剖腹产是一种医疗程序，旨在通过母亲腹部和子宫的切口取出婴儿，切口通常在腰线以下。
在大多数情况下，剖腹产是在硬膜外麻醉或脊髓麻醉下进行的，母亲可以在手术过程中保持清醒。大多数接受剖腹产的母亲可以在手术后 3 至 5 天出院。但是，要完全康复，需要大约一个月的时间进行定期的家庭护理和妇科医生的定期检查。
剖腹产的指征
如果母亲想通过手术（选择性）分娩或作为紧急措施，当医生认为母亲怀孕风险太大而无法正常分娩时，可以进行剖腹产。您的医生可能会在多种情况下考虑剖腹产，例如：
- 胎儿得不到足够的氧气和营养，所以必须尽快分娩。
- 母亲有感染，例如生殖器疱疹感染或 HIV。
- 分娩不顺利或母亲阴道流血过多。
- 母亲因高血压怀孕（先兆子痫）。
- 母亲胎盘位置过低（前置胎盘）。
- 胎儿在子宫内的位置不正常，医生无法纠正其位置。
- 产道阻塞，例如由于骨盆狭窄。
- 脐带在胎儿或脐带在收缩期间被子宫压缩之前通过子宫颈退出。
- 在之前的分娩中进行了剖腹产。
- 母亲同时怀有不止一个胎儿（双胞胎）。
剖腹产手术警告
如果您计划剖腹产，请咨询麻醉师了解您的病史。这是为了避免在剖腹产期间因麻醉而可能产生的负面影响的发生。
对于计划阴道分娩的母亲来说，与医生讨论剖腹产的可能性从来没有坏处。如果您不得不意外剖腹产，这是为您准备的。
但是，请注意剖腹产会导致婴儿肠道中有益菌和有害菌的数量失衡。这应该从婴儿在正常分娩过程中接触来自母亲阴道的有益细菌中获得。
上述情况会导致婴儿天然免疫系统的形成不完善。因此，婴儿更容易患与免疫系统相关的疾病，如过敏、哮喘、湿疹，甚至自身免疫性疾病，如 1 型糖尿病和结肠炎。
即便如此，仍有几种方法可以降低儿童患这种免疫相关疾病的风险。其中之一是给予母乳 (ASI)，尤其是在生命的前 6 个月。
母乳是婴儿最完整、最合适的营养来源。母乳中除了含有多种营养成分外，还天然含有合生元，合生元是益生菌（对消化道有益的细菌）和益生元（有助于益生菌发育的营养素）的组合。
母乳中的合生元可以帮助有益菌的生长，抑制宝宝肠道中有害菌的生长。通过达到这种平衡，可以形成强大的天然免疫系统，保护宝宝免受各种疾病的侵害。
您可以咨询儿科医生，了解宝宝的正确营养需求。
剖腹产前
您的医生在剖腹产前可能会进行的一些检查包括：
- 验血。 医生会建议患者进行血液检查，以便医生确定您的血红蛋白水平和血型。如果需要，需要进行血型测试以准备输血。
- 羊膜穿刺术。 如果您打算在怀孕 39 周时进行剖腹产，可能会推荐此测试。医生将通过在实验室检查羊水样本来检查胎儿肺的成熟度。
病人在手术前需要禁食几个小时。医生或护士会告诉您需要禁食多长时间。在进行剖腹产手术之前，医生还会给患者开一些药物，例如：
- 抗生素
- 止吐药 （防止恶心）
- 抗酸剂 （降低患者的胃酸水平）
医生也可以要求患者在剖宫产前用消毒肥皂清洗全身。这旨在降低感染风险。患者还被要求不要剃掉阴毛，因为这会增加手术部位感染的风险。
剖腹产手术程序
医生在手术室为病人做的初步准备是麻醉和排空膀胱。这通常是通过导管完成的。
给予的麻醉通常是硬膜外或脊髓麻醉，这只会使下半身麻木，但患者仍保持清醒。但请记住，在某些情况下，医生可能会给您全身麻醉，您会在此过程中入睡。咨询您的医生，了解最适合您病情的手术类型。
以下是医生通常执行的一系列剖腹产手术：
