脊髓损伤是一种导致位于椎管内的神经受损的疾病。脊髓损伤通常由驾驶事故、运动损伤或身体暴力引起。
脊髓是大脑的一条通道，从颈部延伸到尾骨。这些神经在将信号从大脑发送到身体其他部位的过程中发挥着重要作用，反之亦然。如果这条神经受损，身体的多种功能就会出现障碍，例如失去移动或感知事物的能力。
脊髓损伤必须立即治疗。如果不立即进行治疗，患者可能需要更长的恢复期。此外，病情恶化或出现并发症的可能性也会更大。
脊髓神经损伤的原因
脊髓损伤可能是由于脊柱、椎骨之间的结缔组织或脊髓本身受损造成的。脊髓损伤根据病因分为外伤性和非外伤性两种。
创伤性脊髓损伤是由于事故导致脊柱移位、骨折或扭伤而发生的损伤，例如由于：
- 机动车事故
- 移动时跌倒
- 运动时发生意外
- 身体虐待
同时，非创伤性脊髓损伤是由其他情况或疾病引起的损伤，例如：
- 癌症
- 关节炎（关节炎)
- 骨质疏松症
- 脊髓灰质炎
- 脊柱从出生开始异常生长
- 脊椎发炎
- 脊柱结核，可导致关节和脊柱损伤
- 导致脊柱脓肿的感染
脊髓损伤的危险因素
有几个因素会增加脊髓损伤的风险，即：
- 男性
- 16-65岁或65岁以上老人
- 患有与骨骼和关节有关的疾病，例如骨质疏松症或关节炎
- 进行高风险活动，例如不使用安全设备进行极限运动或驾驶
- 饮用酒精饮料
- 自出生以来骨骼生长有缺陷或异常
脊髓神经损伤的症状
在脊髓损伤中通常可以清楚地看到的主要症状是肌肉无力形式的运动障碍和麻木形式的感觉障碍。根据损伤的严重程度，症状可分为：
- 症状不泛化或局部化（不完整)当神经损伤仅导致运动能力下降（运动无力）或感觉时，就会出现不完全症状。
- 一般症状（完全的)全身症状的特征在于所有感觉和运动能力的丧失，以至于患者根本无法移动或感觉。
由于脊髓损伤而丧失运动能力可进一步分为两类：
- 四肢瘫痪或四肢瘫痪四肢瘫痪是双臂和双腿的肌肉麻痹（瘫痪），而四肢瘫痪是同一部位的肌肉无力。这种麻痹或虚弱也可能发生在胸肌中，使患者呼吸困难并需要呼吸器。这些症状是由于位于颈部的脊髓损伤而发生的。
- 截瘫或下肢轻瘫
截瘫是发生在下半身（双腿）的瘫痪，而截瘫是肌肉无力。这种抱怨通常发生在腰部脊髓损伤时。
除了运动和感觉症状外，脊髓损伤还可能出现其他症状。每个患者的这些症状可能不同，具体取决于受伤的位置和病情的严重程度。脊髓损伤患者出现的一些常见症状是：
- 呼吸系统疾病
- 某些身体部位的突然运动
- 某些身体部位的疼痛或僵硬
- 无法控制排尿或排便
- 性欲降低
- 身体某些部位疼痛或刺痛感
- 头痛
什么时候去看医生
如果您遇到上述任何投诉，请咨询您的医生。必须立即进行检查和治疗，以防止更严重的伤害和并发症。
此外，如果您的头部和颈部受到外伤或严重受伤，即使您没有任何症状，也要立即就医。头部和颈部的创伤可导致脊髓损伤并伴有迟发症状。
脊髓神经损伤诊断
为了诊断脊髓损伤，医生会询问患者经历的症状和主诉、病史和医疗程序。对于发生事故的患者，医生会详细询问事故情况，尤其是患者经历了怎样的冲击。
之后，医生将进行彻底的身体检查，以及神经系统检查，其中包括检查肌肉力量和患者对触觉、振动或温度的感受能力。
医生还将进行多项辅助检查，以了解患者脊柱和脊髓的状况。以下是用于诊断脊髓损伤的测试：
- X光照片如果怀疑发生事故后脊柱受损，例如脊柱骨折，通常会进行 X 光检查。 X 射线还可用于检测脊柱的其他疾病，例如肿瘤或关节炎。
