主动脉瓣置换术或 主动脉瓣置换 是一种为治疗主动脉瓣疾病患者而进行的心脏直视手术。该程序旨在更换出现故障或损坏的主动脉瓣。 阀门a损坏的奥尔塔被替换为 阀门 主动脉 人造的, 合成材料或组织 身体 动物。
主动脉是与心脏直接相连的最大动脉，负责将富含氧气的血液从心脏输送到身体其他部位。在进入主动脉之前，来自心脏左心室的血液通过主动脉瓣，这是心脏的四个瓣膜之一。不能正常工作的主动脉瓣会导致血流中断，因此心脏会额外工作以满足全身血液供应的需要。
主动脉瓣置换的指征
主动脉瓣置换手术在以下条件下进行：
- 主动脉瓣反流, 这是心脏的主动脉瓣不能紧密关闭的情况。这种情况导致一些已经在主动脉中的血液供应返回左心室（心室）。主动脉瓣关闭不全的症状包括疲劳和呼吸急促（呼吸困难) 由于全身血液供应中断。
- 主动脉瓣狭窄（主动脉瓣狭窄), 或主动脉瓣变窄。这种情况会导致从左心室流向主动脉的血流受阻，使血液不仅在左心室积聚，而且在心脏将血液引流到左心室的部分，即心房，也积聚。瓣膜狭窄包括昏厥、胸痛（心绞痛）、气短、心悸和即使只做轻微活动也会很快疲倦。
医生决定更换主动脉瓣是基于多种因素，例如年龄、健康状况和主动脉瓣疾病的严重程度。如果不立即治疗，主动脉瓣的状况会变得更糟。最坏的结果是心力衰竭。
主动脉瓣疾病无法治愈。因此，主动脉瓣置换手术是克服它的主要行动。
主动脉瓣置换警告
同时患有肾脏和肺部疾病的主动脉瓣疾病患者在进行主动脉瓣置换手术前应谨慎行事。
主动脉瓣置换术的准备
与您的医生讨论您将接受的手术、风险或可能发生的并发症。手术前，医生会进行身体检查、病史，特别是您是否对麻醉剂（麻醉）过敏，并进行血液检查、心电图（ECG）、超声心动图和X光检查。
告诉您的医生您正在服用的任何药物。医生会评估是否要停药。患者需要从手术前一晚开始禁食禁水，术前禁烟。
主动脉瓣置换术
瓣膜置换手术需要几个小时，具体取决于患者的状况。医生会通过给您麻醉来开始手术。麻醉会使病人失去知觉，在手术过程中不会感到疼痛。
麻醉后，心脏外科医生会在胸骨中间做一个大约 25 厘米的长切口，或者也可以做一个小切口作为打开心脏区域的通道。一根管子或导管将连接在心脏、下面的大血管和代替心脏工作的机器之间。在手术过程中，心脏将停止跳动。
之后，医生会给予可以停止心脏工作的药物。这种情况允许医生对心脏进行手术。
当瓣膜打开时，医生会移除受损的主动脉。旧的主动脉瓣通过细线缝合被新的主动脉瓣取代。使用的阀门可以是：
- 人工机械阀.
- 由动物组织制成的瓣膜（生物假体)，例如牛或猪，或取自人类心脏的组织 (同种异体).
大约 80% 的患者有主动脉瓣 生物假体.该网络被认为更安全、更耐用，最长可达 15-20 年。
缝线后，心脏的功能将在电击装置的帮助下恢复正常。工具 旁路 然后取出心脏。接下来，胸骨将用电线重新连接。胸部的手术伤口将用多条缝线缝合。
瓣膜置换法也可以在没有切口的情况下进行。此过程称为经导管主动脉瓣置换术。经导管主动脉瓣置换术/TAVR) 或也称为 经导管主动脉瓣植入术 （塔维）。
医生将通过腿部静脉打开心脏或在胸部做一个小切口。一根管子穿过静脉到达主动脉瓣。之后，放置了一个新的主动脉瓣。
如果患者出现以下情况，医生将执行 TAVR 程序：
- 手术后出现并发症的风险为中度至高度。
- 曾经用生物组织取代了主动脉瓣。
主动脉瓣置换术后
瓣膜置换患者会在手术后几个小时醒来。当您第一次醒来时，患者通常会感到困惑。在恢复室休息后，病情会逐渐好转。
医生会监测患者的生命体征，例如心率和肺功能。当麻醉剂失效时，医生会给你止痛药。气道连接保持在原位，直到患者可以正常呼吸。
随后，患者被转入重症监护室（重症监护室/重症监护病房）。可以在 ICU 中采取的其他行动包括：
- 插入心脏起搏器以控制心率。
- 引流胸腔内的液体以清除胸腔内积聚的液体和血液。
- 使用导尿管。
- 连接到传感器垫的电缆附件，用于测量血液中的心率、血压和氧气流量。
- 提供食物或饮料摄入量以增加食欲和改善健康状况。
请家人或近亲开车送您回家。在家进行活动时，您仍然需要他们的帮助。关于在接受主动脉瓣置换手术后不应采取的行动，请咨询医生。
主动脉瓣置换术的并发症
健康状况不佳和老年人在接受主动脉瓣置换手术后有出现并发症的风险。这些并发症包括：
- 可以给予手术伤口、膀胱、肺或心脏瓣膜感染和抗生素以降低感染风险。
- 出血过多。
- 心率紊乱或心律失常。
- 短暂性脑缺血发作 (TIA)这是大脑血液供应的暂时阻塞。
- 死亡。