前置胎盘是胎盘位于子宫下部，覆盖部分或全部产道的一种情况。除了阻塞产道外，前置胎盘还会导致分娩前和分娩期间大量出血。
胎盘是怀孕期间在子宫内形成的器官。该器官的功能是将母亲的氧气和营养物质分配给胎儿，并清除胎儿的废物。
正常情况下，怀孕初期胎盘位于子宫底部，但随着胎龄的增加和子宫的增大，胎盘会向上移动。在前置胎盘的情况下，胎盘的位置直到接近分娩时才从子宫下方移动。
症状前置胎盘
前置胎盘的主要症状是发生在妊娠中期或晚期的阴道出血。出血可重可轻，并会在几天内复发。这种情况经常被认为是怀孕期间的月经。性交后也可能出现出血，并伴有宫缩或腹部绞痛。
什么时候去看医生
如果怀孕期间出现斑点或出血，请立即咨询妇科医生。
原因和 前置胎盘的危险因素
前置胎盘的确切原因尚不清楚，但有几个因素被认为会使孕妇更容易患上这种情况，即：
- 35 岁或以上。
- 怀孕期间吸烟或滥用可卡因。
- 有异常的子宫形状。
- 不是第一次怀孕。
- 以前的怀孕也有前置胎盘。
- 胎位异常，如臀位或横位。
- 怀了双胞胎。
- 从来没有流产过。
- 曾做过子宫手术，如刮宫、子宫肌瘤切除或剖腹产。
前置胎盘的诊断
如果在妊娠中期或晚期发生出血，医生可以怀疑孕妇患有前置胎盘。但是，可以肯定的是，医生会进行以下测试：
- 经阴道超声
该程序是通过将特殊工具插入阴道来查看阴道和子宫的状况来完成的。该检查是确定胎盘位置的最准确方法。
- 盆腔超声
此过程与经阴道超声相同，但该装置仅附着在腹壁上，以查看子宫内的情况。
- 核磁共振（磁共振成像)
该程序用于帮助医生清楚地看到胎盘的位置。
如果孕妇出现前置胎盘，产科医生会继续定期用超声波监测胎盘或胎盘的位置，直到分娩之日到来。
治疗 前置胎盘
前置胎盘的治疗旨在防止出血。医生会给予的治疗取决于母亲和胎儿的健康状况、胎龄、胎盘的位置以及出血的严重程度。
对于没有出血或仅有轻微出血的孕妇，医生通常会允许孕妇在家中进行独立治疗，形式如下：
- 说谎很多
- 避免运动
- 避免性交
虽然不需要住院，但患者仍应保持警惕，如果出血恶化或不停止，应立即就医。
如果孕妇出现大量出血或反复出血，产科医生会建议尽快剖腹产。但是，如果孕周小于36周，孕妇会先注射皮质类固醇药物，以加速胎肺的成熟。如有必要，还将为孕妇输血以补充流失的血液。
出现前置胎盘的孕妇其实还是可以正常分娩的，只要胎盘的位置不覆盖产道或者只是部分覆盖就可以了。但如果胎盘覆盖了整个产道，医生会建议剖腹产。
前置胎盘的并发症
前置胎盘对母亲和胎儿都是危险的。在母亲身上，前置胎盘会导致并发症，例如：
- 震惊
休克是由于分娩时大量出血引起的。
- 血液凝结
出现这种并发症是因为住院时间过长，让妈妈躺下，所以血液更容易
在胎儿期间，前置胎盘可能导致的并发症有：
- 早产
如果继续流血，即使宝宝还没有足月，也应该立即剖腹产。
- 胎儿窒息
当胎儿在子宫内没有获得足够的氧气时，就会发生这种情况。
在极少数情况下，前置胎盘会导致胎盘组织长得太深，使其难以排出（胎盘滞留）。这种情况会使出血恶化。