慢性肾功能衰竭是肾功能因肾组织损伤而逐渐下降的一种情况。在医学上,慢性肾功能衰竭被定义为肾脏滤过率下降 3 个月或更长时间。
肾脏的主要功能是过滤废物(身体新陈代谢产生的废物)和血液中多余的液体,通过尿液排出体外。每天,两个肾脏过滤大约 120-150 升血液并产生大约 1-2 升尿液。
在肾脏内部,有一个称为肾单位的过滤单元,由肾小球和肾小管组成。肾小球过滤用于排泄的液体和废物,但阻止血细胞和血液蛋白质离开身体。此外,身体所需的矿物质会被小管吸收,因此它们不会随尿液一起浪费掉。
除了过滤废物和多余的液体外,肾脏还具有以下功能:
- 产生酶肾素,使体内的血压和盐分水平保持正常
- 制造促红细胞生成素,刺激骨髓产生红细胞
- 产生活性形式的维生素 D,有利于维持骨骼健康
慢性肾功能衰竭 (CKD) 或慢性肾病 (CKD) 会导致体液、电解质和废物在体内积聚并导致许多疾病。当肾功能下降时,症状会更加明显。在晚期,CKD 如果不治疗可能会很危险,透析就是其中之一。
慢性肾功能衰竭是一个全球性的健康问题,其数量还在不断增加。根据印度尼西亚卫生部 2013 年基础健康研究的结果,印度尼西亚总人口的 0.2% 患有慢性肾功能衰竭。
印度尼西亚肾脏医生协会进行的一项调查显示,印度尼西亚大多数慢性肾功能衰竭是由于未控制的高血压和糖尿病(糖尿病肾病)所致。
慢性肾功能衰竭的症状和原因
慢性肾功能衰竭 1-3 期患者的症状通常不那么明显。通常,由于身体代谢紊乱的严重程度,慢性肾功能衰竭的症状只有在达到第 4 和第 5 阶段时才会出现。
在 CKD 患者中发现的症状包括:
- 不受控制的高血压
- 脚和脚踝肿胀
- 小便一点
- 在血液中发现尿液
慢性肾功能衰竭是由长期疾病引发的肾组织损伤引起的。一些可导致肾功能衰竭的疾病是糖尿病、高血压和痛风。
慢性肾功能衰竭的治疗和预防
CKD 的管理旨在缓解症状并防止这种疾病由于无法从体内清除的废物而恶化。为此,早发现早治疗是十分必要的。
一般来说,慢性肾功能衰竭的治疗包括:
- 药物管理
- 透析
- 肾移植
CKD 可以通过健康的生活方式和控制会增加慢性肾功能衰竭风险的疾病来预防。
慢性肾功能衰竭的并发症
慢性肾功能衰竭可导致多种并发症,即:
- 电解质紊乱,例如磷积聚和高钾血症或血液中钾含量过高
- 心脏和血管疾病
- 体腔内积聚过多液体,例如肺水肿或腹水
- 贫血或缺乏红细胞
- 中枢神经系统损伤可导致癫痫发作