脑部炎症 - 症状、原因和治疗

脑部炎症或脑炎是脑组织的炎症,可导致神经系统疾病的症状。神经系统疾病的症状可能表现为意识下降、癫痫发作或运动障碍。

病毒、细菌或真菌感染可能会导致大脑发炎。这种疾病在儿童和老年人中更为常见,因为他们的免疫系统往往较弱。虽然罕见,但大脑炎症有可能是严重的并危及生命。因此,需要尽早发现和治疗。

脑部炎症的原因

大多数大脑炎症是由病毒感染引起的。病毒感染可以直接攻击大脑或称为原发性脑炎,但也可以起源于身体的其他器官,然后攻击大脑或称为继发性脑炎。

可引起大脑炎症的病毒类型包括:

  • 单纯疱疹病毒,口腔疱疹和生殖器疱疹的病因,以及婴儿疱疹。
  • 病毒 水痘带状疱疹,水痘和带状疱疹的病因。
  • 爱泼斯坦-巴尔病毒,单核细胞增多症的原因。
  • 引起麻疹的病毒(麻疹), 腮腺炎 (腮腺炎) 和风疹。
  • 来自动物的病毒,例如狂犬病和尼帕病毒。

这种病毒感染具有传染性,但脑炎本身不具有传染性。除了病毒,大脑的炎症也可能是由细菌或真菌引起的。

免疫系统较弱的人更容易发生大脑炎症或脑炎,例如 HIV 感染者或服用免疫抑制药物的人。

脑部炎症的症状

脑炎或大脑炎症始于轻微的流感样症状,例如发烧、头痛、呕吐、感觉疲倦以及肌肉和关节疼痛。随着病情的发展,大脑的炎症会导致更严重的症状,例如:

  • 发烧超过 39oC。
  • 茫然。
  • 幻觉。
  • 情绪不稳定。
  • 言语、听力或视力受损。
  • 肌肉无力。
  • 面部或某些身体部位瘫痪。
  • 癫痫发作。
  • 意识丧失。

在婴儿和儿童中,出现的大脑炎症症状是一般性的,因此不容易被识别,因为它们与其他疾病的症状相似。可能出现的症状是:

  • 恶心和呕吐
  • 食欲下降
  • 孩子的身体看起来僵硬
  • 头顶出现一个凸起
  • 挑剔和哭了很多

什么时候去看医生

建议艾滋病病毒感染者继续服用抗病毒药物,以便他们的疾病得到控制,并且不会感染其他疾病,例如脑炎。一些疾病,如自身免疫性疾病,需要长期服用免疫抑制药物。与您的医生讨论服用这些药物的好处和风险,以及如何在服用免疫抑制药物时预防感染。

如果出现上述脑部炎症症状,或出现剧烈头痛并伴有高烧,请立即就医。

怀疑有脑炎症状的婴幼儿应立即送往医院接受医生检查。需要从小就处理大脑的炎症,以防止儿童进一步受到脑损伤。

脑部炎症诊断

大脑炎症通常难以诊断,因为它的早期症状类似于流感症状。在检查的初始阶段,医生会询问患者的症状,然后对患者进行身体检查。

接下来,医生将进行后续检查,以确定一个人是否患有脑部炎症或脑炎。后续检查由以下人员进行:

  • MRI 或 CT 扫描

    MRI 或 CT 扫描是医生为检测大脑炎症而进行的第一项检查。该检查可以显示大脑中的异常情况,例如引发大脑炎症的肿胀或肿瘤。

  • 腰椎穿刺

    进行此项检查是为了确定引起感染的病毒类型。在腰椎穿刺中,医生会将针头插入脊柱中,抽取脑脊液样本在实验室进行检查。

  • 脑电图 (EEG)

    该检查由医生进行,以检查大脑的电活动并确定受感染大脑的位置。

  • 实验室测试

    可能会进行多项实验室检查,例如血液、尿液或痰液检查,以确定感染的原因。

  • 脑活检

    该程序旨在通过脑组织取样检测病毒的存在。只有在症状恶化且治疗不再有效时才进行此程序。

脑部炎症治疗

脑部炎症需要在医院接受治疗。治疗进行得越快,治疗过程的成功率就越高。治疗的目标是治疗病因、缓解症状和预防并发症。将由神经科医生进行的治疗可能包括:

药物

大脑的炎症大部分是由病毒感染引起的,所以主要的治疗是服用抗病毒药物。使用的抗病毒药物类型有: 阿昔洛韦更昔洛韦.但是,这两种药物只能治疗某些病毒,如单纯疱疹和 v动物园动物.

如果感染是由细菌或真菌引起的,医生会开抗生素或抗真菌药物。

医生还会给予其他有助于缓解出现的症状的药物。这些类型的药物是:

  • 皮质类固醇

    皮质类固醇可以减少头部的炎症和压力。

  • 抗惊厥药

    该药用于停止或预防癫痫发作。

  • 扑热息痛

    这种药物用于缓解疼痛和发烧。

  • 镇静剂(镇静剂)

    这种药物对情绪不安和易怒的人有镇静作用。

患有脑部炎症或脑炎的患者也会接受静脉输液和营养,以防止脱水并维持体内营养需求。如有必要,将为患者配备呼吸器。根据患者的情况,治疗的持续时间可以持续数天、数周到数月。

特殊疗法

如果大脑的炎症影响了大脑的记忆和理解能力,或者导致患者难以说话或控制身体,那么康复计划是必要的。可以进行的一些治疗类型是:

  • 物理疗法

    进行物理治疗或物理治疗以提高肌肉力量、身体平衡和控制运动神经。

  • 言语治疗

    该疗法旨在恢复控制言语的肌肉的功能。

  • 职业治疗

    给予这种疗法是为了使患者能够进行日常活动。

  • 心理治疗

    心理治疗可以帮助控制不稳定的情绪并处理患者正在经历的性格变化。

大脑炎症的并发症

大多数患有严重脑部炎症的人会因发生炎症而出现并发症。可能发生并发症的风险取决于多种因素,即患者的年龄、感染的原因、严重程度和治疗速度。

脑炎引起的脑损伤可持续数月甚至永远。大脑损伤的位置也可以决定发生的并发症的类型。这些并发症包括:

  • 麻痹
  • 言语和语言障碍
  • 听力和视力障碍
  • 广泛性焦虑症
  • 记忆力减退或健忘症
  • 人格障碍
  • 癫痫

在严重的大脑炎症中,患者可能会昏迷,甚至死亡。

预防脑部炎症

预防大脑炎症的主要方法是针对引起炎症的病毒接种疫苗。针对引起脑炎的病毒的一种疫苗是 MMR 疫苗。这种疫苗可预防麻疹、腮腺炎和风疹等可引起大脑炎症的病毒性疾病。

在婴幼儿中,应进行两次 MMR 免疫,即 15 个月和 5 岁。如果您从未接种过 MMR 疫苗,则可以随时接种。

当您要去易受感染的地区旅行时,也会接种 MMR 疫苗。在这种情况下,请再次咨询您的医生,了解适合您的疫苗类型。

除了免疫接种外,您还可以采取一些简单的步骤来防止病毒传播并降低患脑炎的风险,即:

  • 经常洗手,尤其是饭前便后。
  • 不要与他人共用餐具。
  • 穿有盖的衣服或使用驱蚊乳液,以防止蚊虫叮咬。