胎盘植入 - 症状、原因和治疗

胎盘植入是胎盘在子宫壁中长得太深的一种情况。这种情况是怀孕的问题之一 哪个 严重,因为它会导致严重的出血和对子宫的伤害.

胎盘是怀孕期间在子宫内形成的器官。该器官的功能是将氧气和营养物质从母亲传递给胎儿。母亲分娩后,正常的胎盘通常会与子宫壁分离。

在胎盘植入患者中,部分或全部胎盘仍然牢固地附着在子宫壁上,因为它长得太深。这可能会导致分娩后大量出血。

原因 胎盘

胎盘植入的确切原因尚不清楚。然而,这种情况被认为与异常子宫壁状况有关,例如剖宫产或其他子宫手术后形成的疤痕组织。

胎盘植入的危险因素

胎盘植入可发生在任何孕妇身上。然而,有许多因素会增加女性患胎盘植入的风险,包括:

  • 您是否曾进行过剖腹产或其他子宫手术,例如肌瘤手术?
  • 35岁以上
  • 怀孕时胎盘在子宫底部的位置
  • 患有前置胎盘(胎盘覆盖部分或全部产道)
  • 通过试管婴儿程序怀孕

胎盘 Acreta 的症状

在怀孕期间,胎盘植入一般不会引起肉眼可见的症状和体征。然而,如果它与前置胎盘一起发生,阴道出血可能发生在怀孕第 28 至 40 周(孕晚期)。

什么时候去看医生

虽然通常无症状,但在妊娠咨询期间可以通过超声检查检测到植入性胎盘。因此,请定期咨询医生,以便始终监测您的怀孕状况。

如果您有植入胎盘的风险,请与您的医生讨论植入胎盘的可能性。

如果您在怀孕期间出现阴道出血,请立即前往医院急诊室。阴道出血可能是胎盘植入的征兆。

胎盘 Acreta 的诊断

医生会询问患者的症状和病史。之后,医生会进行辅助检查,例如妊娠超声波或子宫 MRI。该检查对于确定子宫的位置以及胎盘植入子宫的深度是必要的。

胎盘附着于子宫壁的情况严重程度可分为三种,即:

  • 胎盘植入,这是胎盘在子宫壁中长得太深的一种情况
  • 胎盘植入,这是胎盘生长直至到达子宫肌肉的一种情况
  • 胎盘渗透,这是胎盘生长穿透整个子宫壁并附着在其他器官(如膀胱)上的情况

钢笔妄想Acreta 胎盘素

对于不会引起孕妇不适的胎盘植入,医生会定期观察妊娠情况。医生也会规划好分娩时间,做好各种准备,确保安全分娩。

同时,如果患者在妊娠晚期出现出血,医生会建议患者充分休息并在医院接受治疗。

胎盘植入患者的分娩是通过剖腹产进行的。医生可以做两种选择,即剖腹产子宫切除术和剖腹产保留子宫。

剖腹产子宫切除术

剖宫产后行子宫切除术是植入胎盘最安全的选择,尤其是在已发生胎盘植入或植入的情况下。

子宫切除术是切除子宫(胎盘仍在子宫内)。通过去除子宫和胎盘,可以防止由于将胎盘与子宫壁分离而导致的大量出血。然而,患者在接受此手术后无法再次怀孕。

保留子宫的剖腹产

对于仍然想要孩子或胎盘植入情况不太严重的患者,医生可以通过保持子宫的存在来尝试剖腹产。

该技术包括将胎盘留在子宫内,等待胎盘自行脱落(通常在 4 周内),或与子宫壁融合(通常在 9-12 个月内)。另一种技术是去除紧密附着在胎盘上的子宫部分。

请注意,这种手术技术极有可能导致严重的并发症,例如可能导致败血症的大量出血或感染。如果发生这些并发症,仍将进行子宫切除术。

胎盘的并发症

通常,植入性胎盘的并发症发生在手术后。其中一些并发症是:

  • 分娩后大量出血,可导致器官损伤,例如 急性呼吸窘迫综合征 或肾功能衰竭,并可能危及生命
  • 早产,如果胎盘植入导致分娩前出血
  • 对子宫或周围器官的损害

对于保留子宫的患者,后续妊娠可能会出现并发症,例如流产和植入性胎盘复发。同时,接受剖宫产子宫切除术的患者可能出现的并发症包括:

  • 手术伤口感染
  • 对麻醉剂的过敏反应
  • 血液凝结

预防胎盘

胎盘植入很难预防,但可以降低并发症的风险。诀窍是定期咨询妇科医生,以便始终监测子宫状况和怀孕的发展。