利多卡因 - 益处、剂量和副作用

利多卡因是一种缓解疼痛或使身体某些部位麻木的药物（局部麻醉剂）。该药还可用于治疗某些类型的心律失常，因此属于抗心律失常药。

利多卡因通过阻断引起疼痛的信号起作用，从而暂时阻止疼痛的发作。利多卡因有多种剂型，具有不同的预期用途。

下面对利多卡因的剂型及其用途进行说明：

1. 外用药物利多卡因（乳膏、凝胶、软膏）

   用于使皮肤区域麻木。这种类型的制剂通常在某些医疗程序之前使用，或者可用于缓解昆虫叮咬、接触有毒植物汁液的疼痛, 轻微割伤或烧伤。

2. 利多卡因喷雾

   用于在接受某些医疗程序（例如插入呼吸管或胃镜检查）之前使口腔或喉咙麻木。

3. 利多卡因注射液/注射液

   除了用作局部麻醉剂外，注射利多卡因还用于治疗心律失常或心律失常。

4. 利多卡因栓剂

   用于缓解由于痔疮或肛门区域的其他疾病引起的肛门疼痛、瘙痒或肿胀。该药物通过将其插入肛门或直肠来使用。

5. 利多卡因锭剂

   用于缓解喉咙痛。对于这种剂型，需要进一步研究以确定其有效性和安全性。

6. 利多卡因滴耳液

   用于减轻中耳炎症（中耳炎）或外耳炎症（外耳炎）的疼痛和肿胀。与利多卡因含片一样，使用利多卡因滴耳液的有效性和安全性仍需进一步研究。

利多卡因商标：Colme, Emla, Extracaine, Lignovell, Liposin, Nelicort, Otilon, Otopain, Pehacain, Topsy, Ultraproct N, Xylocaine

什么是利多卡因

使用利多卡因前的注意事项

利多卡因只能按照医生的规定使用。使用本药前，需注意以下几点：

• 如果您对这种药物过敏，请勿使用利多卡因。告诉您的医生您有任何过敏症。
• 如果您患有或曾经患有心脏病、肺病、高铁血红蛋白血症、心律失常（心律失常）、败血症、肝病、葡萄糖 6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏症，请告诉您的医生。
• 请注意，接受注射利多卡因治疗的心律失常患者必须先进行心电图 (ECG) 检查。这样做是为了帮助医生了解治疗的类型和持续时间。
• 如果您正在服用某些药物、补充剂或草药产品，请告诉您的医生。
• 如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉您的医生。
• 如果您在使用利多卡因后出现过敏反应或过量服用，请立即就医。

利多卡因的用量和使用说明

每个人的利多卡因剂量可以根据患者的病情和药物的形式而有所不同。以下是成人利多卡因的剂量：

状况： 硬膜外麻醉

• 脊髓区域注射（腰部硬膜外、胸段硬膜外或尾部麻醉）：250–300 mg 1% 溶液，用于腰部/腰部硬膜外镇痛。

状况： 腰麻

• 脊椎区域注射：50 mg–100 mg 作为 5% 的溶液，具体取决于手术类型。

状况： 某些身体部位的局部麻醉

• 静脉注射：剂量 50–300 mg 0.5% 溶液。最大剂量：4mg/kg体重。

状况： 外部区域（皮肤、口腔、尿道）的麻醉

• 喷洒：将 40–200 mg 4% 的溶液喷洒到待麻醉区域。
• 5% 软膏: 每次给药的剂量为 5 克，皮肤或粘膜层（如口腔）每天最多 20 克。
• 凝胶 2%：通常在导尿管插入前使用。对于女性，60-100 毫克。对于男性，100-200 毫克。

状况： 痔疮和肛门瘙痒

• 栓剂: 每天使用2-3次。

状况： 咽喉痛

• 锭剂：与您的医生讨论所需的方法和剂量

状况： 外耳道炎

• 滴耳液：剂量 4-5 滴入耳道，每天 2-4 次。

状况： 心律失常

• 注射（急诊）：通过肩部肌肉注射 300 毫克。如果需要，可以在 60-90 分钟后重复。
• 可注射（稳定）：剂量 1–1.5 mg/kgBW，如果需要可以重复。最大剂量为3mg/kg，可重复2次。如果药物的使用时间超过 24 小时，则需要减少剂量。

如何正确使用利多卡因

在开始使用之前，请遵循医生的建议并阅读利多卡因包装上的信息。未经咨询医生，请勿减少或增加剂量。

利多卡因喷雾剂通常由医生在医疗程序开始前不久给予。在麻木作用消失之前避免进食和饮水，因为这种药物可能会导致您吞咽困难或不小心咬到口腔内部。

注射利多卡因将由医生或医务人员在医生监督下直接给药。告诉医生您现在或曾经患有的病症或疾病，以便医生调整治疗剂量和持续时间。

在使用外用利多卡因之前，请先用肥皂洗手。避免药物与眼睛接触。如不慎入眼，立即用干净的流水冲洗眼睛。

对于利多卡因栓剂，药物通过肛门给药。用水弄湿药物以便于插入。可以通过站立并抬起一条腿或躺下并弯曲另一条腿并保持另一条腿伸直来进行给药。这样做是为了使臀部的位置更加开放，以便于进入药物的过程。

先用尖端将栓剂轻轻推入肛门，直至深度为 2-3 厘米。插入药物后，保持坐姿或躺下，等待约 15 分钟让药物融化。在使用药物期间和之后，始终优先考虑手部和身体卫生。

利多卡因锭剂仅在需要时服用。服药前检查包装。如果包装损坏或打开，则不应食用该药物。

利多卡因滴耳液的使用方法是侧卧或倾斜头部，使滴药的耳孔朝上。滴完后，保持姿势，等待2​​分钟药物进入。

在室温下储存利多卡因，避免阳光直射。将药物放在儿童接触不到的地方。

利多卡因与其他药物的相互作用

利多卡因与其他药物一起使用时会引起药物相互作用。以下是可能发生的药物相互作用的一些影响：

• 与西咪替丁或普萘洛尔合用时利多卡因的血液浓度升高
• 如果与类药物一起使用会增加心脏问题的风险 β受体阻滞剂，例如比索洛尔
• 与苯妥英注射液一起使用时对心脏的副作用增加
• 与袢利尿剂、乙酰唑胺或噻嗪类药物一起使用时，利多卡因的有效性降低

利多卡因的副作用和危险

使用利多卡因后可能出现的一些副作用是：

• 恶心、呕吐或便秘
• 晕眩的
• 刺痛
• 震颤
• 头痛
• 低血压
• 注射部位或使用利多卡因的皮肤出现皮肤刺激、发红或肿胀

如果上述副作用没有消失或变得更糟，请咨询您的医生。如果您对药物有过敏反应或更严重的副作用，请立即就医，例如：

• 癫痫发作
• 心律紊乱或心脏骤停
• 关节痛或肌肉痛
• 高铁血红蛋白血症的特点是紫绀、疲劳、气短
• 容易擦伤或流血的皮肤
• 热疗