心绞痛 - 症状、原因和治疗

心绞痛是冠心病引起的胸痛。当心脏肌肉因心脏动脉狭窄或阻塞而得不到足够的血液供应时,就会发生坐风或心绞痛。

心绞痛可能发生在任何时间和任何人身上。心绞痛引起的疼痛常常被误认为是其他疾病的症状,例如胃酸倒流和肺部炎症。

心绞痛的症状

心绞痛的特点是左侧胸痛,如挤压、灼痛、刺痛或饱胀感。疼痛可能会放射到手臂、肩膀、背部、颈部和下巴。伴随疼痛的其他症状包括:

  • 出汗过多,即使天气不热。
  • 恶心。
  • 疲劳的。
  • 晕眩的。
  • 呼吸困难。

根据症状特点,心绞痛可分为:

稳定型心绞痛

稳定型心绞痛 当患者进行剧烈活动或经历情绪压力时,通常会发生或稳定型心绞痛。 心绞痛表 它有规律的模式,持续时间很短,通常不超过 5 分钟。休息和药物治疗通常会减少抱怨。

不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛 这是更危险的心绞痛类型。这种类型的心绞痛通常突然出现,不依赖于所进行的活动,即使患者在休息,也可能会持续。

发生时间 不稳定型心绞痛 更严重的疼痛强度比 稳定型心绞痛.

即使患者正在休息或服用药物,由这种类型的心绞痛引起的症状也不会消失。 不稳定型心绞痛 通常是心脏病发作的征兆。

Prinzmetal 心绞痛

与之前描述的两种类型的心绞痛相比, Prinzmetal 心绞痛 这是由心脏动脉僵硬引起的,导致血流量暂时减少。

Prinzmetal 心绞痛 这是一种罕见的心绞痛。这种类型的心绞痛通常出现在休息、夜间或早晨。疼痛的强度非常严重,但通常可以通过服用药物来缓解。

什么时候去看医生

如果这是您第一次感到胸痛和不适,请立即咨询您的医生。主诉胸痛可能表示心脏病引起的心绞痛。

另外,如果心绞痛持续时间长,休息后没有好转,就需要去看医生了。

由于心绞痛常由冠心病引起,故若有高血压、高血脂病史及不良生活方式,如经常食用高脂肪食物、吸烟、过量食用,建议咨询医生。酒精。

越早检查,冠心病引起的心绞痛的治疗就能越快完成。因此,可以防止出现更严重并发症的风险。

心绞痛的原因和危险因素

心绞痛最常由冠心病引起。冠状动脉心脏病的发生是由于动脉中斑块的积聚(动脉粥样硬化)。可以增加引发心绞痛的冠心病风险的几个因素是:

  • 吸烟习惯。
  • 有高血压或高血压病史。
  • 高水平的坏胆固醇 (LDL) 和甘油三酯。
  • 患有糖尿病。
  • 家族有心脏病史。
  • 很少运动,也不积极运动。
  • 经历肥胖。
  • 男性超过 45 岁,女性超过 55 岁。

心绞痛的诊断

为了诊断心绞痛,医生会询问患者的主诉,以及询问患者是否有冠心病的危险因素。之后,医生会进行身体检查并进行多项心脏检查的辅助测试,例如:

  • 心电图 (EKG),用于检查心脏的电流并监测心律是否有障碍。
  • 心脏回波,以找到心肌受损的位置和血液流动不足的心脏区域。
  • 心电图 跑步机 (压力测试)。该检查的目的与 ECG 相同,但在患者活动时进行。
  • 胸部 X 光检查,检查扩大的心脏。
  • 心脏导管插入术,在导管、特殊染料(对比剂)和 X 射线的帮助下观察心脏血管的变窄。
  • 心脏扫描,例如心脏和核心 CT 扫描,以显示心脏血管的哪些部分被阻塞,以及心脏的哪些部分没有血流。
  • 血液测试,以检测心肌酶的存在,当心脏没有足够的血液供应时,其在血液中的水平会增加。

心绞痛治疗

心绞痛的治疗旨在减少主诉和症状,并预防心脏病发作等并发症。给予每位患者的治疗可能不同,具体取决于他所经历的状况。

通常,患有心绞痛的患者会服用药物以减少抱怨。以下是治疗心绞痛的各种方法的细分:

药物

医生可以给予缓解心绞痛症状的某些类型的药物是:

  • 稀释血液的药物,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。
  • 血管扩张药物,如硝酸甘油,可以扩张和放松血管,使血液流向心脏更好。
  • β受体阻滞剂,可减慢心率,舒张血管,从而减轻心脏的工作量。
  • 控制糖尿病、胆固醇和高血压的药物,这些是导致心绞痛的冠心病的危险因素。

特殊医疗程序

如果服药后心绞痛没有消退,您的医生可能会推荐特殊的医疗程序来治疗它,包括:

  • 心脏环的安装,通过在心脏动脉中放置一根形状像管子的特殊金属丝(环)来加宽狭窄的动脉。
  • 手术 旁路 心脏,即通过从身体其他部位抽取血管来创造新的血流通道,而不是狭窄的血流通道。

除了治疗心绞痛外,患者还需要针对引起心绞痛的冠心病的各种危险因素进行治疗,如高血压和糖尿病。患者还需要改变生活方式以防止这些抱怨再次出现。

需要改变的生活方式包括定期锻炼、养成良好的饮食习惯、戒烟和充分休息。

心绞痛的并发症

心绞痛通常是由冠心病引起的。当冠状动脉变窄并完全阻塞时,可能会发生心脏病发作,这可能会危及生命。因此,心绞痛仍是早期症状,或疼痛仍较轻,休息后可自行消退,因此需要检查心绞痛。

预防心绞痛

通常由冠心病引起的心绞痛是可以预防的。诀窍是采取健康的生活方式。必须采用的健康模式和生活方式包括:

  • 戒烟并限制酒精饮料的消费。
  • 定期锻炼,保持理想体重。
  • 通过吃低脂肪和低盐的食物、水果、蔬菜和全谷物来改善你的饮食。避免食用饱和脂肪含量高的食物,例如香肠和肥肉、黄油、奶酪和快餐。
  • 以积极的方式管理压力,可以是瑜伽、冥想或做一个有趣的爱好。
  • 如果您患有高血压(高血压)、高胆固醇(高胆固醇血症)或糖尿病(糖尿病),请定期咨询您的医生。