肝病是指任何导致该器官功能不正常的肝脏或肝脏疾病。
肝脏是一种可以快速再生以替代受损细胞的器官。然而,如果足够多的细胞受损,肝脏的功能和工作就会受到干扰。通常,当肝细胞损伤达到75%时,肝功能就会开始出现下降。肝脏疾病不仅成人会经历,儿童和婴儿也可能经历。
肝功能的下降一般是逐渐发生的。发生的损伤阶段将随着潜在疾病的发展以及对肝组织的损伤程度而变化。肝病有多种类型,但一些症状和主诉往往彼此相似。
肝损伤阶段
了解肝组织损伤的每个阶段对于确定治疗措施和防止进一步的组织损伤非常重要。以下是对每个阶段的解释:
阶段1
此阶段的肝病或肝病以肝细胞中的炎症(炎症)为特征。这种情况会导致肝组织变软和肿胀。如果治疗不当,炎症会对肝组织造成永久性损伤。
第二阶段
在这个阶段,肝脏开始发生纤维化,这是疤痕组织开始生长以取代受损肝组织的一种情况。疤痕组织的形成,实际上是身体为治愈肝脏组织中的伤口而进行的一个过程。然而,这种纤维化的形成实际上使肝脏无法正常运作。
第三阶段
这个阶段的特点是发生肝硬化,这是由于肝脏中疤痕组织的堆积而对肝脏造成的严重损害。肝硬化是由持续很长时间的肝脏疾病引起的。肝硬化是肝脏疾病的最后阶段。在这个阶段,肝脏不再能够正常运作。这种情况的特点是出现更严重的主诉和症状。
第 4 阶段
在这个阶段,肝损伤已经完全发生。这种情况会导致肝功能完全丧失。这个阶段也称为肝功能衰竭。这种情况可以急性或慢性发生。
肝脏损伤已到最后阶段无法治愈。严重肝损伤的患者通常需要特殊的治疗和护理。在这个阶段推荐的治疗方案之一是进行肝移植。
肝病的原因
肝病的病因多种多样。以下是一些基于病因的肝病类型:
1. 酒精性肝病
肝病可由过量饮酒引起。这种情况被称为酒精相关性肝病。酒精对肝细胞有毒,尤其是当肝脏从血液中过滤酒精时。当被肝脏过滤时,酒精会导致肝细胞死亡。
2. 脂肪肝或 非酒精性脂肪肝 (NAFLD)
在正常情况下,肝细胞应该只含有少量脂肪。脂肪在肝细胞中的积累会导致肝脏疾病。脂肪肝通常发生在肥胖人群中。
3. 肝炎
肝炎是一种由于肝脏组织发炎而引起的肝脏疾病。肝炎可以急性或慢性发生。肝炎包括几种类型,包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎和自身免疫性肝炎。
4. 中毒性肝炎或 中毒性肝炎
这种情况是由接触有毒化合物引起的。可导致中毒性肝炎的毒药类型可能来自药物、膳食补充剂或其他化学品。
过量服用或使用某些药物,尤其是没有遵照医生的建议,会导致肝脏疾病。几种可引起中毒性肝炎的药物是扑热息痛、阿莫西林、异烟肼、双氯芬酸、非诺贝特和苯妥英。
5. 胆汁淤积性肝病或 胆汁淤积性肝病
胆汁淤积引起的肝病可由多种原因引起,例如肝细胞紊乱(肝细胞胆汁淤积) 或胆管疾病 (胆管细胞胆汁淤积)。原因 胆管细胞胆汁淤积症, 其中包括 原发性胆汁性肝硬化, 囊性纤维化, 和 原发性硬化性胆管炎.
