透析或血液透析是一种替代受损肾功能的程序 已经 不 能够 由于器官受损而正常工作。这个程序也 帮助 控制血压并平衡血液中矿物质的含量，如钾、钠和钙。
肾脏是位于肋骨背面下方的一对器官。肾脏具有多种功能，包括调节体内液体平衡、过滤代谢废物、释放调节血压的激素以及控制红细胞的产生。
对于患有严重肾脏损伤的人来说，透析是必要的，因为肾脏功能不能再正常运行。透析可以为肾功能衰竭的人提供机会，让他们仍然能够进行正常的日常活动。
透析指征
对肾功能衰竭患者进行透析，包括急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。一般来说，肾功能衰竭可以通过以下症状来识别：
- 尿毒症症状的出现，如瘙痒、恶心、呕吐、食欲不振和疲劳
- 血液中高浓度的酸（酸中毒）
- 由于肾脏无法排出多余的液体而导致身体部位肿胀
- 血液中钾含量高（高钾血症）
慢性肾功能衰竭通常由以下情况引起：
- 高血压
- 糖尿病
- 肾脏炎症（肾小球肾炎）
- 血管炎症（血管炎）
- 多囊肾
虽然手术后的并发症、心脏病发作和脱水可能会导致急性肾功能衰竭。
透析警告
如果肾脏不再受损并且可以正常工作，透析将停止。然而，对于慢性肾功能衰竭来说，肾脏损害很少能完全治愈，因此患者需要长期甚至终生进行透析。
在透析过程中，患者必须摄入大量蛋白质并限制钾、磷和钠的摄入，包括果汁和能量饮料中的钠。血液中过多的矿物质会导致其他健康问题。
此外，患者还必须告知医生可能患有的其他疾病以及正在使用的药物，包括草药产品和补充剂。
前 透析
透析的准备工作在此程序进行前几周进行。需要让患者接触血管以促进透析过程。血管外科医生可以进行三种类型的血管通路，即：
动静脉瘘（cimino）
动静脉瘘或 cimino 是连接动脉和静脉的人工通道。这种通路是最常推荐的血管通路，因为它的安全性和有效性优于其他类型的通路。
动静脉移植
动静脉移植物是通过添加柔性合成管连接动脉和静脉来进行的。如果患者的血管太小而无法形成瘘管，则使用这种进入方法。
凯特呃
使用导管进入血管通常是最后的手段，并且会使用一段时间。有两种类型的导管可用于通路，即：
- 导管 非-被铐上
导管 非-被铐上 或导管 双流明 是为在紧急情况下需要透析的患者提供的通道。在此过程中，医生会将导管插入颈部或腹股沟的大静脉。
导管通常只是暂时的，不到 3 周，当患者不再需要进行透析或已经可以使用更永久的导管（例如 cimino）时，将被移除。
- 导管 被铐上 (隧道)
导管 被铐上 或者 隧道 将导管置于皮下，然后连接到大静脉。 隧道 可以持续长达 3 周。这是在不能进行 cimino 或动静脉移植物或未准备好使用时进行的。
通路血管中的感染会干扰透析程序。因此，保持血管通路清洁，以防止感染和其他并发症。
透析程序
透析程序可以在最近的医院进行。此过程通常持续 3-4 小时，每周进行 2-3 次。
以下是透析过程的各个阶段：
- 在透析过程中，患者将被要求躺下或坐下。
- 医生和护士会检查病人的身体状况，如血压、体温和体重。
- 医生将清洁用于插入针头的通路血管。
- 已连接到透析管的针头将放置在已清洁的接入点处。一根针用于将血液从身体排出到机器中，而另一根针用于将血液从机器排出到体内。
- 连接针头后，血液将通过无菌管流到过滤器或过滤器 透析器.
- 代谢废物和多余的体液将被清除，而经过透析过程的血液将返回身体。
- 透析完成后，医生会将针头从血管通路处取出，并紧紧盖住针头穿刺部位，以免患者出现出血。
- 为确保排出的液体量，医生会重新称量患者的体重。
在透析过程中，患者可以进行休闲活动，例如看电视、阅读或睡觉，但必须卧床休息。
医生会定期监测病人的情况，以便病人在透析过程中出现不适，例如恶心、胃痉挛等时，可以通知医生。
洗血后
透析程序完成后，患者可以立即回家。即使在透析后，建议患者通过食用健康食品来保持健康，以保持液体、蛋白质和盐的摄入量保持平衡。
为确保代谢废物和多余的液体被正确清除，医生会在透析前、透析中和透析后监测患者的状况。至少每月一次，医生还将进行以下测试：
- 通过血液测试检测尿素减少率 (URR) 和总尿素清除率，以监测透析过程的有效性
- 血流计测试从接入
- 血细胞计数和血液化学测试
急性或慢性肾功能衰竭将决定一个人必须接受透析的时间。一般来说，患有急性肾功能衰竭的患者一旦肾脏能够再次正常运作，就会停止接受透析程序。
透析是三种肾功能替代疗法之一 连续不卧床腹膜透析 (CAPD) 或通过胃和肾移植进行透析。患有慢性肾功能衰竭的人将获得三种肾功能替代疗法的选择。
一些符合肾移植条件的人可能会接受透析作为临时治疗，直到他们获得肾脏捐赠者。获得肾脏捐献者后，患者将接受肾脏移植或移植手术，无需再进行透析程序。
并发症 透析
透析是有效维持肾功能衰竭患者生活质量的医疗程序之一。然而，与任何医疗程序一样，透析也会引起并发症。以下是透析可能导致的一些并发症：
- 低血压
- 肌肉痉挛
- 恶心和胃痉挛
- 胸痛和背痛
- 发痒的皮疹
- 睡眠障碍