氯丙嗪 - 好处、剂量和副作用

氯丙嗪是一种用于治疗精神分裂症精神病症状的药物。它还用于治疗双相情感障碍、恶心和呕吐以及持续打嗝。

氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药。这种药物通过阻断大脑中的多巴胺 D2 受体起作用,从而缓解精神病症状。这种药物将帮助精神分裂症患者更清晰地思考,更冷静,减少幻觉,使患者能够进行日常活动。

这种药物还可以阻断组胺 H2 和毒蕈碱 M1 受体,从而缓解持续性恶心、呕吐或打嗝。

氯丙嗪商标: Cepezet 50,盐酸氯丙嗪,氯丙嗪,Promactil

什么是氯丙嗪

团体处方药
类别 吩噻嗪类抗精神病药
益处克服精神病症状,缓解恶心、呕吐或打嗝
使用人成人和儿童 6 个月
孕妇和哺乳期妇女用氯丙嗪C类: 动物研究表明对胎儿有不良影响,但没有对孕妇进行对照研究。

只有在预期收益超过对胎儿的风险时才应使用药物。

氯丙嗪可能会被母乳吸收,不应在母乳喂养期间使用。

药物形式片剂和注射剂

氯丙嗪使用前注意事项

不应粗心使用氯丙嗪。使用氯丙嗪前需要考虑的一些事项是:

  • 如果您对这种药物或其他吩噻嗪类抗精神病药物(如甲硫哒嗪和奋乃静)过敏,请勿使用氯丙嗪。
  • 如果您患有或曾经患有帕金森病、肝脏疾病、青光眼、肾脏疾病、癫痫、心脏病、哮喘、血液疾病、慢性阻塞性肺病、酒精中毒、嗜铬细胞瘤、电解质紊乱或前列腺肥大,请告诉您的医生。
  • 对于因痴呆症而出现精神病症状的患者,请勿使用氯丙嗪。
  • 避免阳光直射,因为这种药物会使您对阳光更敏感。
  • 在接受某些医疗程序或手术之前,告诉您的医生您正在接受氯丙嗪治疗。
  • 如果您正在服用任何其他药物,包括草药和补充剂,请告诉您的医生。
  • 如果您怀孕、哺乳或计划怀孕,请告诉您的医生。
  • 服用氯丙嗪时,请勿驾驶或操作需要警觉的设备,因为该药可能会引起头晕和困倦。
  • 如果您在使用氯丙嗪后出现药物过敏反应、严重副作用或过量服用,请立即就医。

氯丙嗪的用量和使用说明

氯丙嗪的剂量将由医生根据患者的情况给予。这种药物可以通过静脉(静脉内/IV)或肌肉(肌肉内/IM)以片剂或注射剂的形式给药。对于注射剂型,由医生或医务人员在医生监督下直接给药。

以下是基于患者年龄和病情的氯丙嗪剂量分布:

状况: 精神病

氯丙嗪片

  • 成熟: 25 毫克,每日 3 次。维持剂量为25-100mg,每日3次。剂量可以增加到每天 1 克。老年人按成人剂量的1/3-1/2开始给药。
  • 1-12 岁儿童: 0.5 毫克/公斤,每 4-6 小时一次。最大剂量为每天 75 毫克。 5 岁以上儿童的最大剂量为每天 75 毫克,1-5 岁儿童的最大剂量为每天 40 毫克。

状况: 打嗝不停

氯丙嗪片

  • 成熟: 初始剂量 25-50 毫克,每天 3-4 次,共 2-3 天。如无反应,可肌注25-50mg。必要时可将25-50mg混入500-1000ml生理盐水静脉注射。老年人按成人剂量的1/3-1/2开始给药。
  • 1-12 岁儿童: 0.5 毫克/公斤,每 4-6 小时一次。 5 岁以上儿童的最大剂量为每天 75 毫克,1-5 岁儿童的最大剂量为每天 40 毫克。

为了治疗恶心和呕吐,通常使用的氯丙嗪剂型是通过肌肉注射。成人患者剂量从 25 毫克开始,然后每 3-4 小时 25-50 毫克,直到呕吐停止。

如何正确使用氯丙嗪

在使用氯丙嗪之前,请遵循医生的建议并阅读包装上的说明。未经咨询医生,请勿增加剂量、减少剂量或停止服用氯丙嗪。

注射用氯丙嗪将由医生或医务人员在医生监督下直接给药。该药物将通过静脉内或肌肉内静脉注射。

氯丙嗪片可以在有或没有食物的情况下服用。不要压碎、咀嚼或分裂这种药物,因为这可能会影响药物的有效性。

如果您忘记服用氯丙嗪,请在想起来后立即服用。如果它接近您下一次给药的时间,请忽略错过的剂量并继续您的常规给药计划。除非医生指示,否则不要将氯丙嗪的剂量加倍以弥补错过的剂量。

将氯丙嗪存放在避免阳光直射的地方。请将本品放在儿童不能接触的地方。

氯丙嗪与其他药物的相互作用

以下是氯丙嗪与其他药物一起使用时可能发生的一些相互作用:

  • 使用氟哌啶醇、依他普仑或普鲁卡因胺会增加 QT 间期延长的风险。
  • 甲基多巴、胍乙啶或可乐定的抗高血压作用降低
  • 与镇静剂、抗组胺药、阿片类药物或麻醉剂一起使用时,中枢神经系统疾病的风险增加

氯丙嗪的副作用和危险

使用氯丙嗪后可能会出现多种副作用,包括:

  • 晕眩的
  • 头痛
  • 口干
  • 模糊的视野
  • 恶心
  • 太着急了
  • 体重增加
  • 心律不齐
  • 肌肉痉挛

如果上述抱怨没有消失或变得更糟,请咨询医生。如果您对该药物产生过敏反应,其特征是面部出现红色和肿胀的皮疹、呼吸困难或出现更严重的副作用,请立即就医,例如:

  • 锥体外系综合征的症状,例如震颤、颈部僵硬、面部表情类似面具或协调能力受损
  • 体位性低血压
  • 乳房有浓稠分泌物或溢乳
  • 勃起功能障碍
  • 月经紊乱,如月经稀发和闭经
  • 头晕的
  • 肝功能受损,表现为严重腹痛或黄疸