- 患者将躺在手术台上，头部略微抬高。
- 之后，医生会在患者的腹部和子宫上做一个 10 到 20 厘米的切口。通常切口水平略低于腰线。但如果觉得更合适，医生也可以在肚脐下方做一个垂直切口。
- 患者的婴儿将通过切口取出。这个过程通常需要 5 到 10 分钟。在这个过程中，患者会感到轻微的拉扯。
- 如果一切正常，通常医生会在从胃中取出婴儿后不久将婴儿展示并交给患者。
- 然后医生会从子宫中取出胎盘，并注射催产素以刺激子宫收缩，使出血减少并最终完全停止。
- 医生将缝合子宫和腹部的切口。整个剖腹产手术通常需要 40 到 50 分钟。
剖腹产后
当所有剖腹产手术完成且患者情况正常后，患者将从手术室转移到治疗室。医生会开止痛药以减轻切口部位的疼痛。患者返回治疗室后不久将被建议起床行走。
剖宫产后的头几天，阴道会正常出血。这种血液称为恶露。在前三天，恶露的颜色可以是充足的、鲜红的，颜色会慢慢变成褐色，直到最后由黄色变为白色。
但是，您需要注意的是，如果流出的血液过多，您必须在至少连续两个小时内在 1 小时内更换两次以上的垫。此外，如果恶露在剖腹产后的第 4 天仍然呈红色并大量出现，或者恶露有异味并且您发烧，则认为恶露是异常的。
医生还将进行治疗以防止发生血栓。可以进行的治疗包括： 压缩 长袜或注射抗凝药物。
此外，还将为患者提供母乳喂养方面的咨询帮助。当患者能够行走时或剖腹产完成后约 12 至 18 小时，将移除导管。
出院时，医生会建议患者在家恢复期间应该做的几件事，即：
- 哺乳时用枕头支撑腹部。
- 避免举起比婴儿重的东西，并充分休息。
- 多喝水以补充剖宫产和母乳喂养期间流失的水分，防止便秘。
- 在医生允许的时间内避免发生性行为。通常，剖宫产后四到六周内禁止患者发生性行为。
- 根据医生的处方服用止痛药。
对于切口，患者也可以采取以下步骤，即每天缓慢清洁和干燥伤口，观察切口部位是否有感染迹象，并穿着舒适材料制成的宽松衣服。
如果患者感到以下任何一种情况，请立即咨询医生：
- 小腿肿胀或疼痛。
- 严重的疼痛。
- 小便时痛。
- 漏尿。
- 切口处出现脓液或恶臭液体。
- 切口会变红、疼痛和肿胀。
- 咳嗽或呼吸急促。
- 大量阴道流血。如果您必须连续至少两个小时每小时更换两次以上的电极垫，则需要小心。
剖腹产并发症
剖腹产是一种对母婴有多种风险的大手术。剖腹产婴儿可能会出现的一些风险是：
- 手术损伤。 虽然很少见，但在手术过程中可能会在婴儿皮肤上造成切口。
- 曾经的打扰p牙山。 剖腹产出生的婴儿在出生后的最初几天内更容易出现呼吸异常加快的情况。
虽然接受剖腹产的母亲可能面临的一些风险如下：
- 出血越来越严重。 与正常分娩过程相比，剖腹产患者在剖腹产期间通常会经历更严重的出血。
- 因手术受伤. 这可能发生在子宫周围的器官中。
- 血液凝结。 剖腹产患者可能会出现静脉血栓，尤其是腿部或盆腔器官。
- 在下一次怀孕过程中出现并发症的风险增加。 尽管罕见，剖腹产会增加未来怀孕出现问题的风险，例如打开子宫内的缝线、胎盘附着在子宫上以及胎儿在子宫内死亡。
- 伤口感染. 这在剖腹产的过程中会比正常情况下风险更大。
- 麻醉剂副作用。 尽管罕见，剖宫产患者可能会经历麻醉的负面影响，例如严重的头痛。
- 子宫内膜的感染和炎症。 这会导致发烧、恶臭的阴道分泌物和排尿疼痛。