肛门癌 - 症状、原因和治疗

肛门癌是肛门中快速、无法控制和恶性的癌症或细胞生长。肛门癌是一种非常罕见的癌症。肛门癌会导致肛门疼痛和出血。

肛门是直肠末端的一根短管,是粪便通过的通道。与肛门癌相关的疾病之一是HPV感染(人乳头状瘤病毒)。肛门癌有治愈的可能,特别是如果在早期发现并立即治疗的话。

肛门癌的原因

肛门癌是由肛门细胞的基因变化(突变)引起的,这些变化导致这些细胞变成恶性。异常的肛门细胞快速、不受控制地生长,损害周围组织,并扩散到身体的其他部位(转移)。

肛门癌通常与病毒感染有关 Hp毛细血管瘤v伊鲁斯 (HPV)。然而,这并不意味着每个感染 HPV 的人都会患上肛门癌。感染 HPV 病毒会产生一种可以灭活的蛋白质 肿瘤抑制蛋白 在正常细胞中,因此细胞可以不受控制地生长。

肛门癌的类型

根据变成恶性的细胞类型,肛门癌可分为几种类型,即:

  • 鳞状细胞癌,这是一种始于肛管细胞的癌症
  • 腺癌,这是一种起源于肛门周围腺体的癌症
  • 基底细胞癌,这是一种起源于肛门表面细胞的癌症,非常罕见

除了肛门癌,发展为恶性(癌前)的良性肿瘤也可能出现在肛门中。例子是 肛门上皮内瘤变 (AIN) 和 肛门鳞状上皮内病变 (SIL)。

肛门癌危险因素

有几个因素会使一个人更有可能患上肛门癌,包括:

  • 50岁以上
  • 经常更换性伴侣
  • 通常是肛交的接受者
  • 有宫颈癌病史
  • 肛门上有疣,这可能是由 HPV 感染引起的
  • 由于患有艾滋病、服用免疫抑制剂或接受化疗而导致免疫系统减弱
  • 有吸烟的习惯

肛门癌的症状

在某些人中,肛门癌起初可能不会引起任何症状(无症状)。然而,在大多数肛门癌患者中,症状可能表现为:

  • 直肠或肛门出血
  • 肛门疼痛
  • 肛门肿块或肿胀
  • 肛门瘙痒并从肛门排出粘液或脓液等
  • 排便模式的变化

什么时候去看医生

如果您出现上述不适或症状,请立即咨询医生,尤其是如果您的身体状况会增加患肛门癌的风险。

肛门癌诊断

为了诊断肛门癌,医生会询问患者的症状和主诉,并检查直肠和肛门是否有可能表明癌症的肿块。

检查可以使用直肠指诊技术进行,并在肛门镜的帮助下继续进行。肛门镜是一种漏斗状仪器,用于更清楚地看到肛门和直肠。

为确认诊断,医生还将进行以下多项辅助检查:

  • 内窥镜, 查看直肠和肛门,并检测消化道中是否存在异常生长的组织
  • 经直肠超声,查看肛门及周围区域生长的组织
  • 通过取肛门组织样本进行活检,以确定正在生长的细胞和组织的类型
  • 使用 CT 扫描、MRI 和 PET 扫描进行扫描,以确定患者癌症的位置、大小和分期

肛门癌分期

根据TNM分类(肿瘤、结节和转移),肛门癌可分为4个阶段。这是解释:

  • 0期:仅在肛门粘膜中发现癌症。阶段 0 也称为 高级别鳞状上皮内病变 (HSIL)。
  • I期:肛门癌2厘米,没有扩散到淋巴结,没有扩散到其他组织或器官
  • 第 2 阶段:肛门癌 >2 cm 且尚未扩散到其他器官
  • 第 3 阶段:肛门癌已扩散到肛门周围的淋巴结或肛门周围的器官,例如膀胱、泌尿道(尿道)和阴道
  • 第 4 阶段:肛门癌已经扩散到淋巴结和远离肛门的其他器官,例如肝脏或肺部

肛门癌治疗

肛门癌的治疗将根据癌症的阶段和患者的一般状况量身定制。以下是一些用于治疗肛门癌的方法:

1. 化疗与放疗相结合

为了提高癌症治疗的有效性和成功率,医生通常结合使用化疗和放疗。

化疗是通过给予药物来杀死癌细胞。然而,这种药物也会损害健康细胞,例如消化道和毛囊中的细胞。

放射治疗是通过发射 X 射线和质子来杀死癌细胞。

2. 操作

在肛门癌的早期阶段,医生会进行手术切除肛门癌。如果肛门癌很小,手术过程不会对周围组织造成太多伤害,包括调节排便的肛门括约肌。

治疗晚期肛门癌,医生可以进行手术 腹会阴切除术。 在此过程中,医生将切除肛管、直肠和部分大肠。接下来,大肠的其余部分将连接到已经穿孔(造口)的腹壁,以便粪便仍然可以排出。

3. 免疫疗法

免疫疗法旨在增强患者的免疫系统以对抗癌细胞。免疫疗法通常用于治疗晚期肛门癌患者。

4. 治疗 p姑息疗法或支持疗法

给予这种疗法是为了缓解肛门癌的症状,减轻癌症治疗的副作用。这种疗法将与其他癌症治疗方法一起进行。

肛门癌很少扩散(转移)到身体的其他部位。当癌细胞扩散到肝脏和其他器官时,肛门癌将难以治疗。

肛门癌预防

直到现在,肛门癌都无法预防。但是,可以采取以下步骤来降低患肛门癌的风险:

  • 青少年或成人时接种 HPV 疫苗
  • 不要更换性伴侣
  • 没有肛交
  • 如果您有风险因素,请进行肛门癌筛查
  • 戒烟