眼癌是一种病 在哪里 细胞 在器官 眼睛 或周围组织 生长迅速，不受控制，是恶性的，可以扩散到身体的其他部位或器官。 秒随着它们的生长和扩散，这些癌细胞会损害它们周围的正常细胞。
眼癌是一种罕见的疾病。眼癌可发生在眼睛的三个主要部分，即眼球（图 1）。地球)、眼眶（眼球周围的组织）和眼部附件（眉毛、泪腺和眼睑）。
眼癌可能起源于眼睛细胞或扩散到眼睛的其他器官或身体部位的癌症。起源于眼睛的眼癌称为原发性眼癌，而来自其他器官的眼癌称为继发性眼癌。
眼癌的类型
根据起源组织，眼癌可分为几种类型，即：
眼内黑色素瘤
眼内黑色素瘤是最常见的眼癌类型。黑色素瘤通常由色素生成细胞（染料）或位于葡萄膜组织中的黑色素细胞发展而来。眼内黑色素瘤最常发生在脉络膜中，但也可能发生在虹膜（虹膜）组织中。
眼内淋巴瘤
眼内淋巴瘤是一种眼癌，起源于眼内淋巴结中的细胞。眼内淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤组。
眼内淋巴瘤患者通常患有导致免疫系统减弱的疾病，例如 HIV/AIDS。眼内淋巴瘤也经常与称为中枢神经系统的淋巴瘤共同发生 原发性中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL)。
视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是儿童眼癌。视网膜母细胞瘤是由于视网膜中的基因突变导致视网膜细胞快速分裂并扩散到眼部组织和其他身体部位。视网膜母细胞瘤可以发生在一只或两只眼睛。
上述三种眼癌除了发生在眼球之外，眼眶和眼部附件也可能发生眼癌。眼眶组织和眼部附属组织中的几种癌症，包括：
- 眼睑癌，这是皮肤癌的一种变体，例如基底细胞癌或鳞状细胞癌
- 眼眶癌，发生在移动眼球的肌肉和眼球周围的结缔组织中的癌症（横纹肌肉瘤）
- 结膜黑色素瘤是发生在眼睑和眼球的结膜上的癌症，通常这种癌症看起来像眼睛上的黑点
- 泪腺癌（恶性混合性上皮肿瘤)，即起源于腺细胞的泪腺癌，可以扩散到身体的其他部位
眼癌的原因
眼癌的确切原因尚不清楚。然而，人们怀疑眼癌是由眼组织中的基因突变引起的，尤其是调节细胞生长的基因。
虽然原因不明，但有一些因素会增加患眼癌的风险，即：
- 50岁以上
- 白皙的皮肤
- 拥有明亮的眼睛颜色，例如蓝色或绿色
- 有眼内黑色素瘤家族史
- 有某种疾病或某些疾病的病史，例如有很多痣（发育不良痣综合征) 或眼睛上的黑点 (太田痣)
多项研究表明，暴露于有害化学物质、暴露于阳光下或暴露于紫外线也与眼癌有关。此外，某些类型的工作，例如焊接，也被认为会增加一个人患黑色素瘤的风险。
眼癌的症状
眼癌的症状因所患癌症的类型而异。症状可能类似于另一种眼部疾病或疾病的症状。有时，眼癌起初可能不会引起任何症状。
然而，一般来说，有几种症状可以表明眼癌，即：
- 虹膜上有黑点
- 视觉障碍
- 视野变窄
- 看到飞行之类的东西（漂浮物), 条纹或斑点
- 看到闪光
- 瞳孔大小和形状的变化
- 斜视或斜视
- 一只眼睛看起来更突出
- 眼睛表面、眼睑或眼睛周围出现肿块
- 眼睛疼痛
- 眼睛发红或受刺激
- 结膜炎
在患有视网膜母细胞瘤的儿童中，当眼睛暴露在光线下时，它会看起来像“猫眼”或白斑。
什么时候去看医生
