ESWL (体外冲击波碎石术) 是一种使用冲击波治疗肾结石的程序。通过 ESWL，无需手术（非侵入性）即可去除肾结石。
ESWL 使用一种发射冲击波的装置。这些冲击波集中在肾脏周围，将肾结石破碎成更小的碎片，因此它们可以通过尿液排出体外。
ESWL 可有效破坏直径小于 2 厘米的肾结石。如果肾结石直径超过 2 厘米，患者将被建议接受其他手术。
ESWL 适应症
如上所述，ESWL 程序用于治疗肾结石。肾结石是由长期积聚在肾脏中的矿物质化合物形成的。有几个因素会增加一个人患肾结石的风险，即：
- 超重或肥胖
- 有肾结石家族史
- 由于没有喝足够的水而脱水
- 食用富含蛋白质、盐和糖的食物
- 水和钙的吸收受损，这可能由炎症性肠病、慢性腹泻和胃手术史引起
- 患有甲状旁腺功能亢进症或复发性尿路感染
ESWL 警告
在进行 ESWL 程序之前，您应该了解几件事，即：
- ESWL 不推荐用于孕妇、尿路感染、肾畸形、肾癌、腹主动脉瘤、凝血障碍和不受控制的高血压患者。
- ESWL 对肥胖患者无效。
- ESWL 也不能有效治疗大于 2 厘米的肾结石。
- 不建议在服用阿司匹林或华法林等稀释血液药物的患者中使用 ESWL。
- 不建议使用起搏器的患者使用 ESWL，因为它会损坏植入器官的植入物。
在 ESWL 之前
在接受 ESWL 之前，建议患者先咨询医生。在咨询环节，医生会询问患者的病史和之前的肾结石检查结果。因此，患者必须携带已进行的扫描结果，无论是 X 射线、CT 扫描还是 MRI。
您的医生还会询问您目前正在服用的药物、补充剂和草药产品。如果患者正在服用血液稀释剂，医生会建议患者在接受 ESWL 前一周停止服用该药物。
在 ESWL 检查前大约 2-3 小时，医生会检查患者的尿液样本，以确保患者没有尿路感染。如果检查结果显示患者有尿路感染，医生会推迟ESWL，直到患者康复。
ESWL程序
在执行 ESWL 程序之前，医生会要求患者换上医用长袍。医生也会给你止痛药和镇静剂。之后，ESWL 程序将按以下阶段进行：
- 医生会让病人躺在床上，然后在肾后有结石的地方放一个装满水的枕头。患者将被定位，以便冲击波击中肾结石。
- 医生可以进行局部、区域或全身麻醉，以便患者在 ESWL 手术期间不会感到疼痛。麻醉起作用后，医生将使用超声波或 X 射线确定肾结石的位置。
- 一旦确定肾结石的位置，ESWL 机器将发出 1,000-2,000 次冲击波。目标是将肾结石分解成更小的碎片，以便它们可以通过尿液排出体外。
- 在某些情况下，医生会执行该技术 支架，即插入特殊软管（DJ支架) 在 ESWL 开始之前从泌尿道到肾脏。当患者因泌尿道（输尿管）中的结石堵塞而感到剧烈疼痛并且有发生泌尿道感染的风险时使用该技术。
整个 ESWL 程序通常持续 45-60 分钟。
ESWL程序后
通常会要求患者在回家之前在恢复室休息 2 小时。但是，在某些情况下，医生会建议患者留在医院，直到病情完全康复。
鼓励允许回家的患者休息1-2天，多喝水。通过喝大量的水，你会更频繁地小便，从而帮助通过尿液排出肾结石碎片。
ESWL 并发症
ESWL 是一个安全的程序。但是，在某些情况下，ESWL 可能会导致并发症，例如：
- 执行 ESWL 的区域出现瘀伤和不适
- 需要输血的肾脏出血
- 肾功能受损
- 小便时痛
- 尿液中含有血液
- 肾结石碎片被留下，所以他们必须再次接受ESWL