了解结肠造口术的目的及其类型

结肠造口术是在腹部开一个洞作为排泄粪便或粪便的行为。由于大肠、肛门或直肠问题而无法正常排便的患者通常会进行结肠造口术。

结肠造口手术是通过在腹壁上开一个开口或孔(造口)来连接到仍在运作的大肠部分来完成的。有些结肠造口术是暂时的,但有些是永久性的。

大肠将被缝合,使其附着在腹壁上的孔中,这样粪便或粪便不会从肛门出来,而是通过胃中已经形成的孔或造口。

在腹腔外侧,医生会安装一个袋子,用于容纳患者的粪便。这种袋子称为结肠造口袋,应在大便充满后定期更换。

结肠造口术的目的

当结肠、直肠或肛门因疾病、受伤或需要休息一段时间而无法正常运作时,会进行结肠造口术。目标是患者仍然可以从身体排出消化道(放屁)中的粪便和气体。

结肠造口术通常用于阻止感染、清除阻塞或防止对结肠的进一步损伤。以下是一些需要结肠造口术的医疗条件:

  • 癌症,如结肠癌和直肠癌
  • 大肠堵塞或受伤
  • 炎症性肠病,例如克罗恩病和溃疡性结肠炎
  • 长在结肠和直肠内壁的结直肠息肉或组织
  • 结肠和肛门穿孔或撕裂
  • 结肠的严重感染,例如憩室炎
  • 先天性胃肠道疾病,如肛门闭锁和先天性巨结肠

结肠造口术的类型及其风险

结肠造口手术可以通过常规手术(剖腹手术)或通过腹腔镜手术完成。一般来说,有两种结肠造口术,即:

永久性结肠造口术

永久性结肠造口术通常用于因肠道损伤严重、永久性或无法修复而无法正常排便的患者。

永久性结肠造口术通常用于患有结肠癌、克罗恩病、憩室炎、结肠息肉以及大肠受伤或完全阻塞的患者。

临时结肠造口术

进行临时结肠造口术是为了帮助结肠恢复问题,但它仍然可以修复。完成此程序是为了使正在恢复的肠道部分在恢复和正常功能之前不会被粪便通过。

临时结肠造口术通常用于肛门和结肠先天缺陷的儿童,例如先天性巨结肠。

在涉及大肠的手术中,医生也可能会进行临时结肠造口术,以便最近手术的结肠区域可以愈合。通常,恢复期最多需要 12 周,但每个患者的恢复期可能不同。

与一般手术一样,结肠造口手术也有引起多种并发症的风险。结肠造口术可能导致并发症的一些风险,包括:

  • 流血的
  • 感染
  • 对结肠造口部位周围器官的损害
  • 形成阻塞大肠的疤痕组织
  • 手术伤口的重新打开

结肠造口手术后的治疗

接受结肠造口手术后,您仍需要住院 3-7 天。如果将结肠造口术作为紧急措施进行,住院时间可能会更长。

回家后也要做好自我护理,保持结肠造口手术伤口清洁,避免感染或其他并发症。

以下是为在家中康复的人治疗结肠造口术伤口的一些指南:

1.增加休息

鼓励那些接受了结肠造口术并被允许回家的人在家休息 6-8 周。在此期间,您不应进行剧烈运动,例如开车、剧烈运动或举重。

2. 安装和更换结肠造口袋

回家之前,护士或医生会向您解释和教您插入和使用结肠造口袋的程序。

密切注意医生和医院护士的所有指示。确保您了解有关如何插入和使用结肠造口袋的所有说明。

如有必要,您可以尝试在住院期间在护士的监护下练习如何插入结肠造口袋。

3.定期更换结肠造口袋

某些类型的小袋可以使用 3-7 天。但是,也有需要每天更换的小袋类型。询问您的医生或护士您需要使用哪种类型的结肠造口袋。

当污垢开始渗出或接触到周围的皮肤时,您应该立即更换袋子。还建议您在大便达到袋容量的三分之一时更换结肠造口袋。

4、正确护理造口

您应该始终保持腹部的结肠造口开口及其周围的皮肤清洁。清洁方法是用一块布蘸温水和温和的化学肥皂。接下来,彻底冲洗并用毛巾擦干。

5.治疗前后洗手

不要忘记在执行结肠造口术伤口护理程序之前和之后始终洗手,以避免感染风险。当您的手接触到粪便时,您还需要始终洗手。

6. 遵循特殊饮食

在接受结肠造口术后,通常会建议您遵循特殊饮食,例如低纤维饮食。还建议您不要吃会增加消化道产气量的食物,例如洋葱、花椰菜、芦笋、西兰花和卷心菜。

7. 识别感染或并发症的迹象

每次清洁皮肤或更换结肠造口袋时,请检查孔的状况。还要检查可能由结肠造口袋中的材料引起的过敏反应。如果是这种情况,请尝试使用不同材料的结肠造口袋。

通常情况下,结肠造口术的开口是粉红色的,并且在结肠造口术实施后的几周内会显得略微潮湿或潮湿。受感染或复杂的结肠造口术的特征在于孔口的形状、颜色、气味和大小的变化。

通常,这些变化伴随着长时间的恶心或呕吐、发烧和结肠造口术口出血。如果您出现这些症状,您需要立即联系您的医生。

一开始,胃里放着结肠造口袋可能会感到不舒服。但是,在家人和治疗您的医生的正确治疗和支持下,您的病情会逐渐好转。

在接受结肠造口手术后,不要犹豫,咨询医生什么时候开始活动的合适时间以及可以支持您活动的事情。