佝偻病是由缺乏维生素 D 引起的儿童骨骼生长障碍。佝偻病会导致骨骼变软变脆,容易折断。
维生素 D 有助于从食物中吸收钙和磷酸盐。钙和磷酸盐是对维持骨骼强度很重要的矿物质。如果身体缺乏维生素 D,骨骼中的钙和磷酸盐水平会降低。结果,骨头会变软变脆。
佝偻病通常发生在 6 个月至 3 岁的儿童中。虽然它通常发生在儿童身上,但这种骨骼疾病也可能发生在成年人身上。成人佝偻病也称为骨软化症或软骨病。
佝偻病的症状
佝偻病会导致儿童骨骼变脆,从而引发骨骼异常生长。儿童佝偻病可能出现的体征和症状包括:
- 脊椎、腿骨和骨盆疼痛。
- 骨骼异常,例如弯曲的腿、X 形腿、O 形腿或脊柱侧弯。
- 身材矮小,由于身高发育迟缓。
- 由于骨头脆,很容易折断骨头。
- 牙齿异常,例如牙齿生长缓慢和蛀牙。
在某些情况下,佝偻病儿童的血液中也缺乏钙(低钾血症)。这种情况会使佝偻病症状恶化,并导致腿部肌肉痉挛和刺痛。
什么时候去看医生
如果您的孩子出现佝偻病症状,请立即咨询医生。如果不立即治疗,您孩子的成长可能会受到干扰。此外,骨骼的畸形将是永久性的。
肾脏疾病会影响身体对维生素 D 的吸收。如果您患有肾脏疾病,请定期咨询您的医生以监测体内钙和磷酸盐的水平。
如果您有可能导致佝偻病的遗传性疾病家族史,也需要咨询医生,例如: 囊性纤维化.需要由医生进行检查以确定以后儿童患佝偻病的风险。
佝偻病的原因
当身体没有获得足够的维生素 D 或身体不能正常处理维生素 D 时,就会发生佝偻病。身体需要维生素 D 来帮助从食物中吸收钙和磷酸盐。缺乏维生素 D 会导致钙和磷酸盐的吸收受损。
维生素 D 缺乏的原因可能是皮肤缺乏阳光照射、缺乏富含维生素 D 的食物(如鱼油和蛋黄)的摄入以及维生素 D 的吸收受损。维生素 D 的吸收受损可能由多种原因引起条件:
- 囊性纤维化
- 乳糜泻
- 肾病
- 肠道炎症
在极少数情况下,佝偻病也可能由遗传因素引起。这种类型的佝偻病称为低磷佝偻病,是由肾脏吸收磷酸盐的障碍引起的。
佝偻病风险因素
怀孕期间缺乏维生素 D 的母亲所生的婴儿更容易患佝偻病。此外,患有以下疾病的儿童更容易患佝偻病:
- 暗黑皮肤
- 早产
- 没有得到纯母乳喂养。
- 住在缺乏阳光的地方。
- 接触药物,如抗惊厥药和抗病毒药。
佝偻病诊断
为了确定孩子是否患有佝偻病,医生会询问孩子的主诉和症状。接下来,医生将进行身体检查。可以进行的测试之一是对孩子的骨骼施加轻微的压力,尤其是头骨、肋骨以及脚和手腕的骨骼。
如果孩子在按压骨头时感到疼痛或医生怀疑骨头有异常,医生会以以下形式进行后续检查:
- 验血,测量钙和磷酸盐水平。
- 骨骼的 X 射线或 CT 扫描,看看是否有任何骨骼畸形。
- 骨组织取样(活组织检查),在实验室进行研究。
佝偻病治疗
佝偻病的治疗旨在增加孩子体内维生素 D 的含量并缓解症状。诀窍是:
- 定期让孩子在阳光下晒干。
- 给孩子吃富含钙和维生素 D 的食物,如鱼和鸡蛋。
- 如果缺乏从食物中摄入的钙和维生素 D,请提供钙和维生素 D 补充剂。
- 如果孩子不能服用补充剂、患有肝脏疾病或肠道疾病,则每年注射维生素 D。
请记住,每个孩子对维生素 D 的需求可能不同。因此,补充剂的提供必须根据每个孩子的日常需要进行调整,并且不得超过维生素摄入量的最大限制,以免出现过量。
如果佝偻病导致骨骼异常,医生会建议使用支具来支持孩子的骨骼生长。如果骨骼畸形严重,医生会进行手术修复孩子的骨骼。
佝偻病并发症
如果不及时治疗,佝偻病会导致并发症,例如:
- 癫痫发作
- 生长障碍
- 牙齿异常
- 骨痛
- 骨病
- 骨质疏松症
- 无故骨折
- 脊柱弯曲异常
预防佝偻病
可以通过满足维生素 D 和钙的需求来预防佝偻病。可以这样做的一些方法是:
- 每天晒太阳10-15分钟。日光浴前,请使用防晒霜,以免皮肤被晒伤,避免患皮肤癌的风险。
- 吃富含维生素 D 的食物,如蛋黄、金枪鱼或鲑鱼、鱼油、面包和牛奶。
- 如果您怀孕了,请按照医生的建议服用维生素 D 补充剂,并定期咨询医生。