钩端螺旋体病是一种由细菌引起的疾病 钩端螺旋体。 这些细菌可以通过受感染动物的尿液或血液传播。一些可以成为钩端螺旋体病传播媒介的动物是老鼠、牛、狗和猪。
钩端螺旋体病通过被携带细菌的动物尿液污染的水或土壤传播 乐普托螺旋藻.如果接触这些动物的尿液,或接触被污染的水或土壤,人可能会感染钩端螺旋体病。
钩端螺旋体病的症状类似于流感。然而,如果治疗不当,钩端螺旋体病会对内脏造成损害,甚至危及生命。
钩端螺旋体病的病因
钩端螺旋体病是由细菌引起的 钩端螺旋体 由动物携带。 钩端螺旋体 可以在这些动物的肾脏中存活数年而不引起症状。
一些动物可能是传播细菌的手段 钩端螺旋体 是:
- 狗
- 猪
- 马
- 牛
- 老鼠
在动物的肾脏中,细菌 钩端螺旋体 随时都可以随尿排出,以免污染水土。在水和土壤中,细菌 钩端螺旋体 可以持续数月或数年。
传播给人类的原因可能是:
- 携带细菌的动物的皮肤和尿液直接接触 钩端螺旋体
- 皮肤接触被携带细菌的动物尿液污染的水和土壤 钩端螺旋体
- 食用被动物尿液污染的食物,携带的细菌会导致钩端螺旋体病
细菌 钩端螺旋体 可以通过开放性伤口进入身体,包括擦伤等小伤口,或撕裂伤等大伤口。这些细菌也可以通过眼睛、鼻子、嘴巴和消化道进入。
钩端螺旋体病可以通过母乳或性接触在人与人之间传播,但这些病例非常罕见。
钩端螺旋体病危险因素
钩端螺旋体病常见于热带和亚热带国家,例如印度尼西亚。这是因为炎热潮湿的气候会使细菌滋生 钩端螺旋体 活得更久。此外,钩端螺旋体病在以下人群中也更常见:
- 大部分时间都在户外度过,比如矿工、农民和渔民
- 经常与动物互动,例如饲养员、兽医或宠物主人
- 有与下水道或下水道相关的工作
- 住在洪水易发地区
- 经常在野外进行运动或水上娱乐
钩端螺旋体病的症状
在某些情况下,钩端螺旋体病的症状根本不会出现。然而,在大多数患者中,这种疾病的症状会在接触细菌后 2 天至 4 周内出现 钩端螺旋体.
钩端螺旋体病的症状因患者而异,通常最初被认为是另一种疾病的症状,例如流感或登革热。钩端螺旋体病患者出现的早期体征和症状包括:
- 高烧和发冷
- 头痛
- 恶心、呕吐和没有食欲
- 腹泻
- 红眼睛
- 肌肉疼痛,尤其是小腿和下背部
- 腹痛
- 按压时皮肤上的红点不会消失
上述投诉通常会在 1 周内恢复。然而,在某些情况下,患者可能会发展为第二阶段的钩端螺旋体病,称为 Weil 病。这种疾病的发生是由于感染引起的炎症。
出现钩端螺旋体病症状后 1-3 天,可能会出现 Weil 病。出现的主诉因受感染的器官而异。威尔氏病的症状和体征包括:
- 发烧
- 黄疸
- 小便困难
- 手脚肿胀
- 流血,如流鼻血或咳血
- 胸痛
- 呼吸困难
- 心跳加速
- 虚弱冷汗
- 头痛和脖子僵硬
什么时候去看医生
如果您出现上述症状,请咨询医生。钩端螺旋体病的症状有时与其他传染病的症状相似,因此有必要进行检查以确定在并发症发生之前的确切原因。
如果您出现更严重的钩端螺旋体病症状,例如黄疸、排尿困难、手脚肿胀、胸痛、呼吸急促和咳血,请立即前往急诊室。
如果您被诊断出患有钩端螺旋体病,请在治疗期间定期检查。目标是让医生监测疾病的进展和治疗的成功。
钩端螺旋体病的诊断
为了诊断钩端螺旋体病,医生会询问患者的主诉和症状,以及患者的病史。医生还会询问患者的旅行史、患者的生活状况以及患者在过去 14 天内进行的活动。
接下来,医生将进行彻底的身体检查和多项辅助检查,以确认诊断并确定钩端螺旋体病的严重程度。这些支持测试包括:
- 验血,检查肝功能、肾功能和白细胞水平
- 测试 酶联免疫吸附测定 (ELISA) 或 快速测试, 检测体内抗体
- 聚合酶链反应 (PCR),检测细菌遗传物质的存在 钩端螺旋体 在身体里
- 显微镜凝集试验 (MAT),以确认与细菌特异性相关的抗体的存在 钩端螺旋体
- 通过CT扫描或超声波扫描,查看可能因钩端螺旋体病感染而受到炎症影响的器官状况
- 血液和尿液培养,以确认细菌的存在 钩端螺旋体 在血液和尿液中
钩端螺旋体病治疗
钩端螺旋体病感染一般不需要特殊治疗。在温和的情况下,钩端螺旋体病感染可在 7 天内自行愈合。治疗通常旨在缓解症状和预防并发症。
以下是可以为钩端螺旋体病患者采取的一些治疗步骤:
药物管理
如果出现症状,医生会开药来缓解症状和治疗细菌感染。将提供的一些药物是:
- 抗生素药物,如青霉素、阿莫西林、氨苄西林、强力霉素或阿奇霉素
- 退烧和止痛药,如扑热息痛或布洛芬
住院治疗
当感染进展到更严重并攻击器官(威尔氏病)时,需要住院治疗。在这种情况下,将通过静脉注射抗生素。
此外,医生还可以进行以下附加治疗:
- 输液,防止不能喝大量水的患者脱水
- 给予维生素 K,防止出血
- 如果患者呼吸衰竭,则安装呼吸机
- 监测心脏的工作
- 输血,如果有大量出血
- 血液透析或透析,以帮助肾功能
从 Weil 病中康复的机会取决于受影响的器官及其严重程度。严重钩端螺旋体病患者可能因出血或肺部或肾脏并发症而死亡。
钩端螺旋体病的并发症
虽然它可以自行好转,但未经治疗的钩端螺旋体病会导致 Weil 病。威尔氏病可能导致的并发症包括:
- 急性肾损伤
- 血小板减少症
- 胃肠道出血
- 肺出血
- 出血性中风
- 心脏衰竭
- 川崎病
- 横纹肌溶解或骨骼肌分解
- 慢性葡萄膜炎
- 血块散落在全身
- 急性呼吸窘迫综合征或 急性呼吸窘迫综合征
- 感染性休克
- 心脏衰竭
- 孕妇流产
预防钩端螺旋体病
有几种方法可以预防和降低钩端螺旋体病感染的传播风险,即:
- 在存在细菌传播风险的区域工作时,请穿戴防护服、手套、靴子和护目镜 钩端螺旋体
- 用防水膏药盖住伤口,尤其是在野外接触水之前
- 避免直接接触受污染的水,例如游泳或洗澡
- 饮用干净的饮用水
- 进食前和接触动物后洗手
- 保持环境清洁,确保家居环境无老鼠
- 宠物或牲畜的疫苗接种