非霍奇金淋巴瘤 - 症状、原因和治疗

非霍奇金淋巴瘤是一种发展为的癌症在淋巴系统中,即分散在全身各处并作为免疫系统一部分发挥作用的血管和腺体的集合。其中之一是淋巴结.

非霍奇金淋巴瘤的特征通常是在身体有淋巴结的地方出现肿块,例如腋窝或颈部。这种情况需要尽快治疗,否则癌症会扩散到身体的其他器官并导致严重的并发症。

非霍奇金淋巴瘤的病因

非霍奇金淋巴瘤的发生通常是由于一种称为淋巴细胞的白细胞的 DNA 发生变化或突变。淋巴细胞是具有对抗体内感染的功能的血细胞。

通常情况下,旧的或旧的淋巴细胞会死亡,身体会产生新的淋巴细胞来代替它们。在非霍奇金淋巴瘤的情况下,淋巴细胞继续分裂和异常生长(不停顿),导致淋巴细胞在淋巴结中积聚。

这种情况会导致淋巴结肿大(淋巴结病),身体容易受到感染。

目前尚不清楚是什么导致了其中一种白细胞的 DNA 变化。然而,有几个因素会增加一个人患非霍奇金淋巴瘤的风险,即:

  • 60岁及以上
  • 免疫系统较弱,例如由于使用免疫抑制剂药物
  • 患有自身免疫性疾病,例如 类风湿关节炎、狼疮或干燥综合征
  • 患有某些病毒和细菌感染,例如病毒感染 爱泼斯坦-巴尔, HIV 或细菌感染 幽门螺杆菌
  • 有非霍奇金淋巴瘤家族史
  • 持续接触某些化学品,如杀虫剂

非霍奇金淋巴瘤的类型

根据发生DNA变化的淋巴细胞,非霍奇金淋巴瘤分为两种类型,即:

  • B Lim 淋巴细胞

    大多数非霍奇金淋巴瘤起源于这些淋巴细胞。 B 淋巴细胞通过产生抗体来对抗感染,这些抗体可以中和对身体有害的细菌或病毒。这种类型的淋巴瘤也被称为 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)。

  • T . 淋巴细胞

    一些T淋巴细胞负责直接破坏体内的细菌、病毒或其他异常细胞。同时,其他 T 淋巴细胞有助于加速或减慢其他免疫系统细胞的活动。

非霍奇金淋巴瘤的症状

非霍奇金淋巴瘤的症状取决于淋巴瘤的类型和发生部位。以下是非霍奇金淋巴瘤的一些症状:

  • 颈部、腋窝或腹股沟处通常无痛的肿块
  • 减肥
  • 发烧
  • 晚上出汗
  • 容易累
  • 食欲下降
  • 胸痛
  • 呼吸困难
  • 胃痛或肿大
  • 皮肤痒

什么时候去看医生

一些症状,例如肿块或发烧的出现,并不是可以确认一个人患有非霍奇金淋巴瘤的迹象。究其原因,这些症状也可能发生在其他情况下,例如感染。

因此,如果您出现上述任何症状,请咨询您的医生以确定原因,特别是如果您有患非霍奇金淋巴瘤的高风险。

如果您的症状持续很长时间或越来越严重,请立即去看医生。早期检查和治疗将减少并发症的可能性。

非霍奇金淋巴瘤的诊断

为了诊断非霍奇金淋巴瘤,医生会询问患者的症状和主诉、患者的健康状况以及患者家属的病史。

之后,医生会进行身体检查,检查颈部、腋窝或腹股沟是否有肿大的淋巴结。然后,医生还将进行额外的检查以确认诊断。这些检查可以采用以下形式:

