心肌病是由心肌异常引起的疾病。心肌病会导致心脏泵血能力下降。心肌病的症状多种多样,从容易疲劳、气短、头晕到胸痛。
心肌病的病因通常不确定。然而,这种情况可能与某些遗传疾病或疾病有关。常引发成人心肌病的疾病是慢性高血压,也就是长期存在的高血压。
心肌病的原因
根据病因,心肌病或心脏虚弱分为4种类型,即:
扩张型心肌病
扩张型心肌病 它是最常见的心肌病类型。这种情况的发生是因为心脏的左心室扩大和变宽,因此心脏的一部分不能以最佳方式将血液泵送到全身。这种类型的心脏异常可能发生在孕妇或分娩后(围产期心肌病)。
肥厚型心肌病
肥厚型心肌病 它是由心脏壁和肌肉异常增厚引起的。这种异常增厚经常发生在心脏的左心室壁上。增厚的心脏壁使心脏更难正常泵血。
限制性心肌病
限制性心肌病 当心肌变得僵硬和缺乏弹性时,就会发生这种情况。这种情况会导致心脏无法正常扩张和容纳血液,从而导致流向心脏的血液受阻。
致心律失常性右心室心肌病 (ARVC)
这种心肌病是由心脏右心室肌肉中的疤痕组织引起的。这种情况会导致心率变得不规则。这种类型的心肌病被认为是由遗传性疾病引起的。
心肌病危险因素
有几件事会增加心肌病的风险,即:
- 患有慢性高血压
- 有心肌病家族史
- 患有甲状腺疾病或糖尿病
- 心脏病发作、冠心病或心脏感染
- 经历肥胖
- 经历维生素和矿物质缺乏
- 有饮酒过量的习惯
- 药物滥用,如可卡因、安非他明和合成代谢类固醇
- 有化疗或放疗史
- 有血色病、淀粉样变性或结节病病史
心肌病的症状
心肌病起初很少引起症状。症状会随着心脏泵血功能的下降而出现和发展。可能出现的一些症状是:
- 呼吸急促,尤其是在剧烈运动后
- 四肢肿胀(腿部水肿)
- 容易疲倦和疲倦
- 胸痛
- 晕眩的
- 心律不齐(心律不齐)
- 头晕目眩
- 心悸(心悸)
- 咳嗽,尤其是仰睡时
什么时候去看医生
如果您感觉到上述症状,请立即咨询医生。如果您呼吸困难、胸痛、头痛或想昏倒,请立即去看医生。
如果您的病情会增加患心肌病的风险,例如高血压,请定期咨询您的医生以预防心肌病。
心肌病的诊断
为了诊断心肌病,医生会询问所经历的症状以及患者和家人的病史。之后,医生会进行身体检查,包括胸壁检查。
为确认诊断,医生会进行以下多项后续检查:
- 心电图 (ECG),用于检测心脏的电活动并评估是否存在心律异常
- 超声心动图(心脏超声),检查心脏的结构和功能,包括评估心脏瓣膜的状况
- 跑步机压力测试, 在身体因剧烈运动而承受压力时监测心律
- 使用胸部 X 光、CT 扫描或 MRI 进行扫描,以查看心脏状况,包括是否存在心脏增大(心脏肥大)
此外,患者可以接受血液检查以检查肝脏、肾脏、甲状腺的功能,并测量血液中的铁含量。如果家庭成员有心肌病史,患者也可以进行基因检测。
心肌病治疗
心肌病的治疗取决于症状以及患者病情的严重程度。本病的治疗重点是缓解症状和预防并发症。
建议没有任何症状的轻度心肌病患者采取健康的生活方式,例如:
- 保持理想体重
- 吃有营养的食物
- 减少喝咖啡或含咖啡因的饮料
- 戒烟
- 好好管理压力
- 管理就寝时间和休息
- 经常锻炼
- 限制酒精饮料的消费
如果心肌病已经引起症状,医生可以给患者提供以下几种药物:
- 抗心律失常药物,调节心跳,预防心律失常
- 抗高血压药,维持和控制血压
- 抗凝剂或血液稀释药物,以防止血栓形成,从而使心肌病恶化
- 醛固酮抑制剂药物,平衡体内矿物质水平,使心脏中的肌肉和神经组织正常工作
- 利尿药物,以减少体内积液
如果药物不能缓解过于严重的心肌病症状,患者可以接受心脏手术。进行的手术类型包括:
起搏器
这种方法是通过在胸部或腹部的皮肤下放置一个装置来完成的,该装置的作用是传导电脉冲或流量以控制心律失常。
肌切除术
肌切除手术是通过去除一些异常的心肌组织来完成的。这样心脏才能正常泵血。对患有以下疾病的患者进行肌切除术 肥厚型心肌病 这是非常糟糕的。
心脏移植
当所有治疗程序对治疗心肌病均无效时,此程序是最后的治疗选择。心脏移植也是终末期心力衰竭的一种治疗选择。接受移植手术的患者的心脏将被捐赠者的健康心脏取代。
心肌病的并发症
如果没有正确诊断和治疗,心肌病会导致严重的并发症。可能出现的一些并发症是:
- 心脏衰竭
- 血液凝结
- 心脏瓣膜疾病
- 心脏骤停
心肌病预防
如果病因是遗传的,则心肌病是无法预防的。然而,一般而言,采取健康的生活方式可以降低患心肌病和其他心脏病的风险,例如:
- 如果您肥胖,请减肥
- 经常锻炼
- 戒烟习惯
- 减少酒精饮料的消费
- 充足的睡眠和休息
- 吃健康均衡的饮食
- 好好管理压力
- 定期检查以控制可能增加心肌病风险的疾病,如高血压、糖尿病或甲状腺疾病
如果您有心肌病家族史,请告知您的医生,以便医生在您遇到心肌病时进行监测并提供早期治疗。这样,您的心肌病就不会恶化并导致并发症。