由于眼癌的症状是非特异性的，并且可以模仿其他眼部疾病或疾病的症状，如果您出现上述任何症状，尤其是如果症状在 2 周后没有消退，建议去看医生。
如果您有可能增加患眼癌风险的因素，强烈建议您定期与医生进行检查。每年应进行一次检查，以便尽早发现眼癌。
眼癌诊断
医生会询问并回答有关患者所经历的主诉和症状的问题，包括症状何时出现以及什么可以触发或缓解症状，以及患者的一般病史。
然后，医生还会借助检眼镜、裂隙灯等工具进行眼部检查（裂隙灯) 和镜片房角镜检查，以查看眼睛状况。该检查旨在确定眼睛的视觉能力、眼球运动能力以及眼部血管的状况。
如果检查结果表明可能患有眼癌，可以进行多项检查以确认诊断，包括：
- 扫描，例如眼部超声、CT 扫描或 MRI，以确定癌细胞的位置和大小
- 活组织检查，抽取怀疑患有癌症的眼组织样本在实验室进行检查
- 腰椎穿刺，检测眼内淋巴瘤癌症是否已扩散到大脑或脊髓
眼癌治疗
治愈眼癌的机会取决于肿瘤的大小、病情的严重程度以及患癌症的眼睛区域和部位。在一些患者中，治疗后也可能出现复发并宣布治愈。
眼癌治疗旨在维持眼部功能，防止癌细胞扩散到身体其他部位，并防止治疗后复发。一些可以完成的方法包括：
一、操作
所进行的手术类型取决于存在的癌组织的位置和大小。在手术过程中，通常对患者进行全身麻醉。具体来说，可用于治疗癌症的手术类型有：
- 虹膜切除术，即切除部分眼睛虹膜以治疗小虹膜黑色素瘤
- 虹膜小梁切除术，即切除部分虹膜和眼球外侧的一小部分以治疗虹膜黑色素瘤
- Iridocycletomi，即切除部分虹膜和部分睫状体以治疗虹膜黑色素瘤
- 经巩膜切除术，即切除发生在脉络膜或睫状体中的黑色素瘤
- 摘除术，即切除大黑色素瘤或失明患者的整个眼球
- 眼球的外翻，是眼球及其周围的一些其他部分，如眼睑、肌肉、神经和眼眶中的其他组织的抬起
2. 放射治疗
放射治疗是一种涉及向癌组织发射高能 X 射线的治疗方法。通过放射治疗，可以降低眼球丢失或损伤以及视力丧失的风险。可以进行的放射治疗有两种类型：
- 近距离放射治疗，此过程是通过在靠近癌组织的眼睛周围区域插入一个小的放射性板来完成的
- 外部放射治疗，此过程是通过将 X 射线射入眼睛来完成的，但存在损害癌症周围其他健康组织的风险
3. 激光治疗
激光疗法使用激光束破坏癌组织。激光治疗通常用于小眼内黑色素瘤和视网膜母细胞瘤患者，但不推荐用于眼内淋巴瘤患者。
4. 化疗
化疗是一种使用化学药物治疗眼癌的方法。化疗可以直接注射到眼部区域（眼内）、脑脊液（鞘内）或通过静脉注射给药。可以对患有视网膜母细胞瘤或眼内淋巴瘤的患者进行化疗。
5. 药物
一些免疫治疗药物和靶向治疗药物可以作为治疗选择，尤其是在化疗药物对所治疗的眼癌类型无效的情况下。免疫治疗药物，即派姆单抗和易普利姆玛，已被证明可以治疗黑色素瘤。
6. 冷冻疗法
冷冻疗法是一种通过冷冻癌组织来治疗癌症的方法。可以对仍然很小的视网膜母细胞瘤患者进行冷冻疗法。
眼癌并发症
眼癌可能引起的并发症包括：
- 失明或失明
- 青光眼
- 癌细胞扩散到身体其他部位（转移）
预防眼癌
因为并不是所有类型的眼癌都知道确切的原因，所以要预防眼癌的发生是相当困难的。可以做的最好的事情是避免可能增加患这种疾病风险的因素。可以做的一些事情是：
- 戴眼镜避免暴露在阳光或紫外线下 防紫外线 当太阳很热的时候
- 预防 HIV 感染，这是增加眼内淋巴瘤风险的因素之一
- 如果家庭成员有视网膜母细胞瘤病史，对孩子进行早期检查