6. 遗传性肝病(遗传性肝病)
肝病是由导致肝功能受损的遗传性疾病引起的。遗传性肝病的两个最著名的原因是血色素沉着症和 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症。
7. 肝癌
肝癌是一种始于肝脏的癌症。有几种类型的肝癌,即: 肝细胞癌 (HCC), 肝母细胞瘤, 和 胆管癌. HCC 是最常见的肝癌类型。
肝病危险因素
有几个因素会增加一个人患肝病的风险,包括:
- 经历肥胖
- 过量饮酒
- 接触某些毒药或化学品
- 滥用药物,尤其是共用针头
- 接触他人的血液和体液
- 性关系中经常更换伴侣
- 进行永久性纹身或穿孔手术
- 患有糖尿病或甘油三酯水平升高
- 有肝病家族史
肝病的症状
肝脏或肝脏是人体第二大器官,大小约为橄榄球大小,有左右两部分(叶)。肝脏位于右上腹部肋骨下方。肝脏在体内有多种功能,包括:
- 产生胆汁,帮助分解脂肪和清除体内毒素
- 产生胆固醇和蛋白质,其功能是在全身分布脂肪
- 储存糖分以储备能量并帮助维持血液中的糖分平衡
- 将药物在体内消化成活性物质,净化血液中的药用化合物和其他有毒物质,帮助血液凝结
- 产生构成重要蛋白质的氨基酸,以对抗感染并清除对身体有毒的其余蛋白质代谢
- 储存铁以形成血红蛋白,血红蛋白是红细胞中的携氧成分,并通过形成和去除胆红素清除血红蛋白代谢中的废物。
肝病的症状因人而异,取决于类型和原因。然而,一般来说,肝脏疾病会出现几种症状,即:
- 恶心和呕吐
- 食欲下降甚至消失
- 性欲降低(性欲)
- 过度疲劳
- 大便颜色变为苍白或黑色
- 尿液颜色变深
- 皮肤和眼睛发黄或黄疸
- 皮肤感觉痒,容易瘀伤
- 胃痛和肿胀
- 肿胀的腿和脚
如果是由肝组织感染或炎症(肝炎)引起的,可能会出现不适或症状,例如发烧或右上腹痛。
什么时候去看医生
如果您出现上述症状,请咨询您的医生。如果您有可能增加肝病风险的因素或条件,建议您定期咨询您的医生。
如果您服用某些药物,请务必听从医生的建议并定期检查以监测治疗的进展以及是否有因药物使用而产生的副作用。
如果您感到非常剧烈的腹痛,尤其是伴有黄疸和发烧的症状,请立即就医。
如果您被诊断出患有肝病,请遵循医生的治疗方案。一些肝脏疾病可能需要强化治疗。
肝病诊断
为了诊断肝病,医生会询问您正在经历的症状,以及您的病史和风险因素,例如以前服用过药物的病史或每天的饮酒量。
之后,医生会进行彻底的身体检查,包括观察皮肤和眼睛的颜色变化,腹部和腿部的肿胀,以及患者腹部有无压痛。
为了做出诊断,医生需要找出肝脏疾病的原因以及病情的严重程度。可以进行的一些检查以确认诊断是:
验血
血液检查可用于确定肝脏和肝功能中发生的炎症状况。可以进行的一些类型的血液检查是:
- 肝功能检查,通过查看血液中蛋白质、白蛋白和胆红素的水平,SGOT、SGPT、GGT和碱性磷酸酶酶的水平
- 全血细胞计数,以检测红细胞、白细胞和血小板的减少
- INR检查,看凝血功能
- 检查脂肪酶水平,以检测胰腺炎症
- 检查氨水平,以确定是否由于氨的积累而导致意识障碍,这通常发生在肝功能衰竭中
- 血清学测试,检查和检测肝脏疾病是否由病毒感染引起,例如 A、B、C 或 D
其他检查
除了血液检查外,医生可能会要求患者接受以下程序:
- 使用超声波、CT 扫描或 MRI 进行扫描,以获得肝脏和周围器官的清晰图像
- 用细针法进行肝活检,检测有无组织异常
- 基因检测,用于诊断可能导致肝脏疾病的遗传疾病
肝病治疗
肝病的治疗取决于患者的病因、严重程度和状况。与在更严重的阶段发现和治疗相比,在早期发现并及早治疗的肝病具有更大的康复潜力。
一般来说,治疗肝病的几种方法是:
- 生活方式的改变,例如减肥、戒酒和避免滥用药物
- 多喝水,充分休息,注意健康饮食,尤其是治疗甲型肝炎
- 利尿药物和低盐饮食治疗肝硬化
- 进行胆囊切除手术治疗胆结石
- 进行肝移植以治疗已达到肝功能衰竭阶段的病症
肝病并发症
肝脏疾病可能导致的并发症因每种疾病的原因而异。一个人患有肝脏疾病时可能会发生的一些疾病和状况是:
- 流血的
- 感染
- 营养不良(缺乏营养)
- 减肥
- 认知功能下降
- 心脏癌
肝病预防
为预防肝病,必须采取的行动是:
- 根据体重指数保持正常体重。
- 不要过量饮用酒精饮料。
- 遵循肝炎病毒疫苗接种计划以预防肝炎。
- 不要在性交中更换伴侣。
- 不要使用 NAPZA。
- 在服用任何药物之前咨询医生。
- 定期检查医生以监测肝脏健康。
- 根据标准操作程序 (SOP) 使用 PPE(个人防护设备),避免接触危险化学品、血液和其他人的体液。