单核细胞增多症或腺热是由病毒引起的感染 爱泼斯坦-巴尔 (EBV)。 EBV 病毒通过体液传播，尤其是唾液。单核细胞增多症也可由其他类型的病毒引起，例如 巨细胞病毒 (CMV)、弓形体病、HIV、风疹、肝炎（A、B 或 C）和腺病毒。
单核细胞增多症不是一种严重的疾病。然而，如果不加以控制，出现的症状会变得更糟，并可能阻碍患者长时间进行日常活动。单核细胞增多症可以影响任何人，从婴儿到老年人。然而，青少年是最容易感染这种疾病的群体。
单核细胞增多症的原因
单核细胞增多症的主要原因是病毒 爱泼斯坦-巴尔 (EBV)。这种病毒的传播是通过直接接触感染者的唾液或其他体液（如血液或精子）而传播的。一些可能增加传播单核细胞增多症风险的活动是：
- 接吻
- 共享牙刷
- 共用餐具或饮水器而未先清洗
- 咳嗽或打喷嚏
- 性交
- 器官移植。
当感染了EBV病毒的唾液进入人体后，这种病毒就会开始感染咽喉壁表面的细胞。身体自然会分泌白细胞，即 B 淋巴细胞，以对抗感染。含有EBV病毒的B淋巴细胞会被散布在身体各个部位的淋巴结系统捕获，从而使病毒在人体内广泛传播。
有几类人容易患单核细胞增多症，即：
- 15-30岁的年轻人，因为他们经常直接接触很多人，社交活动最多
- 医生和护士
- 服用免疫抑制药物的人。
单核细胞增多症的症状
进入人体的 EBV 病毒会停留大约两个月，然后才会最终引起症状。出现的症状几乎与其他病毒感染（例如流感）相似，因此很难识别。一些最常见的症状是：
- 发烧
- 咽喉痛
- 颈部、腋窝下和腹股沟淋巴结肿大。
可能出现的其他一些症状是：
- 头痛
- 身体感觉虚弱，容易疲倦
- 瑟瑟发抖
- 肌肉酸痛
- 食欲下降
- 眼睛肿痛
- 嘴巴顶部出现深红色或紫色斑点。
单核细胞增多症诊断
您的医生将通过体检来诊断单核细胞增多症，以寻找您正在经历的体征，例如：
- 扁桃体肿大
- 颈部淋巴结肿大
- 脾脏和肝脏肿大。
医生还会建议患者通过血液样本进行实验室检查。将进行的血液检查类型有：
- 完成血细胞计数测试。通过全血细胞计数，医生可以检测到表明患者感染单核细胞增多症的几种迹象，即：
- 白细胞（淋巴细胞）数量增加（淋巴细胞增多症）
- 淋巴细胞看起来异常
- 血小板或血小板计数减少
- 肝功能不全。
- Monospot 试验（异嗜性抗体试验）， 检测身体产生的抗体的存在，以响应体内发生的病毒感染。该测试不直接检测 EBV 抗体的存在，而是检测身体感染 EBV 时可能出现的其他抗体。 Monospot 测试在单核细胞增多症症状出现的第 4 周和第 6 周之间进行。这是因为在感染的最初几周，抗体还没有完全形成。
- EBV抗体测试， 检测是否存在针对 EBV 病毒的特异性抗体。该测试实际上可以在您出现症状的第一周内进行，但可能需要很长时间才能获得结果。
单核细胞增多症治疗
迄今为止，尚未发现单核细胞增多症的治疗方法。也不需要医疗行动，因为这种疾病可以通过家庭治疗在几周内自行痊愈。可以进行的单核细胞增多症治疗的各个步骤是：
- 休息， 以增强免疫系统并帮助身体抵抗感染。充分休息，尤其是在最初症状出现后的第 1 至第 2 周。
- 增加液体摄入量， 帮助退烧、治疗喉咙痛和防止脱水。
- 避免剧烈活动 例如极限运动或过于频繁地举重，在诊断出单核细胞增多症后至少持续 4-6 周。这种活动会导致脾脏肿胀。足够强烈的冲击也会导致脾脏破裂。
- 用盐水漱口， 缓解喉咙痛。将 1.5 茶匙盐溶解在一杯温水中。一天做几次。
- 冷敷或热敷， 缓解肌肉酸痛或疼痛。
- 避免饮酒 以防止肝功能障碍恶化。
医生还将开药以缓解患者的症状，即：
- 止痛药，如扑热息痛或布洛芬，以缓解肌肉疼痛和发烧。
- 皮质类固醇。 一种消炎药，可缓解扁桃体肿胀和喉咙发炎。
如果单核细胞增多症的症状在接受治疗后没有消退或恶化，尤其是吞咽食物或液体有困难、腹痛严重或呼吸急促时，建议再次去看医生。如果发生这种情况，则需要住院治疗。
感染过去后，身体会形成永久性的免疫系统，因此再次出现单核细胞增多症的机会很小。然而，在一些患者中，病毒可以以非活性形式留在唾液中。这种病毒可以传播给其他人或在某些条件下重新激活。
预防单核细胞增多症
单核细胞增多症是一种难以预防的疾病。唯一可以采取的预防措施是避免与患者直接接触。此操作可以通过以下方式完成：
- 避免与患者接吻
- 避免与患者共用牙刷和饮食器具
- 避免在患者咳嗽或打喷嚏时接触溅出的唾液
- 定期进行健康检查。
单核细胞增多症的并发症
单核细胞增多症不是一种严重的疾病。虽然罕见，但一些患者可能会出现并发症。这些包括：
- 脾出血。 一些患有单核细胞增多症的人会出现脾脏肿胀。剧烈活动或运动的影响可使肿胀的脾脏破裂。这会导致胃内出血，这可能会危及生命。
- 肝脏炎症。 单核细胞增多症患者有发生肝脏炎症（肝炎）的风险，其特征是出现黄疸。
- 神经紊乱， 例如格林-巴利综合征（神经系统炎症）、脑膜炎、多发性硬化症和脑炎（大脑炎症）。
- 继发感染， 例如扁桃体肿胀（扁桃体炎）、鼻窦感染和喉咙痛。
- 体内血细胞数量减少。 红细胞减少（贫血）会导致呼吸急促和疲劳，而白细胞减少（中性粒细胞减少）会使身体容易受到感染。血小板数量减少（血小板减少症）使患者容易出血。
- 心脏疾病， 例如，心肌炎症（心肌炎）。