了解导致排尿困难的尿潴留的原因

有尿尿的冲动但不能排尿?这可能是由于尿潴留。如果治疗不当,这种情况会使患者感到痛苦和不舒服。

尿潴留是一种膀胱疾病,使患者难以排尿或排尿。有时尿潴留也会引起排尿不全的抱怨。任何人都可能经历这种情况,尽管男性比女性更容易经历这种情况。

如果出现尿潴留,这种情况需要立即就医,以便根据病因进行适当的治疗。

尿潴留的原因

尿潴留可由多种因素引起,即:

1. 尿路堵塞

各种阻碍尿液从膀胱流向泌尿道的东西都会导致尿潴留。在男性中,这种情况通常是由前列腺肥大和前列腺癌引起的。而在女性中,尿流阻塞通常是由膀胱下降引起的。

此外,其他几种疾病,如膀胱或尿路结石、膀胱癌和尿道狭窄或尿道瘢痕组织形成,也可导致尿潴留。

2. 神经系统疾病

当大脑向膀胱发送信号让膀胱肌肉工作以将尿液排出体外时,就会发生排尿。如果膀胱或脑神经出现障碍,这个过程就会被打乱,导致排尿困难。

与膀胱相连的神经系统中断可能由多种疾病引起,例如中风、脑或脊髓损伤、瘫痪、糖尿病、帕金森病和 多发性硬化症.

3. 历史 手术

膀胱或前列腺手术会导致尿道内或周围形成疤痕组织。当尿道中形成疤痕组织并阻塞它时,尿液流动就会受到阻碍。阻塞越大,尿潴留的风险就越高。

不仅膀胱和前列腺手术,尿潴留也可能由其他外科手术引起,如脊柱手术和髋关节置换手术,麻醉的副作用,手术时间长。

4. 药物副作用

在某些情况下,尿潴留可能是由某些药物的副作用引起的,例如肌肉松弛剂、抗抑郁药、抗组胺药、抗惊厥药、降血压药硝苯地平、哮喘药物和阿片类止痛药。

如果长期或高剂量服用这些药物,这些副作用的风险更大。

5.膀胱肌无力

不剧烈或长时间收缩的膀胱肌肉也会导致尿潴留。老化(超过 50 岁)或长期使用导尿管可能会导致膀胱肌肉变弱。

6. 感染

除上述因素外,前列腺或尿路感染也可发生尿潴留。原因是,两个器官的感染都会引起肿胀,使泌尿道阻塞,从而使尿液难以排出。

尿潴留的类型

根据发生的持续时间,尿潴留分为两种类型,即:

急性尿潴留

急性尿潴留是突然出现的尿潴留,其特点是尿急,但尿不出来。急性尿潴留可在数天至数周内发生。

这种情况会导致下腹部不适和疼痛。这种情况需要立即由医生治疗,因为如果不及时治疗会导致严重的疼痛和危险的并发症。

慢性尿潴留

与急性尿潴留不同,慢性尿潴留逐渐出现并持续数月。慢性尿潴留通常不会引起疼痛。慢性尿潴留的主要症状是尿频,但排尿量很少。

慢性尿潴留更常见于患有慢性疾病的人,如中风、糖尿病、瘫痪或意识长期下降。在某些情况下,未经治疗的急性尿潴留可能会导致慢性尿潴留。

尿潴留的管理

尿潴留的治疗方法因人而异,必须针对病因进行调整。因此,尿潴留需要由医生检查。

为找出尿潴留的原因,医生会进行体格检查和辅助检查,例如血液和尿液检查、膀胱镜检查、超声波、CT 扫描和泌尿道 X 光检查(肾盂造影)。为了评估尿潴留的严重程度,医生还会检查尿流率(尿动力学测试)。

医生知道尿潴留的原因后,才能采取相应的治疗措施。为了治疗这种情况,医生通常会执行以下治疗步骤:

插入导尿管

为了帮助从膀胱中排出尿液,医生可能会放置导尿管一段时间。

但是,如果导尿管困难或无法插入,医生可能会通过穿刺或注射来执行尿液分析程序,以通过患者的腹部吸出尿液。

给药

根据尿潴留的原因调整药物的给药。一种可用于治疗这种疾病的药物是氨甲酰甲胆碱。此外,如果是由前列腺肥大引起的,医生可能会开一些药物来缩小前列腺的大小。为了治疗尿路感染,医生可以给予抗生素。

做操作

为了治疗无法通过其他治疗步骤改善的尿潴留,医生可能会对膀胱进行手术。此手术可用于因膀胱结石、尿道狭窄或前列腺癌和膀胱癌引起的尿潴留。

如果您排尿困难,您应该立即咨询泌尿科医生,并避免在没有医生建议的情况下使用非处方便秘药物。只有在医生确认尿潴留及其原因的诊断后,才能进行适当的治疗。