早产是在第 37 周之前或早于预产期的出生。当子宫收缩导致子宫颈打开（子宫颈），从而使胎儿进入产道时，就会发生这种情况。
怀孕的最后一周是大脑和肺等各种重要器官的最后阶段形成以及胎儿体重增加过程的重要时期。因此，早产的婴儿由于器官的状况尚不完善，因此存在健康问题的风险，因此需要重症监护。
早产的原因
早产的原因有时是未知的，但胎膜早破是早产的主要原因之一。有几个因素可以引发早产，即：
- 孕产妇健康因素， 包括：
- 先兆子痫。
- 慢性疾病，如肾脏或心脏病。
- 感染性疾病，如尿路感染、羊水感染和阴道感染。
- 子宫畸形。
- 怀孕期间宫颈无法闭合（宫颈机能不全）。
- 压力。
- 怀孕前和怀孕期间的吸烟习惯。
- 吸毒。
- 之前有过早产。
- 怀孕因素， 作为：
- 胎盘功能异常或功能下降。
- 胎盘位置异常。
- 过早脱落的胎盘。
- 羊水过多（羊水过多）。
- 胎膜早破。
- 涉及胎儿的因素， 那是：
- 双胎妊娠。
- 胎儿的血液疾病。
早产的症状
早产的症状几乎与想要分娩的症状或体征相同。为确保这些症状不会对孕妇和胎儿造成伤害，建议孕妇立即咨询医生或就近就医。症状如下：
- 腰痛。
- 每 10 分钟收缩一次。
- 下腹部痉挛。
- 越来越多的液体和粘液从阴道流出。
- 阴道出血。
- 骨盆和阴道的压力。
- 恶心、呕吐、腹泻。
早产诊断
作为应对早产迹象的第一步，医生会检查孕妇的健康史，并检查孕妇和胎儿的当前身体状况。产科医生还将进行阴道内部检查，以检查子宫颈的状况并检测子宫颈已打开的可能性。
接下来，医生将使用 CTG 测量宫缩的频率、持续时间和强度（心电图）。通过这个工具，医生还可以监测胎儿的心率。
医生还会建议患者接受进一步检查，即：
- 阴道超声， 测量子宫颈的长度和子宫的状况。
- 宫颈粘液检查， 检查一种叫做 胎儿纤连蛋白，这是一种在子宫组织感染或破裂时释放的蛋白质。
- 阴道拭子试验（阴道拭子), 如果怀疑感染，检查和检测引起感染的细菌的存在。
早产的管理
处理早产的步骤是根据怀孕情况和患者的整体健康状况确定的。早产的一些早期治疗措施，即：
- 建议患者住院 以便医生可以监测孕妇和子宫内胎儿的状况。医生或护士会放置一个静脉输液管来输送液体和药物。
- 药品。医生会提供几种类型的药物，包括：
- 宫缩药， 这是一种用于减少或停止收缩的药物，例如： 失明 和 异克苏林.
- 皮质类固醇， 是一种用于加速胎儿肺器官发育的药物。
- 硫酸镁， 以降低大脑中断或损伤的风险。
- 抗生素， 如果早产是由感染引起的。
- 宫颈结扎手术， 这是通过缝合子宫颈开口进行的手术。该手术适用于子宫颈较弱且在怀孕期间有开放风险的孕妇。
- 劳工。 如果早期治疗不能延迟早产，或者如果胎儿和母亲都处于危及生命的状态，那么就会开始分娩。如果可能，交货可以正常进行。然而，早产儿发生臀位的风险更高。如果是这种情况，产科医生可能会建议孕妇剖腹产。
早产儿的特征和治疗
从身体上来说，早产的婴儿看起来与正常出生的婴儿不同。早产儿体型较小，头部略大。早产儿的其他特征是：
- 全身覆盖着浓密的细毛。
- 由于体内脂肪不足，眼睛的形状不像正常婴儿那么圆。
- 体温低。
- 由于肺发育不成熟导致呼吸困难。
- 无法完美地吸吮和吞咽，因此难以接受食物摄入。
胎龄将决定出生婴儿的健康状况。以下是可能发生的健康问题：
- 在妊娠 23 周之前出生的胎儿可能无法在母亲子宫外存活。
- 怀孕 25 周前出生的婴儿患长期疾病的风险很高，即神经系统疾病和学习困难。
- 在妊娠 28 周之前出生的婴儿极有可能出现非永久性并发症，例如呼吸系统问题。
- 在妊娠 28-32 周之间出生的婴儿，其健康状况会逐渐改善。在 32 周大之后，婴儿患这种疾病的风险较低。
出生后，医生会对早产儿进行特殊治疗。早产儿将在 NICU 接受重症监护（新生儿重症监护室) 直到内脏发育完全，宝宝情况稳定，无需住院支持。早产有呼吸问题的婴儿通常也需要复苏。儿科医生进行的特殊治疗包括：
- 把宝宝放在保温箱里，让宝宝的体温保持温暖。
- 在宝宝身上安装传感器，监测宝宝的呼吸系统、心率、血压和体温。
- 通过插入婴儿鼻子的喂食管喂母乳或配方奶。
- 出生时患有黄疸的婴儿将接受光疗以减少身体的黄色。
- 如果需要，输血以增加婴儿的血细胞计数。这样做是因为红细胞的形成过程并不完美。
- 用心脏超声或超声心动图定期检查婴儿的心脏。
- 还进行超声检查以检查大脑和其他器官（如肝脏和肾脏）是否有可能出血。
- 将进行眼科检查以检测可能干扰视力的异常情况。
早产的并发症
早产对母亲和即将出生的婴儿都有影响。早产儿比正常婴儿有更大的疾病并发症风险。并发症分为两种类型，即：
- 短期并发症。 早产儿有可能出现多种器官功能障碍，如心脏、大脑、呼吸道、消化道，以及免疫障碍和体温调节困难。早产儿也有可能出现黄疸，因为肝脏尚未成熟。
- 长期并发症。 早产儿有患脑瘫等长期并发症的风险。脑瘫)、听力损失和视力障碍 (早产儿视网膜病变)，智力下降，心理障碍，直到婴儿突然死亡。过早出生的婴儿在以后的生活中患哮喘的风险也更高。
预防早产
早产的主要预防措施是在怀孕前和怀孕期间保持健康。可以通过多种方式完成这项工作，即：
- 定期进行产前检查。 通过产前保健，医生可以监测孕妇和子宫内胎儿的健康状况，以及发现怀孕期间可能出现的异常情况。
- 在怀孕前遵循健康的饮食习惯。 怀孕前食用富含蛋白质、水果和全谷物的健康饮食可以降低早产的风险。
- 避免接触有害化学物质和物质， 例如香烟烟雾、罐头食品、化妆品、酒精和毒品。
- 服用钙补充剂。 每天摄入1000毫克或更多的钙补充剂，可以降低早产和先兆子痫的风险。
- 考虑怀孕间隔。 距最后一次分娩仅不到 6 个月的怀孕可能会增加早产。
- 使用子宫托 (宫颈托). 建议子宫颈较短的孕妇戴上子宫托以支撑子宫，使其不会下降。该工具的形状类似于放置在子宫颈中的环。
如果孕妇因慢性病有早产的高风险，医生可以根据孕妇的情况给予药物来降低这种风险，例如控制血压或血糖水平的药物。