血，以检查肾功能、肝脏或白蛋白水平。
- 用超声、MRI 和超声心动图进行扫描。
水肿治疗
根据水肿的原因进行治疗。轻度病例会自行解决。可以进行多种尝试来减轻水肿的症状，即：
- 如果您超重，请减肥。许多患有水肿的人超重。通过逐渐减轻体重，水肿状况可以得到改善。
- 避免久坐或站立。
- 躺着的时候把脚撑起来。
- 定期锻炼，例如散步或游泳。
- 减少食物中盐的摄入量。盐会增加液体积聚并加重水肿。
- 使用特殊的丝袜，防止腿部肿胀。
对于更严重的水肿，用药物治疗。过敏引起的水肿，患者可以服用抗过敏药物治疗四肢肿胀。而由于血栓引起的血管损伤引起的水肿，可以用血液稀释剂治疗。而腿部水肿与心力衰竭或肝病有关，医生则给予利尿药物以增加排尿频率。因此，流体可以返回到血管中流动
如果水肿是服用药物的副作用，医生可以调整药物，以免引起患者水肿。除了减轻水肿外，治疗基础疾病是治疗的中流砥柱，而不是继续形成水肿。
水肿并发症
如果不及时治疗，水肿会导致以下并发症：
- 走路很难。
- 疼痛越来越严重。
- 皮肤变得越来越紧，所以变得又痒又难受。
- 组织层之间有疤痕。
- 开放性溃疡或皮肤溃疡的风险增加。
- 血管、关节和肌肉的弹性下降。