血气分析 (AGD) 或 动脉血气 (ABG)测试 是一种测量血液中氧气、二氧化碳水平和酸碱 (pH) 水平的测试。
血气分析通常用于检查肺的功能，肺是氧气和二氧化碳交换的场所。该测试也适用于使用呼吸器监测病情并确定设备设置是否合适的患者。
此外，此测试可用于检查心脏和肾脏的状况，以及检查由氧气和二氧化碳分布紊乱或血液中的酸碱度平衡引起的症状，例如呼吸急促，呼吸困难、恶心、头晕和意识下降。
血气分析的适应症
进行血气分析以确定血液是否太酸（酸中毒）或太碱性（碱中毒），并确定血液中的氧分压是否太低（低氧血症）或二氧化碳分压太高（高碳酸血症）。
以上条件可作为诊断与机体代谢系统或呼吸系统有关的疾病的依据。这些疾病包括：
- 呼吸衰竭
- 哮喘
- 慢性阻塞性肺疾病
- 肺炎
- 糖尿病酮症酸中毒
- 心脏衰竭
- 心脏衰竭
- 肾功能衰竭
- 影响呼吸的头部或颈部创伤，例如烧伤
- 严重感染或败血症
- 睡眠障碍
- 化学中毒或药物过量
除诊断外，血气分析还可用于评估使用呼吸器的患者的状况。
警告 分析师是 血气
用于血气分析的血液样本来自比静脉更深的动脉。因此，采血的技术会与一般的采血有所不同。这种技术也可能会让人感觉更不舒服。
可以在最容易进入动脉的几个位置进行血液采样。但是，有几种情况导致无法在某个位置进行动脉采血，包括：
- 有血流障碍
- 有外周动脉疾病
- 动脉中有异常通道（瘘管），可能是由疾病引起的，也可能是为进行透析而故意制造或移植的 (cimino)
- 有感染、烧伤或疤痕
患者需要告诉他们的医生他们是否患有凝血障碍或正在服用稀释血液的药物（抗凝剂）以降低出血风险。患者还需要了解所有药物，包括他们目前正在服用的草药产品、维生素和补充剂。
有几种情况会影响检查结果，包括吸烟或吸入香烟烟雾（被动）、发烧和呼吸急促（例如因为焦虑）。
血气分析前
进行血气分析前无需特别准备。在某些情况下，可能只要求患者在手术前禁食。
在采血之前，医生将确定哪些动脉最容易并且有资格进入。如果需要，医生可以进行多种类型的测试，以确保动脉血流顺畅。
如果患者正在接受补充氧气，则在患者接受血气分析测试之前，接受的氧气水平应保持恒定至少 20 分钟。如果患者情况允许，也可以在采血前20分钟停止补充供氧。
在某些情况下，医生可以进行局部麻醉，使患者在将针头插入动脉时不会感到疼痛。
血气分析程序
作为血气分析的第一步，医生会用消毒液对血液样本部位进行消毒，例如手腕、肘部折痕或腹股沟。
找到动脉后，医生会将针插入静脉。抽取的血液量通常为 3 mL 或至少 1 mL。
取完血样后，注射器会慢慢移开，注射部位用绷带包扎。为了减少肿胀的可能性，建议患者在取出针头后对注射部位施加几分钟的压力。
血液样本将被立即带到实验室进行分析。为了获得准确的结果，血液样本必须在抽取后 10 分钟内进行检查。
血气分析后
由于动脉非常敏感，患者在抽血后的几分钟内可能会感到疼痛和不适。建议患者不要立即离开房间，以便医生监测病情和可能的副作用，如头晕、恶心或昏厥。
通常，患者可以在抽血后约 15 分钟收到检测结果。结果将由医生解释，如果需要进一步检查，将通知患者。
血气分析结果
血气分析的结果取决于许多因素，例如年龄、性别和病史。这些测试的结果通常包括以下各项的测量：
- 血液的酸碱度 (pH)
酸碱度或血液 pH 值是通过查看血液中氢离子的数量来测量的。如果血液的 pH 值低于正常值，则称其为酸性更强，而如果 pH 值高于正常值，则称其为碱性更强。
- 氧饱和度
氧饱和度是通过观察红细胞中血红蛋白携带的氧气量来测量的。
- 氧分压
氧气分压是根据溶解在血液中的氧气压力来测量的。该测量确定氧气从肺部流入血液的程度。
- 二氧化碳分压
二氧化碳分压是通过观察溶解在血液中的二氧化碳的压力来测量的。该测量确定了二氧化碳从体内排出的程度。
- 碳酸氢盐
碳酸氢盐是一种平衡化学物质，可防止血液 pH 值变得太酸或太碱性。
根据以上测量结果，血气分析的结果分为正常和异常（异常）。这是解释：
结果正常
如果出现以下情况，血气分析的结果被认为是正常的：
- 血液 pH 值：7.38–7.42
- 吸氧率（SaO2）：94-100%
- 氧分压 (PaO2)：75–100 mmHg
- 二氧化碳分压 (PaCO2)：38–42 mmHg
- 碳酸氢盐 (HCO3)：22–28 mEq/L
结果异常
异常结果可能是某些医疗状况的指标。以下是一些可以通过血气分析检测到的医疗状况：
| 血液pH值 | 碳酸氢盐 | 二氧化碳分压 | 状况 | 常见原因 |
| <7,4 | 低的 | 低的 | 代谢性酸中毒 | 肾功能衰竭、休克、糖尿病酮症酸中毒 |
| >7,4 | 高 | 高 | 代谢性碱中毒 | 慢性呕吐、低钾血症 |
| <7,4 | 高 | 高 | 呼吸性酸中毒 | 肺部疾病，包括肺炎或慢性阻塞性肺疾病 (COPD) |
| >7,4 | 低的 | 低的 | 呼吸性碱中毒 | 在疼痛或焦虑时快速呼吸 |
正常和异常范围值通常会有所不同，具体取决于患者进行血气分析的实验室。这是因为一些实验室在分析血液样本时使用不同的测量或方法。
向医生咨询测试结果以获得详细解释。医生会决定病人是否需要进一步检查或某些药物治疗。
血气分析的风险
血气分析测试很少引起副作用。即使有，患者所经历的副作用一般也只是轻微的，例如头晕、疼痛或采血注射部位的瘀伤。
但是，在某些情况下，患者也会出现更严重的副作用，例如：
- 注射部位出血或肿胀
- 皮下血块（血肿）
- 头晕的
- 注射的皮肤区域感染