心肌病 - 症状、原因和治疗

心肌病是由心肌异常引起的疾病。心肌病会导致心脏泵血能力下降。心肌病的症状多种多样,从容易疲劳、气短、头晕到胸痛。

心肌病的病因通常不确定。然而,这种情况可能与某些遗传疾病或疾病有关。常引发成人心肌病的疾病是慢性高血压,也就是长期存在的高血压。

心肌病的原因

根据病因,心肌病或心脏虚弱分为4种类型,即:

扩张型心肌病

扩张型心肌病 它是最常见的心肌病类型。这种情况的发生是因为心脏的左心室扩大和变宽,因此心脏的一部分不能以最佳方式将血液泵送到全身。这种类型的心脏异常可能发生在孕妇或分娩后(围产期心肌病)。

肥厚型心肌病

肥厚型心肌病 它是由心脏壁和肌肉异常增厚引起的。这种异常增厚经常发生在心脏的左心室壁上。增厚的心脏壁使心脏更难正常泵血。

限制性心肌病

限制性心肌病 当心肌变得僵硬和缺乏弹性时,就会发生这种情况。这种情况会导致心脏无法正常扩张和容纳血液,从而导致流向心脏的血液受阻。

致心律失常性右心室心肌病 (ARVC)

这种心肌病是由心脏右心室肌肉中的疤痕组织引起的。这种情况会导致心率变得不规则。这种类型的心肌病被认为是由遗传性疾病引起的。

心肌病危险因素

有几件事会增加心肌病的风险,即:

  • 患有慢性高血压
  • 有心肌病家族史
  • 患有甲状腺疾病或糖尿病
  • 心脏病发作、冠心病或心脏感染
  • 经历肥胖
  • 经历维生素和矿物质缺乏
  • 有饮酒过量的习惯
  • 药物滥用,如可卡因、安非他明和合成代谢类固醇
  • 有化疗或放疗史
  • 有血色病、淀粉样变性或结节病病史

心肌病的症状

心肌病起初很少引起症状。症状会随着心脏泵血功能的下降而出现和发展。可能出现的一些症状是:

  • 呼吸急促,尤其是在剧烈运动后
  • 四肢肿胀(腿部水肿)
  • 容易疲倦和疲倦
  • 胸痛
  • 晕眩的
  • 心律不齐(心律不齐)
  • 头晕目眩
  • 心悸(心悸)
  • 咳嗽,尤其是仰睡时

什么时候去看医生

如果您感觉到上述症状,请立即咨询医生。如果您呼吸困难、胸痛、头痛或想昏倒,请立即去看医生。

如果您的病情会增加患心肌病的风险,例如高血压,请定期咨询您的医生以预防心肌病。

心肌病的诊断

为了诊断心肌病,医生会询问所经历的症状以及患者和家人的病史。之后,医生会进行身体检查,包括胸壁检查。

为确认诊断,医生会进行以下多项后续检查:

  • 心电图 (ECG),用于检测心脏的电活动并评估是否存在心律异常
  • 超声心动图(心脏超声),检查心脏的结构和功能,包括评估心脏瓣膜的状况
  • 跑步机压力测试, 在身体因剧烈运动而承受压力时监测心律
  • 使用胸部 X 光、CT 扫描或 MRI 进行扫描,以查看心脏状况,包括是否存在心脏增大(心脏肥大)

此外,患者可以接受血液检查以检查肝脏、肾脏、甲状腺的功能,并测量血液中的铁含量。如果家庭成员有心肌病史,患者也可以进行基因检测。

心肌病治疗

心肌病的治疗取决于症状以及患者病情的严重程度。本病的治疗重点是缓解症状和预防并发症。

建议没有任何症状的轻度心肌病患者采取健康的生活方式,例如:

  • 保持理想体重
  • 吃有营养的食物
  • 减少喝咖啡或含咖啡因的饮料
  • 戒烟
  • 好好管理压力
  • 管理就寝时间和休息
  • 经常锻炼
  • 限制酒精饮料的消费

如果心肌病已经引起症状,医生可以给患者提供以下几种药物:

  • 抗心律失常药物,调节心跳,预防心律失常
  • 抗高血压药,维持和控制血压
  • 抗凝剂或血液稀释药物,以防止血栓形成,从而使心肌病恶化
  • 醛固酮抑制剂药物,平衡体内矿物质水平,使心脏中的肌肉和神经组织正常工作
  • 利尿药物,以减少体内积液

如果药物不能缓解过于严重的心肌病症状,患者可以接受心脏手术。进行的手术类型包括:

起搏器

这种方法是通过在胸部或腹部的皮肤下放置一个装置来完成的,该装置的作用是传导电脉冲或流量以控制心律失常。

肌切除术

肌切除手术是通过去除一些异常的心肌组织来完成的。这样心脏才能正常泵血。对患有以下疾病的患者进行肌切除术 肥厚型心肌病 这是非常糟糕的。

心脏移植

当所有治疗程序对治疗心肌病均无效时,此程序是最后的治疗选择。心脏移植也是终末期心力衰竭的一种治疗选择。接受移植手术的患者的心脏将被捐赠者的健康心脏取代。

心肌病的并发症

如果没有正确诊断和治疗,心肌病会导致严重的并发症。可能出现的一些并发症是:

  • 心脏衰竭
  • 血液凝结
  • 心脏瓣膜疾病
  • 心脏骤停

心肌病预防

如果病因是遗传的,则心肌病是无法预防的。然而,一般而言,采取健康的生活方式可以降低患心肌病和其他心脏病的风险,例如:

  • 如果您肥胖,请减肥
  • 经常锻炼
  • 戒烟习惯
  • 减少酒精饮料的消费
  • 充足的睡眠和休息
  • 吃健康均衡的饮食
  • 好好管理压力
  • 定期检查以控制可能增加心肌病风险的疾病,如高血压、糖尿病或甲状腺疾病

如果您有心肌病家族史,请告知您的医生,以便医生在您遇到心肌病时进行监测并提供早期治疗。这样,您的心肌病就不会恶化并导致并发症。