IUGR - 症状、原因和治疗

IUGR或者 一世宫内生长受限 是导致胎儿发育迟缓的一种情况。 IUGR 的特点是胎儿的大小和体重与胎龄不匹配。

IUGR 是由各种原因引起的。最常见的原因之一是胎盘异常,胎盘是在子宫内向婴儿输送含有食物和氧气的血液的器官。胎盘的紊乱和异常会导致胎儿生长中断。

IUGR 必须与低出生体重婴儿区分开来。尽管 IUGR 会导致婴儿出生时体重过轻,但并非所有出生体重过低的婴儿都会经历 IUGR。

要了解胎儿是否出现生长发育迟缓,需要准确计算胎龄(胎儿在子宫内的年龄)并定期进行超声检查。

一般来说,IUGR有两种类型,即:

  • 对称IUGR

    在这种情况下,胎儿的生长发育迟缓,每个身体部位的大小都是成比例的。这意味着有 IUGR 的胎儿身体的所有部分都很小,包括内脏的大小。

  • 不对称IUGR

    在这种情况下,胎儿的发育会因体型不成比例而受阻。当经历不对称 IUGR 时,胎儿身体的一部分,例如头部大小可以正常并根据胎龄,但其他身体部位较小。

IUGR的原因

IUGR 最常由胎盘破裂或异常引起。胎盘是为胎儿提供含有氧气和营养物质的血液给胎儿,并清除胎儿代谢废物的器官。

胎盘的紊乱和异常会导致胎儿的氧气和营养供应中断。这会抑制胎儿的生长。

如果孕妇出现以下情况,IUGR 的风险会增加:

  • 不受控制的糖尿病
  • 高血压(高血压)
  • 先兆子痫
  • 心脏疾病
  • 肾病
  • 肺部疾病
  • 贫血
  • 感染,如风疹、巨细胞病毒、弓形体病和梅毒
  • 怀孕期间营养不良
  • 吸烟、酗酒或吸毒

胎儿先天性异常,如唐氏综合征、范可尼综合征、无脑畸形和多胎妊娠,也会增加 IUGR 的风险。

IUGR的症状和体征

IUGR 导致胎儿发育迟缓。怀有 IUGR 胎儿的孕妇不一定会有特定的不适和症状。然而,与正常生长的胎儿相比,胃的大小可能更小。

IUGR 的主要标志是胎儿比其胎龄更小。该测量包括估计的体重、身长和头围测量值。 IUGR 胎儿的估计体重通常低于胎龄的 10%。

什么时候去看医生

如上所述,IUGR 没有任何症状。每个孕妇都有义务进行常规的妊娠检查,以确定她的妊娠状况并监测胎儿的生长发育。

每个孕妇都需要定期向医生检查她的怀孕情况。以下是孕妇需要定期向医生检查的详细时间表:

  • 第 4 至 28 周:每月一次
  • 第 28 至 36 周:每 2 周
  • 第 36 至 40 周:每周一次

如果孕妇有增加 IUGR 风险的健康状况或习惯,例如患有糖尿病、高血压、先兆子痫、营养不良、吸烟和酗酒,则必须定期检查以控制这些疾病和状况。

如果胎儿有 IUGR,请遵循医生给出的建议和检查时间表。旨在监测孕妇和胎儿状况的发展,并预防 IUGR 引起的并发症。

IUGR的诊断

当孕妇去看医生进行产前检查时会检测到 IUGR。医生会询问有关怀孕期间发生的投诉、孕妇的疾病史、饮食和孕妇的生活方式等问题。

接下来,医生会进行检查以确定孕妇的状况,并评估胎儿的生长是否正常或发育不良。将执行的一些类型的检查是:

  • 重量测量

    目标是检测孕妇的营养不良。如果孕妇体重没有增加,则可能表明怀孕有问题,包括 IUGR。

  • 基高测量

    目标是通过计算从耻骨到子宫顶部的距离来评估胎儿的估计重量。与胎龄不符的宫底高度表示异常。

  • 超声检查

    目的是评估胎儿的估计体重和羊水的数量或水平,并根据胎龄确定胎儿是否正常生长。

  • 多普勒检查

    目的是检查胎儿大脑中的胎盘血流量和血管。该检查可以检测胎儿血流障碍,从而确定IUGR的可能性。

  • 羊膜穿刺检查

    羊膜穿刺术旨在检测可导致 IUGR 的胎儿异常。该程序是通过采集羊水样本在实验室进行进一步分析来完成的。

IUGR治疗

IUGR 治疗基于病因、胎儿状况和胎龄。为了评估胎儿的发育,医生会进行常规妊娠试验和超声波检查。医生可以通过多种方式来治疗 IUGR,包括:

调节饮食和营养摄入

如果孕妇体重没有增加或孕妇营养不良,则需要改善饮食并满足营养摄入。饮食的改善有望增加孕妇的体重并帮助克服胎儿经历的 IUGR。

足够的休息

医生会建议孕妇休息。可以在家休息,也可以在医院休息,这取决于孕妇的情况。休息有助于增加胎儿的血液循环,使胎儿能够正常生长。

引产

如果 IUGR 发生在妊娠 34 周,医生建议通过引产加速分娩。如果胎龄小于34周,医生会监测胎儿的情况直到34周。

剖腹产

如果认为正常分娩过程中来自产道的压力对胎儿来说风险太大,则可以进行剖腹产手术。

IUGR的并发症

IUGR 的并发症可能发生在胎儿和孕妇身上。怀有 IUGR 婴儿的孕妇有剖腹产的风险。同时,患有 IUGR 的婴儿有出现并发症的风险,例如:

  • 出生时血液中的氧气含量低
  • 体温过低(体温过低)
  • 低血糖症(低血糖)
  • 感染
  • 血细胞计数异常
  • 很难增重
  • 呼吸系统疾病
  • 神经系统疾病
  • 消化系统疾病
  • 脑瘫
  • 失明
  • 延迟电机开发
  • 婴儿猝死综合症

IUGR 预防

IUGR 可能发生在健康的母亲身上。为了预防和降低 IUGR 的风险,孕妇可以采取以下步骤:

  • 吃有营养的食物,如鱼、巴氏杀菌奶和奶制品、蔬菜和水果
  • 服用产前维生素,如叶酸,有利于计划怀孕和怀孕期间的消费
  • 定期锻炼以改善血液循环并增加流向胎儿的氧气流量。安全的运动包括游泳、瑜伽或步行。
  • 不要随便吃药。如果您在怀孕期间遇到健康问题,请务必咨询医生以获得对孕妇和胎儿安全的药物。