褥疮性溃疡 - 症状、原因和治疗

褥疮溃疡或 压疮 是由于不断躺下而对皮肤造成长期压力而造成的伤口。 伤口 最频繁 出现 在皮肤区域 躺下时心情低落,例如脚后跟、肘部、臀部和尾骨。 褥疮 被称为 下午睡觉.

患有导致身体运动受限的疾病的人有患褥疮的风险。患者会长时间躺在床上或坐在轮椅上,使身体的某些部位不断受到压力,出现疮。

为防止出现褥疮,建议无法起床的人使用防褥疮床垫。

褥疮的症状

褥疮可以出现在身体的许多部位,这取决于身体的哪个部位长期受到压力。

在轮椅使用者中,褥疮溃疡通常出现在臀部、尾骨、脊柱、肩胛骨、手臂后部和靠在轮椅上的腿。

只是躺在床上的人,通常会在头部的背部和侧面、肩胛骨、臀部、尾骨或下背部、脚后跟、脚踝和膝盖后部形成疮。

根据严重程度,以下是压疮患者出现的伤口特征:

  • 1 级:皮肤某些区域变色,例如发红或发蓝,并伴有这些区域的疼痛或瘙痒。
  • 2级:患处有擦伤或开放性溃疡。
  • 3 级:开放性溃疡到几个更深的皮肤层(皮肤溃疡)。
  • 4 级:开放性伤口,深度达到肌肉和骨骼。

什么时候去看医生

长期无法动弹的人,无论是在床上还是坐在轮椅上,都需要由家人或照顾他的护士定期检查,以便及早发现是否患有压疮。

如果出现一级压疮,请立即就医。医生和医疗团队将进行伤口护理,并教家人和护理人员如何处理伤口。

在家进行伤口护理时,如果出现以下感染迹象,请立即返回医生处进行治疗:

  • 发烧
  • 伤口区域肿胀或流出脓液

褥疮的原因

褥疮溃疡是由皮肤上的压力和摩擦引起的,这些压力和摩擦阻碍了血液流向皮肤。这种情况通常发生在长时间无法改变身体姿势或移动的人身上。

此外,还有几个因素也会增加一个人患压疮的风险,即:

  • 能力 味觉 减少

    脊髓损伤和神经障碍会导致味觉下降,使患者感觉不到伤口。这使得伤口没有立即治疗并变得更深。

  • 不够 液体摄入 和营养

    这种情况使皮肤的抵抗力和健康受到干扰,从而容易损伤皮肤组织。

  • 一个血流量 不安

    由于糖尿病、心脏病、肾功能衰竭或 多发性硬化症 由于该区域缺乏氧气和营养供应,可能会增加组织损伤的风险。

除了上述因素外,大小便失禁、肥胖和超过 70 岁也会使人更容易患压疮。

褥疮诊断

在诊断的早期阶段,医生会检查患者容易发生压疮的身体部位。如果发现压疮,医生会确定伤口的严重程度并提供适当的治疗。

如有必要,医生可以进行辅助检查,例如验血,以确定患者的一般情况,以及检测患者可能患有的其他疾病。

褥疮治疗

治疗压疮的初始阶段是减少对伤口的压力和摩擦。之后,医生将进行伤口护理并去除受损组织。下面是一系列治疗褥疮的治疗方法:

改变 位置 身体

患者的体位需要定期改变。如果使用轮椅,每 15 分钟将您的重心转移到另一侧或每小时改变一次位置。如果患者在床上,每 2 小时更换一次体位。

医生还会建议使用防褥疮床垫。这种床垫可以减轻皮肤某些区域的压力,并保持这些区域的良好气流。即便如此,患者的体位仍然需要定期改变。

维护 褥疮

如果伤口没有打开,用不含酒精、不含香料的肥皂清洁皮肤区域,然后立即擦干。如果出现开放性伤口,需要用绷带包扎压疮,以免伤口感染,周围皮肤保持干燥。

定期更换绷带,每次更换绷带时用生理盐水(生理盐水)清洗伤口。

手术去除死组织

为了使压疮快速愈合,需要通过小手术(无需全身麻醉)去除结痂和死组织。此动作旨在刺激新的健康皮肤的生长。如有必要,外科医生会使用身体其他部位的皮肤组织来闭合压疮。

负压疗法

负压疗法也被称为 真空辅助闭合 (交流)。这种方法是通过使用特殊工具清洁伤口来完成的。

药物

在压疮的治疗中,医生通常也会给予药物,例如:

  • 布洛芬或双氯芬酸可缓解疼痛,尤其是当患者正在接受伤口治疗或需要改变体位时。
  • 如果压疮导致患者感染,则使用抗生素饮料或药膏来对抗细菌感染。

除了上述几种治疗方法外,患者还需要补充营养并摄入足够的水分以加快皮肤愈合过程。喝足够的水有助于防止脱水,脱水会减慢伤口愈合过程。

褥疮的并发症

如果不立即治疗压疮,可能会出现多种并发症,即:

  • 蜂窝织炎,由于皮肤和软组织的感染。这种情况会导致伤口周围区域发红和发炎。
  • 骨和关节感染,由于感染从皮肤和软组织传播。
  • 败血症,这是一种感染扩散到血液中并引起全身免疫系统反应的疾病。
  • 癌症,由于伤口无法愈合(Marjolin 的溃疡)。

褥疮预防

褥疮是由皮肤长期受压引起的。这种情况可以通过定期改变身体的位置来持续降低身体某些部位的压力来预防。

有患压疮风险的疾病患者还需要获得足够的营养和液体摄入,而不是吸烟,并妥善管理压力以防止出现压疮或溃疡。 下午睡觉.使用防褥疮床垫并在皮肤上涂抹乳液以保持皮肤湿润也有助于预防压疮。