  • 验血

    进行血液检查以确定感染或其他疾病的存在,以及升高的水平 乳酸脱氢酶 (LDH) 与全血细胞计数,因为 LDH 在淋巴瘤患者中经常升高。

  • 淋巴结活检

    活检是通过采集肿胀的淋巴结组织样本,然后在实验室中进行分析,以确定患者是否患有非霍奇金淋巴瘤。

    活检后通常会进行检查 免疫表型 或免疫组织化学,这是对附着在组织上的抗体的检查。该检查有助于确定治疗

  • 聚乙烯图片

    成像可以通过 X 射线、超声波、CT 扫描、MRI 或 PET 扫描完成。该检查旨在确定癌症的位置和大小,以及癌细胞扩散的程度。

  • 样本 骨髓

    通过抽吸抽取血液和组织样本,以查看淋巴瘤是否已扩散到骨髓。

  • 腰椎穿刺

    该检查旨在通过抽取脊髓液样本来观察淋巴瘤向大脑的扩散。

非霍奇金淋巴瘤分期

在医生完成检查并确认诊断后,医生还会确定患者所患癌症的分期。非霍奇金淋巴瘤分为4个阶段,即:

  • 阶段1

    在这个阶段,癌症只攻击一组淋巴结,例如腹股沟或颈部的淋巴结组。

  • 第二阶段

    淋巴瘤阶段的身体部位被隔膜隔开。第 2 阶段表明癌症已侵入隔膜上方或下方的两组或更多组淋巴结。

  • 第三阶段

    在这个阶段,癌症已经在横膈膜顶部和底部的淋巴结组中。

  • 第 4 阶段

    第 4 期非霍奇金淋巴瘤表明癌症已经扩散到淋巴系统之外并进入骨髓或其他器官,如肝脏或肺部。

非霍奇金淋巴瘤治疗

非霍奇金淋巴瘤的治疗旨在去除癌症并防止其扩散到其他器官。给予的治疗将根据癌症的阶段、年龄和患者的健康状况进行调整。

缓慢进展的非霍奇金淋巴瘤患者惰性淋巴瘤) 一般会接受密切监察而不作任何处理。医生会安排几个月的定期检查,以监测并确保癌症没有恶化。

如果患者的非霍奇金淋巴瘤有侵袭性或症状和主诉越来越严重,医生会推荐以下治疗方法:

1. 化疗

化疗是非霍奇金淋巴瘤最常用的治疗方法。这种治疗旨在用药物杀死癌细胞。

化疗有时与皮质类固醇药物联合使用以提高其有效性。但是,仅允许短期使用皮质类固醇。

2. 放疗

放射疗法通常用于治疗早期非霍奇金淋巴瘤。放射疗法使用高剂量的辐射(例如 X 射线或质子)来杀死癌细胞。光束被引导到有癌细胞的淋巴结部分。

3. 单克隆抗体疗法

这种治疗使用单克隆抗体药物,如利妥昔单抗,来增加免疫系统摧毁癌细胞的能力。一般情况下,单克隆抗体疗法会与化学疗法相结合。

但此步骤仅对某些类型的非霍奇金淋巴瘤有效,需要根据检查结果进行调整 免疫表型.

4. 骨髓移植

骨髓移植是在化疗和放疗后进行的。在这个过程中,医生会将健康的骨髓干细胞移植到患者体内,让患者的身体重建健康的白细胞。

非霍奇金淋巴瘤的并发症

经历过治疗过程或什至被宣布治愈的非霍奇金淋巴瘤患者仍有出现并发症的风险。可能发生的一些并发症是:

  • 免疫系统减弱
  • 不孕不育
  • 另一种癌症出现
  • 其他健康问题, 如心脏病、甲状腺疾病或肾脏疾病

预防非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤的病因尚不清楚。因此,预防也很难做到。可以采取的最佳步骤是避免可能增加患这种疾病风险的因素,即:

  • 不要滥用药物或有可能导致艾滋病毒/艾滋病的性关系
  • 如果在暴露于化学品(如杀虫剂)的环境中工作,请使用工作防护设备,如口罩和手套
  • 如果您正在服用免疫抑制药物,请定期咨询您的医生以避免可能的副作用
  • 如果您患有自身免疫性疾病,请进行定期健康检查,以确定疾病的进展
  • 均衡饮食