酸中毒是当体内酸水平非常高时发生的一种情况。这种情况的特点是有几种症状,例如呼吸急促、意识模糊或头痛.
正常情况下,血液中血液的pH值在7.4左右。当血液 pH 值低于 7.35(酸性)时会发生酸中毒。这与血液 pH 值超过 7.45(碱性)时发生的碱中毒情况相反。 pH值的这种变化会极大地影响身体各个器官的功能和工作。
酸中毒的原因
当体内酸碱平衡受到干扰时,就会发生酸中毒,导致酸水平非常高。引起酸中毒的机制有3种,即体内酸生成过多、酸分泌紊乱和酸碱平衡过程异常。这些东西会导致体内酸性物质的积聚。
这三种机制可能由体内酸代谢紊乱(代谢性酸中毒)或氧气和二氧化碳交换过程的紊乱(呼吸性酸中毒)引起。这是解释:
代谢性酸中毒
当身体产生过多的酸或肾脏无法从体内排出酸时,就会发生这种情况。有几种类型的酸中毒,包括代谢性酸中毒,即:
- 糖尿病性酸中毒糖尿病性酸中毒或糖尿病酮症酸中毒是由酮体(酸)产生过多引起的。当糖尿病没有得到控制时,就会出现这种情况。
- 乳酸性酸中毒乳酸酸中毒或 乳酸酸中毒 是因为乳酸过多造成的。这种情况发生在身体进行无氧代谢(低氧水平)时。乳酸性酸中毒可由癌症、过度饮酒、肝功能衰竭、心力衰竭、长期低血糖、败血症和遗传性疾病(如 MELAS)引起。
- 高氯性酸中毒在这种情况下,体内酸水平升高是由于碳酸氢钠(碱)在很长一段时间内过度流失所致。这种情况通常是由于长期腹泻或呕吐引起的。
- 肾小管酸中毒当肾脏无法通过尿液排出酸时,就会发生这种情况,因此酸会在血液中积聚。这通常发生在肾脏损伤是由自身免疫性疾病或遗传疾病引起的。
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒也会增加体内酸度,但机制不同。这种情况是由呼吸系统疾病引起的,这些疾病会增加血液中的二氧化碳水平。
以下是一些可引发呼吸性酸中毒的呼吸系统疾病:
- 呼吸系统疾病,例如哮喘和 COPD(慢性阻塞性肺病)
- 肺组织疾病,如肺纤维化
- 影响呼吸的胸骨疾病,如脊柱侧弯和后凸畸形
- 影响呼吸过程的神经系统疾病,例如: 重症肌无力, GBS (吉兰-巴利综合征) 和肌萎缩侧索硬化 (肌萎缩侧索硬化)
- 使用会影响呼吸系统的药物,例如使用阿片类药物或苯二氮卓类药物与酒精的组合
- 其他可能影响呼吸的疾病,如肥胖和睡眠呼吸暂停
酸中毒的症状
酸中毒的症状取决于病因,是酸代谢障碍(代谢性酸中毒)还是氧气和二氧化碳交换受损(呼吸性酸中毒)。
代谢性酸中毒的症状包括:
- 呼吸短促
- 头痛
- 发呆
- 恶心和呕吐
- 疲倦或困倦
- 食欲下降
- 心率增加
- 黄疸
- 呼吸的气味闻起来像水果的气味
虽然呼吸性酸中毒的症状可以是:
- 呼吸短促
- 疲倦或困倦
- 晕眩的
- 头痛
- 发呆
- 紧张的
如果患者患有长期(慢性)呼吸性酸中毒,则并不总是能感觉到症状。但是,可能会出现记忆力减退、睡眠困难和行为改变等迹象。
什么时候去看医生
早期发现和治疗有助于逆转酸中毒。因此,如果您感觉到上述酸中毒的症状,请立即就医。
请记住,酸中毒是一种严重的疾病,可能是致命的。如果呼吸困难,请务必立即去医院。
酸中毒可由糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病和病症引发。如果您有这种情况,请定期检查和检查以防止酸中毒。
酸中毒的诊断
为了诊断酸中毒,医生会询问患者的症状、正在使用的药物以及患者和家人的病史。之后,医生将对患者进行彻底的身体检查。
医生还将进行支持测试以确认诊断,确定酸中毒的严重程度,并确定根本原因。可以进行的测试有:
- 验血,全面评估代谢功能,包括肾功能、血糖水平和电解质。
- 动脉血气分析,用于测量血液中的氧气、二氧化碳和 PH 值。
- 胸部 X 光检查,以检测肺部损伤或其他疾病。
- 肺功能测试,以确定肺部和呼吸道的状况和功能。
- 尿液测试,检测酮体的存在和尿液中排出的酸的水平。
酸中毒治疗
酸中毒治疗将根据酸中毒的类型、原因和严重程度进行调整。这是解释:
代谢性酸中毒
代谢性酸中毒的治疗很大程度上取决于病因。在高氯性酸中毒的情况下,医生通常会以片剂形式或通过静脉注射的液体形式给予二碳酸氢钠。
对于肾小管酸中毒,您的医生可能会开柠檬酸钠并治疗您的肾脏问题。对于患有糖尿病性酸中毒的人,会在静脉输液的同时给予胰岛素以平衡酸水平。
对于乳酸性酸中毒患者,可以给予一些药物,如碳酸氢钠、抗生素、静脉输液或氧气。如果病情不太严重,可以进行排毒过程,特别是对药物或酒精中毒的患者。
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒的治疗旨在改善肺功能。在急性呼吸性酸中毒的情况下,通过治疗病因进行治疗。同时,对于慢性呼吸性酸中毒,通常会进行治疗以防止病情恶化。
通常,医生会给予抗生素、利尿剂、皮质类固醇或支气管扩张剂。如果患者的病情足够严重,医生可能会安装呼吸器或呼吸机,称为呼吸机 持续气道正压通气 (CPAP)。
酸中毒的并发症
如果不及时治疗,酸中毒有可能导致并发症,例如:
- 肾功能衰竭
- 骨质疏松症
- 肌肉疾病
- 内分泌系统疾病
- 肾结石
- 增长延迟
预防酸中毒
并非所有类型的酸中毒都可以预防。但是,有几种方法可以降低这种情况的风险,即:
- 如果您患有可导致酸中毒的疾病,例如糖尿病、哮喘和 COPD,请接受药物治疗并定期控制
- 不吸烟
- 不要喝含酒精的饮料
- 保持理想体重
- 喝足够的水
- 按照医生的建议服用药物