多形红斑 - 症状、原因和治疗

多形红斑是一种皮肤过敏反应,通常由感染引发。多灶性红斑r例如,特征是出现红色皮肤损伤。这种情况是急性的、非传染性的,通常会自行消失而不会出现并发症。

多形性红斑的确切原因尚不清楚。然而,这种情况通常是由病毒感染引发的,例如单纯疱疹病毒和 Epstein-Barr 病毒。在某些情况下,多形性红斑不仅发生在皮肤上,还可能发生在粘膜层,如嘴唇和眼睛。

多形红斑的原因

多形红斑是一种超敏反应。当免疫系统(免疫系统)对某些物质或条件的暴露做出错误或过度反应时,就会发生超敏反应。主要原因尚未确定。

虽然病因不明,但多形性红斑通常由感染、药物或接触某些化学物质引起。可引发多形性红斑的某些类型的感染是:

  • 病毒,例如单纯疱疹、爱泼斯坦-巴尔病毒、水痘带状疱疹病毒、副痘病毒、腺病毒、肝炎、HIV 或巨细胞病毒
  • 细菌,例如 肺炎支原体, 脑膜炎奈瑟菌, 梅毒螺旋体, 或者 鸟分枝杆菌 复杂的
  • 蘑菇之类的 组织胞浆菌, Coccidioides,或 d皮肤癣菌
  • 寄生虫,例如 弓形虫 或者 滴虫

在某些情况下,使用某些药物会引发多形红斑,例如:

  • 巴比妥类药物
  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)
  • 抗惊厥药或抗惊厥药,如苯妥英
  • 吩噻嗪类药物
  • 磺胺类、青霉素或呋喃西林类抗生素
  • 某些疫苗,例如卡介苗、脊髓灰质炎、破伤风或白喉

多形性红斑的危险因素

虽然它可以发生在所有年龄组,但多形性红斑多见于 20-40 岁。此外,有疱疹病史、使用某些药物、患有免疫系统疾病、癌症的人也有患多形性红斑的风险。

多形红斑的症状

在多形红斑的情况下,发生的超敏反应的特征是皮肤上出现病变(变化或异常)。通常出现的病变是发痒的,像燃烧一样。

轻度(轻微)多形红斑通常仅以皮肤病变为特征,不伴有其他症状。以下是发生在多形性红斑中的皮肤病变的一些特征:

  • 发红发展成丘疹(突出并高于周围皮肤区域的皮肤病变)
  • 中间有一个核心
  • 有时丘疹中央可能出现水疱和结痂
  • 感觉痒或灼痛
  • 对称出现在身体、面部和颈部,一般病变首先出现在手或脚的背面,然后蔓延到腿部直至到达身体。
  • 通常,病变发生在身体不到 10% 的皮肤区域

轻度多形性红斑通常很少影响粘膜层。然而,在严重(主要)多形性红斑中,病变也可能出现在粘膜内层,特别是嘴唇、嘴巴或眼睛。

此外,严重的多形性红斑可伴有以下症状,即发热、寒战、关节痛、眼红、疼痛、视物模糊和对光敏感,口咽部疼痛,难以进食和进食。喝。

什么时候去看医生

如上所述,如果您出现多形性红斑的症状,请咨询您的医生。在多形性红斑的情况下出现的病变可能与其他疾病相似。因此,向医生进行检查以明确诊断非常重要。

如果您遇到以下情况,请立即前往急诊室:

  • 皮肤上的病变越来越大,并伴有皮肤脱皮
  • 口腔病变越来越多
  • 疼痛或烧灼感变得更糟
  • 眼睛周围出现斑点或眼白呈红色
  • 呼吸、进食或饮水变得越来越困难

多形红斑的诊断

医生会询问所经历的投诉和症状、病史,包括传染病史和以前的药物使用史。接下来,医生将进行皮肤检查。医生会观察病变的颜色、形状、大小和分布。

多形红斑通常通过询问和检查皮肤来诊断。然而,为了找出可能引发多形性红斑的原因或条件,医生会进行进一步的检查,例如:

  • 皮肤活检,通过采集皮肤样本确定多形性红斑的确切原因,然后在显微镜下检查
  • 验血,以确定抗原和抗体的存在,以确认是否存在引发多形性红斑的病毒或细菌

多形红斑治疗

在大多数轻度多形性红斑的情况下,病变会在几周内自行消退,无需医疗。但是,如果所经历的情况足够严重,则可以使用多种治疗方法。

多形性红斑的治疗旨在克服触发因素并缓解出现的不适和症状。治疗将基于多形性红斑的年龄、症状、严重程度和诱因。

尤其是重度(重度)多形性红斑患者,可以在医院进行住院治疗,以预防和治疗并发症。医生可能会提供的一些治疗类型是:

  • 使用抗病毒药物治疗引发多形性红斑的病毒感染
  • 如果多形性红斑由细菌感染引发或治疗皮肤继发感染,则使用抗生素
  • 因使用某些药物而停止和改变药物选择

为了缓解多形性红斑的症状和主诉,可以给予患者以下形式的药物:

  • 局部抗组胺药和皮质类固醇,用于治疗瘙痒
  • 含有防腐剂的漱口水,可减少口腔和喉咙的不适,并防止口腔继发感染
  • 可以考虑口服皮质类固醇,以缓解严重多形性红斑中发生的炎症

多形红斑通常会自行愈合而不留疤痕,愈合期约为 2-3 周。然而,对于严重的多形红斑病例,愈合期可持续长达 6 周。

多形红斑的并发症

如果患者的多形性红斑足够严重,可能会出现多种并发症,例如:

  • 永久性皮肤损伤
  • 皮肤感染,如蜂窝织炎
  • 脱水和营养不良
  • 永久性眼睛损伤
  • 血液中毒
  • 器官发炎,如肝脏和肺
  • 败血症

预防多形红斑

由于病因尚不清楚,可以通过避免可能引发多形性红斑发生的事情来进行预防。可以这样做的一些方法是:

  • 注意您的健康和个人卫生,避免病毒、细菌、真菌或寄生虫感染,这些感染会引发多形性红斑。
  • 如果您因使用药物而出现多形性红斑,那么以后避免使用这些药物。
  • 如果您患有传染病,请务必咨询医生。
  • 避免不分青红皂白地消费和使用药物。