- CT扫描该测试用于显示比 X 射线更好的脊柱图像。 CT 扫描产生的图像是从多个角度拍摄的，因此它们可以显示 X 射线无法检测到的异常情况。
- 核磁共振MRI 可以帮助医生看到软组织，例如脊髓本身和周围的软组织。该测试还可以更准确地检测可能压迫脊髓的突出的髓核、血栓或肿瘤。
脊髓神经损伤治疗
如前所述，脊髓损伤可以是创伤性的或非创伤性的。在非创伤性脊髓损伤中，治疗将根据根本原因进行调整。
例如，由肿瘤引起的损伤可以通过肿瘤手术、放疗或化疗进行治疗。同时，关节炎引起的损伤可以通过抗炎药物和物理疗法进行治疗。
在意外伤害中，患者需要在事故发生后立即戴上颈托。这是为了避免脊柱的运动，这会使伤害更严重。
之后，病人将被放置在一个特殊的担架上被送往急诊室。在事故发生后的危急情况下，急诊室医生会采取措施保持患者的呼吸能力，防止休克，并保持脊柱稳定。
患者稳定后，医生将开始提供治疗，以治疗脊髓损伤本身。医生所做的一些努力包括：
- 牵引安装可能会给患者一个颈背支撑或一张特殊的床，使头部、颈部或背部完全不动。这样做是为了防止患者病情恶化，并使脊柱结构恢复到正常位置。
- 手术
如果需要，医生将进行手术以稳定骨折脊柱的位置，去除压迫脊髓的骨头碎片、异物或脊柱骨折。
患者还将接受支持疗法，例如液体和营养输注、饲管和导尿管。在某些情况下，患者需要呼吸机才能正常呼吸。
后续护理
对于外伤和非外伤患者，医生会在患者病情好转后进行物理治疗。但是，患者接受物理治疗所需的时间可能会有所不同。伤害越大，需要的时间就越长。
在康复期间，患者会在医生的指导下进行肌肉力量训练，恢复活动能力。如果需要，医生会给予药物以减轻疼痛。
建议尚未康复并出现瘫痪的患者使用特殊的支撑装置。可以帮助脊髓损伤患者的配套设备之一是电动轮椅。
脊髓损伤的恢复期通常持续约 1 周至 6 个月。但是，在某些情况下，患者恢复并能够自由活动所需的时间可达1-2年。
脊髓神经损伤的并发症
脊髓损伤可能导致的并发症通常是由身体肌肉运动受限引起的，包括：
- 肌肉组织萎缩（肌肉萎缩）
- 由于活动非常有限导致体重增加
- 由于无法移动而导致背部或臀部受伤
- 非最佳呼吸导致的肺炎
- 便秘或便秘
- 腿部肿胀
- 可以堵塞腿部静脉的血凝块
此外，还可能发生其他几种并发症，即：
- 肌肉僵硬
- 泌尿系统疾病
- 尿路感染
- 血压不稳定
- 性功能障碍
- 生育能力下降
- 沮丧
- 某些身体部位的疼痛不会消失
预防脊髓神经损伤
一般情况下，脊髓损伤是由事故引起的。因此，采取以下措施来防止事故的发生：
- 安全驾驶并遵守交通标志。
- 不要酒后或困了开车。如果您处于这种情况，请尝试使用司机、乘坐公共交通工具或休息一下。
- 驾驶或锻炼时使用安全设备。
- 在进行户外活动时，例如潜水（潜水) 或攀岩，请向有经验的教练咨询风险以及如何将风险降至最低。
- 在活动中要注意周围环境，尤其是在楼梯上或浴室中时。
如果您看到有脊髓损伤风险的事故受害者，请执行以下急救措施：
- 不要移动受害者的身体，因为这会使病情恶化。
- 立即联系医院，以便受害者能够迅速获得医疗帮助。
- 将毛巾或厚布放在受害者颈部两侧，使颈部不会移动。如果受害者有意识，告诉他不要移动。
- 进行急救，例如用干净的布包扎和按压伤口来止血。