低钠血症 - 症状、原因和治疗

低钠血症是一种电解质紊乱,当血液水平达到 (s) 在血液中低于正常值。从健康状况到使用某些药物,钠水平异常可能由多种原因引起。

在我们的身体中,钠有许多功能,包括控制体内水分含量、维持血压、调节神经系统和肌肉性能。

在低钠血症中,血液中的钠含量低于应有的水平。这会导致体内的水分增加,并使身体的细胞膨胀。这些细胞的肿胀会导致各种健康问题,从头痛到意识下降。

低钠血症的原因

在正常情况下,血液中的钠含量为 135-145 毫当量/升(毫当量/升)。钠水平低于 135 mEq/L 的人被认为是低钠血症。钠水平的降低可能由多种因素引起,包括:

  • 荷尔蒙变化

    缺乏肾上腺激素,例如由于患有艾迪生病,会影响体内水、钠和钾水平的平衡。甲状腺激素水平低也会导致低钠血症。

  • 不适当抗利尿激素综合征(SIADH)

    这种情况产生 抗利尿激素 (ADH) 大量存在,这会使身体保留应在尿液中排出的水分。体内过多的水会溶解钠并使其含量降低。

  • 严重和慢性腹泻或呕吐

    这种情况会导致身体失去钠并增加 ADH 的产生。

  • 某些药物

    利尿剂、抗抑郁药和止痛药等药物会干扰激素或肾功能以维持钠水平。

  • 健康状况

    心力衰竭、肾脏疾病和肝硬化会导致体内积液并溶解钠,导致血液中钠含量低。

  • 药物

    安非他明,如摇头丸,可引起严重的低钠血症。

低钠血症的危险因素

以下是一些会增加一个人患低钠血症风险的因素:

  • 运动时喝太多水会很费力,出汗很多,比如马拉松或做错误的水疗
  • 年纪大了,沟通困难
  • 服用利尿剂(例如由于心力衰竭)或抗抑郁药(例如由于重度抑郁症)
  • 很少食用含有钠的食物或饮料

低钠血症的症状

每个患者的低钠血症症状可能不同。当体内钠水平逐渐降低(超过 2 天或更长时间)时,患者可能不会出现任何症状。这种情况被称为慢性低钠血症。

然而,如果钠水平迅速下降(急性低钠血症),症状可能会很严重。急性低钠血症患者的一些常见症状包括:

  • 头痛
  • 发呆
  • 恶心和呕吐
  • 虚弱和疲倦
  • 抽筋或肌肉无力
  • 烦躁易怒
  • 癫痫发作
  • 意识丧失

什么时候去看医生

如果您出现严重的低钠血症症状,例如呕吐、意识模糊、癫痫发作和意识下降,请立即就医就医。

如果您有任何可能增加低钠血症风险的因素,请咨询您的医生,特别是如果您已经出现恶心、头痛、痉挛或虚弱的症状。

低钠血症的诊断

低钠血症的诊断始于关于患者症状和病史的问答环节,然后是彻底的体格检查。

问答环节和体检结束后,医生会以验血的形式进行辅助检查,验血的功能是测量体内的电解质和矿物质水平,包括钠水平。

如果血液检查发现患者血液中的钠含量异常,医生将通过尿检重新检查钠含量。尿液检查的结果将有助于医生确认病情并确定低钠血症的原因。

如果血液中的钠含量低而尿液中的钠含量高,则表示患者的身体排泄了过多的钠。但是,如果血液和尿液中的钠含量都低,则可能表明患者的身体没有摄取足够的钠,或者患者的身体水分过多。

低钠血症治疗

低钠血症的治疗是根据严重程度和原因量身定制的。对于轻度低钠血症,可通过改善饮食、生活方式、调整所用药物的类型和剂量来进行治疗。医生还会要求患者暂时减少液体摄入量。

同时,对于发生迅速、症状严重的低钠血症,可以采取的治疗包括:

  • 给予旨在克服头痛、恶心和癫痫症状的药物
  • 通过静脉注射电解质液,缓慢增加血液中的钠含量
  • 透析,从体内去除多余的液体,如果因为肾脏不能正常运作而发生低钠血症

低钠血症的并发症

在慢性低钠血症中,可能出现的并发症不是紧急情况,但仍然不能低估。这些并发症包括注意力下降、身体变得不平衡和骨质疏松症。

同时,在急性低钠血症中,可能出现的并发症往往更危险,即可能导致昏迷甚至死亡的脑肿胀。尽管所有急性低钠血症患者都会经历这种并发症,但这种并发症在接近更年期的女性中更为常见。

预防n 低钠血症

有几种方法可以预防低钠血症,即:

  • 治疗可引发低钠血症的疾病。
  • 饮用可以补充身体在活动或运动中流失的电解质的饮料。
  • 喝足够的水,女性约 2.2 升/天,男性约 3 升/天。

通过观察尿液的颜色可以知道饮水量是否充足。更浓的尿液颜色(橙色或深黄色)表明身体仍然缺水。