淋巴水肿 - 症状、原因和治疗

淋巴水肿或淋巴水肿是由于淋巴管阻塞引起的腿部或手臂肿胀。 船只 淋巴 (淋巴阻塞).

淋巴液是淋巴系统或身体防御系统的一部分,用于根除感染。在执行其功能时,淋巴液(lymph fluid)会在淋巴管中循环。当淋巴管受损时,淋巴液的流动会受阻,导致身体某些部位肿胀。

淋巴水肿的症状

淋巴水肿的主要症状是腿部和手臂肿胀。发生的肿胀范围可以从患者感觉不到的轻度肿胀到严重肿胀。

肿胀的四肢或手臂通常疼痛、沉重或僵硬,使患者难以移动。这种阻塞和肿胀会导致其他问题和症状,例如:

  • 皮肤和周围组织的炎症
  • 瘀伤
  • 龟裂的皮肤
  • 皮肤硬化和增厚(皮肤纤维化)
  • 皮肤上形成溃疡
  • 淋巴结肿大

什么时候去看医生

如果腿部或手臂出现肿胀,即使它们仍然很小,请立即致电您的医生。需要立即进行治疗以防止手臂或腿部变大。

由于癌症和癌症治疗的副作用,癌症患者有发生淋巴水肿的风险。因此,癌症患者在接受癌症治疗期间应定期咨询医生。

癌症患者需要与他们的肿瘤科医生进一步讨论将给予治疗的益处和风险。这样做是为了预测治疗的副作用,例如淋巴水肿。

淋巴水肿患者也应注意,一旦出现感染症状,应立即就医。未经治疗的感染会导致并发症和组织死亡。需要注意的一些感染症状是:

  • 发烧。
  • 皮肤红、肿、痛。
  • 皮肤摸起来很温暖。

淋巴水肿的原因

淋巴水肿在癌症患者中最为常见。癌细胞在血管或淋巴结周围的生长会阻塞淋巴管,从而阻断淋巴液的流动。

不仅是疾病,癌症治疗,例如放疗或手术切除肿瘤,也会损害淋巴通道。除了与癌症有关之外,由于丝虫感染引起的象皮病患者也会出现淋巴水肿。

一些导致淋巴管(淋巴管)结构异常的遗传疾病也会导致淋巴水肿。这种异常会导致淋巴液阻塞和积聚。几种遗传疾病也会导致淋巴水肿,包括:

  • 梅格氏病(艾格病)
  • 米尔罗伊氏病(罗伊氏病)
  • 迟发性淋巴水肿

除了上述因素外,如果一个人肥胖、患有 银屑病关节炎 或者 类风湿关节炎, 和老年。

淋巴水肿诊断

为了诊断淋巴水肿,最初医生会询问患者的症状并进行身体检查。医生还会询问患者的病史,例如患者是否患有癌症或正在接受癌症治疗。

如果病因不明确,医生会进行进一步检查以更清楚地了解淋巴管。后续检查通常通过扫描进行,可以通过超声、CT 扫描、MRI 或称为核检查 淋巴显像.

淋巴显像 是一种通过预先注射放射性液体来扫描淋巴通道的技术。

淋巴水肿治疗

淋巴水肿的治疗旨在缓解患者所遭受的症状并减少发生的肿胀。淋巴水肿的治疗还旨在防止感染和防止肿胀恶化。淋巴水肿患者可以接受的治疗方法包括:

自我治疗

有几种疗法可用于在家中独立治疗淋巴水肿,即:

  • 躺下时将受影响的腿或手臂置于高于心脏的位置,以缓解疼痛或症状。
  • 做轻度运动以放松有问题的肌肉并帮助分解积聚的淋巴液。
  • 保护手臂或腿免受伤害,使用尖锐物体时要小心。
  • 保持身体肿胀部位的清洁,不要赤脚走路。

特殊疗法

可以用来治疗淋巴水肿的一些特定疗法包括:

  • 气动压缩, 一种缠绕在手臂和腿上的装置,用于定期泵送和施加压力以清除液体。
  • 紧身衣, 即压在有问题的手臂或腿上的特殊衣服或长袜,以便淋巴液可以排出。
  • 手动淋巴引流, 即一种手动按摩技术,用于平滑液体流动。这种疗法由医务人员进行。
  • 完全的 d生态消化的 治疗 (CDT),它是多种疗法的组合和健康生活方式的应用。

药物

如果皮肤或其他受淋巴水肿影响的组织感染,医生会开抗生素来缓解症状并防止细菌扩散到血管。

此外,其他药物,如类视黄醇或驱虫药 二乙基氨基马嗪,也可以由医生根据淋巴水肿的原因给予。

手术

在严重的情况下,可以进行手术以去除多余的液体或去除组织。请记住,这个动作只能减轻症状,并不能完全恢复淋巴水肿。

手术更多地旨在去除由于组织堆积而导致的肿胀组织,尤其是问题区域的皮下组织和脂肪组织。

如有必要,患者还将进行皮肤去除,尤其是那些已经感染和腐烂的皮肤。患者将接受皮肤移植手术,以替换因手术而丢失的皮肤。

被损坏和阻塞的淋巴管往往无法恢复正常。但是,通过上述治疗,症状会减轻,并发症的风险会更小。

淋巴水肿并发症

淋巴水肿治疗不当会导致并发症,例如:

  • 感染,例如蜂窝织炎(皮肤感染)和淋巴管炎(淋巴管感染)。
  • 淋巴管肉瘤, 即罕见的软组织癌,但有发生淋巴水肿的风险。
  • 深静脉血栓形成,即深静脉中的血凝块,尤其是大腿和小腿。

如果感染已经扩散并导致组织死亡,那么身体有淋巴水肿的部分也有截肢的风险。

预防淋巴水肿

有发生淋巴水肿风险的人可以采取几种预防措施,包括:

  • 如果您最近接受了淋巴结切除手术,请通过轻度运动活动您的腿或手臂 4-6 周。
  • 保持理想体重,减少淋巴水肿的风险。
  • 穿宽松的衣服,保持血液和淋巴液的顺畅流动。

特别是对于将要接受放射治疗或手术的癌症患者,请提前咨询肿瘤科医生可以采取哪些措施来降低淋巴水肿的风险。