先兆子痫是一种血压升高并伴有尿液中存在蛋白质的病症。这种情况发生在超过 20 周的胎龄之后。
必须对先兆子痫进行治疗,以防止出现并发症,并防止其发展为可能威胁孕妇和胎儿生命的子痫。 40 岁以上或 20 岁以下的孕妇是增加先兆子痫风险的因素之一。
先兆子痫的症状
先兆子痫通常是逐渐发展的。随着先兆子痫的发展而出现的体征和症状是:
- 高血压(高血压)
- 蛋白尿(在尿液中发现蛋白质)
- 严重或持续性头痛
- 视觉障碍,例如视力模糊或对光敏感
- 胃窝或右上腹部疼痛
- 呼吸困难
- 头晕、虚弱和感觉不舒服
- 排尿次数减少和尿量减少
- 恶心和呕吐
- 腿部、手部、面部和其他一些身体部位肿胀
- 体重突然增加
什么时候去看医生
如果您出现上述先兆子痫的症状,请立即咨询医生。这是因为先兆子痫需要尽快由医生进行治疗,以免出现并发症,也不会发展为子痫。
在正常怀孕期间,定期向医生检查的时间表如下:
- 第 4 至 28 周:每月一次
- 第 28 至 36 周:每 2 周
- 第 36 至 40 周:每周一次
如果确诊患有先兆子痫,孕妇会被要求更频繁地去看医生,以便监测她们的状况和胎儿的状况。
如果孕妇有可能增加先兆子痫风险的情况,如妊娠期高血压、肾脏疾病、自身免疫性疾病、糖尿病、血液疾病,或在前一次怀孕中出现过先兆子痫,也需要更频繁地进行检查。配合医生监测孕妇的病情。
先兆子痫的原因
先兆子痫的原因仍然不确定。然而,人们怀疑这种情况是由胎盘的发育和功能异常引起的,胎盘的功能是将血液和营养物质分配给胎儿。
这些异常导致血管变窄,孕妇的身体对荷尔蒙变化会出现不同的反应。结果,孕妇和胎儿出现问题。
虽然原因不明,但以下因素被认为会引发胎盘疾病:
- 患有或正在患有糖尿病、高血压、肾脏疾病、自身免疫性疾病和血液疾病
- 在之前的怀孕中有过先兆子痫
- 第一次怀孕
- 与之前的怀孕间隔10年后再次怀孕
- 怀孕年龄小于20岁或大于40岁
- 包含一个以上的胎儿
- 孕期肥胖,体重指数 (BMI) 为 30 kg/m2
- 目前怀孕是试管婴儿方法的结果(体外受精)
- 家族中有先兆子痫史
先兆子痫的诊断
医生会询问孕妇的主诉和症状,以及孕妇及其家人的健康史。
接下来,医生会进行全面的身体检查,包括血压、脉搏、呼吸频率、体温、腿、脚和手的肿胀,以及子宫的状况。
如果孕妇的血压在间隔4小时的2次检查中超过140/90 mmHg,医生将进行以下检查以确认先兆子痫的诊断:
- 尿液测试,以确定尿液中的蛋白质水平
- 验血,检查肝脏、肾脏和血小板计数的功能
- 超声检查 (USG),观察胎儿生长情况
- 多普勒超声,测量流向胎盘的血流效率
- 无压力测试 (NST) 使用胎心监护或 CTG,测量胎儿在子宫内移动时的心率
先兆子痫治疗
如果胎儿出生,先兆子痫将得到解决。但是,患有先兆子痫的孕妇将接受以下治疗以克服抱怨并预防并发症:
药物
在仍然采取健康生活方式的同时,医生可能会给患有先兆子痫的孕妇服用以下药物:
- 降压药
如果孕妇的血压非常高,通常会给予抗高血压药物。一般来说,如果孕妇的血压还在140/90 mmHg左右,就不需要服用降压药。
- 皮质类固醇药物
这种药物用于严重的先兆子痫或存在 HELLP 综合征。此外,这种药物可以加速胎儿肺的成熟。
- 药物硫酸镁
在严重的先兆子痫中,医生会注射硫酸镁以预防癫痫发作等并发症。
住院治疗
如果先兆子痫严重或恶化,孕妇将接受治疗,以便监测她们的状况。在治疗过程中,医生会进行血常规、NST 和超声检查,以监测孕妈妈和胎儿的健康状况。
产后护理
交付后,仍需进行监控。通常,患者需要在分娩后几天住院。患者还需要服用医生开出的降压药,并定期检查直至产后约 6 周。
先兆子痫的并发症
如果不及时治疗,先兆子痫会导致并发症,例如:
- 子痫是一种以高血压和癫痫为特征的妊娠并发症
- 器官损害,如肺水肿、肾功能衰竭和肝功能衰竭
- 心脏疾病
- 凝血障碍
- 胎盘早剥
- 出血性中风
- HELLP Sindrom 综合征
并发症也可以攻击胎儿。胎儿并发症包括:
- 胎儿发育迟缓
- 早产
- 出生体重低
- 新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)
先兆子痫预防
没有特定的方法可以预防先兆子痫。但是,可以采取多种措施来降低先兆子痫的风险,即:
- 在怀孕期间进行例行检查
- 如果您在怀孕前患有高血压和糖尿病,请控制血压和血糖
- 实施健康的生活方式,包括保持理想体重、满足营养需求、不吃高盐食物、勤锻炼和不吸烟
- 根据医生的建议服用维生素或矿物质补充剂