气胸是空气聚集在 空腔 胸膜,这是肺和胸壁之间的空间.空气可以进入 由于胸壁受伤或肺组织撕裂。结果,肺部缩小(塌陷)并且无法扩张。
根据病因,气胸分为外伤性气胸和非外伤性气胸两种。外伤性气胸可由肺或胸壁损伤引起,而非外伤性气胸可伴有或不伴有肺部疾病。
从严重程度来看,气胸可分为:
- 单纯性气胸
在 单纯性气胸,只有部分肺塌陷,但会导致血氧水平下降和呼吸急促。 单纯性气胸 不是紧急情况,但仍需要监测。
- 张力性气胸
在 张力性气胸,肺的各个部分都塌陷,导致心脏和其他器官的功能下降。 张力性气胸 如果不立即治疗,可能会导致死亡。
气胸的原因
气胸可在不明原因的情况下突然发生或由以下任何一种情况引起:
- 导致组织损伤的肺部疾病,例如慢性阻塞性肺病 (COPD)、肺部感染和 囊性纤维化
- 胸部受伤,例如枪伤、刺伤、撞击、肋骨断裂或医疗程序,如活检和心肺复苏术
- 由于肺气肿或 COPD 导致肺外充气囊(气泡)破裂
- 由于使用呼吸器或呼吸机导致胸部气压不平衡
气胸危险因素
气胸基本上任何人都可以经历。但是,具有以下条件的人更容易发生气胸:
- 男性
- 20ꟷ40岁
- 有吸烟的习惯
- 患有肺部疾病,尤其是慢性阻塞性肺病
- 有气胸家族史
- 你以前有过气胸吗?
气胸的症状
当您吸气时,胸膜中增加的气压会阻止肺部扩张。因此,出现以下症状:
- 胸痛
- 呼吸困难
- 一身冷汗
- 皮肤颜色发蓝或发绀
- 心跳
- 虚弱的
- 咳嗽
什么时候去看医生
如果您出现上述任何症状,请立即咨询医生,尤其是在您胸部受伤或您有上述任何危险因素后出现时。
重要的是要记住,如果您有胸部受伤,即使您没有任何症状或只有轻微症状,仍应进行测试。
如果胸痛难以忍受或呼吸越来越严重,请前往最近医院的急诊室。
气胸诊断
医生会询问患者的症状并进行身体检查,即使用听诊器聆听患者胸部的声音。然后,为了确认诊断,医生将进行进一步的检查:
- 动脉血气分析,测量患者血液中的氧含量
- 使用超声波、胸部 X 光或 CT 扫描进行扫描,以获取患者肺部状况的照片
气胸治疗
气胸的治疗旨在降低肺部压力,使肺部能够正常扩张并防止疾病复发。医生会选择何种治疗方法取决于患者的严重程度和病情。
以下是一些可用于治疗气胸的治疗方法:
1.观察
如果患者肺部只有一小部分塌陷并且没有严重的呼吸窘迫,医生可能会简单地监测患者的病情。
监测是通过定期运行 X 射线来完成的,直到患者的肺部可以再次扩张。如果患者呼吸困难或体内氧气水平下降,医生也会给氧。
在监测期间,医生会要求患者在肺部恢复之前不要进行剧烈活动或乘飞机旅行。
2. 针吸或胸管插入
如果大部分肺已经塌陷,医生必须清除胸膜腔内的积气。为此,医生可以使用以下方法:
- 针吸,即通过将针插入患者的胸部
- 胸管的安装,即通过胸骨之间的切口插入一根管子,使空气可以通过该管子逸出
3. 非手术措施
如果经过上述程序治疗后肺部仍然没有扩张,医生会采取非手术措施,例如:
- 刺激胸膜,使胸膜粘在胸壁上,使空气无法再进入胸膜腔
- 从患者手臂抽取血液并将其插入胸管以阻止漏气
- 通过插入喉咙的小管(支气管镜)在气道中安装单向阀,使肺部可以适当扩张,不再有空气泄漏到胸膜腔
4. 手术
如果其他治疗方法无效或气胸复发,则进行手术。进行手术以修复肺的渗漏部分。
在严重的情况下,医生会进行肺叶切除术,即切除塌陷的肺的一部分(肺叶)。
气胸的并发症
严重的气胸是一种危险的情况。如果任其发展,患者可能会出现以下并发症:
- 肺水肿,这是肺囊中的液体集合
- 纵隔气肿,这是胸部中间的空气集合
- 脓胸,这是胸膜腔内的脓液集合
- 血气胸,即胸膜腔内空气和血液的聚集
- 心包积气,是心脏各层之间的空气集合
- 低氧血症,这是由于呼吸衰竭导致血液中缺氧
- 心脏骤停
- 皮下气肿
气胸预防
尚不知道如何预防气胸。但是,如果您有气胸病史,请遵循以下建议以防止这种情况再次发生:
- 停止吸烟。
- 定期向医生检查您的病情。
- 停止对肺部有刺激性的体力活动,例如潜水。